Keski-ikäinen mies menehtyi reilu vuosi sitten yksityisellä lääkäriasemalla magneettikuvauksen aikana annetun nukutuksen seurauksena.
Onnettomuustutkintakeskus Otkesin mukaan miehen kuolema johtui useasta syystä. Nämä syyt liittyvät muun muassa liian suureen nukutuslääkkeen määrään ja potilaan elintoimintojen seuraamiseen.
Tapaus on aiheuttanut keskustelua toimenpiteestä ja sen aikana annettavan nukutuksen turvallisuudesta.
Ylen haastattelemien asiantuntijoiden mukaan magneettikuvaus on turvallinen tutkimus, mutta sen tekemisessä on huomioitava tiettyjä asioita.
Potilasta ei tavallisesti nukuteta magneettikuvauksen ajaksi, eikä magneettikuvaus vaadi nukuttamista.
Otkesin selvityksen mukaan leikkaussalien ulkopuolella annettavat anestesiat ovat muista syistä yleistyneet yksityisillä terveysasemilla. Nämä syyt liittyvät muun muassa erilaisiin pelkoihin.
Listasimme alle neljä kysymystä ja vastausta magneettikuvauksesta ja sen turvallisuudesta.
1. Mitä magneettikuvauksessa mitataan?
Magneettikuvauksessa saadaan näkyviin pehmytkudokset ja niiden mahdolliset vauriot. Kuvauksessa mitataan ihmisen elimistön omaa vettä. Siinä ei käytetä ionisoivaa säteilyä, kuten röntgen- tai tietokonetomografiassa eli TT-kuvauksessa.
Joissain tapauksissa magneettikuvauksessa käytetään vereen laitettavaa tehosteainetta, jonka avulla kuvista saadaan tarkempia.
Magneettikuvaus voidaan toistaa useita kertoja peräkkäin, eikä siitä ole potilaalle harmia.
Magneettikuvauksen tunnistaa laitteen pitämästä kovasta äänestä.
2. Kauanko magneettikuvaus kestää?
Kuvaus on hitaampi kuin esimerkiksi röntgenkuva. Myös TT-kuvaus on nopea ja se kestää muutamia sekunteja.
Magneettikuvaus kestää tyypillisimmillään 20–30 minuuttia. Potilaan on magneettikuvauksen aikana maattava hiljaa paikallaan.
3. Onko magneettikuvaus turvallista?
Magneettikuvaus on erittäin turvallinen toimenpide. Kuvauksen ympäristöön liittyy kuitenkin tiettyjä riskejä, jotka on huomioitava jo kuvausta suunniteltaessa.
Laitteessa on erittäin voimakas pysyvä magneettikenttä, joka on aina päällä, myös sähkökatkon aikana. Magneettikentän takia laitteen läheisyyteen tai kuvaushuoneeseen ei saa viedä metalliesineitä.
Magneettikuvaukseen menevällä potilaalla ei saa olla koruja. Kuvaushuoneeseen ei saa viedä mitään muitakaan henkilökohtaisia tavaroita.
Kaikille potilaille tehdään ennen kuvausta erillinen tarkastelu, jossa käydään läpi esimerkiksi elimistössä olevat lääketieteelliset laitteet.
Potilasta seurataan eri tavoin koko magneettikuvauksen ajan.
4. Millaisia rauhoittamiskeinoja magneettikuvauksessa käytetään?
Jotkut potilaat pelkäävät mennä magneettikuvaukseen. Taustalla voi olla esimerkiksi ahtaanpaikankammo. Magneettikuvaukseen meneminen saattaa vaatia kuvausputkeen menemistä pää edellä.
Potilasta voidaan rauhoittaa esimerkiksi unimaskin käytöllä ja musiikilla. Joissain paikoissa videoiden katsominen on mahdollista. Potilaalle voidaan myös puhua.
Saattaja voi olla mukana kuvaushuoneessa rauhoittamassa potilasta.
Potilaalle voidaan tarvittaessa antaa rauhoittava esilääke. Jos tämä ei riitä, potilas voidaan nukuttaa tutkimuksen ajaksi. Lähes aina kyseessä on kevyempi, lyhytkestoinen nukutus eli humautus.
Magneettikuvauksen ajaksi nukuttaminen eli anestesia edellyttää tarkkaa ennakkosuunnittelua ja se voidaan toteuttaa vain asianmukaisilla anestesialaitteilla varustetuissa kuvantamispaikoissa.
Syyt ovat useimmiten potilaslähtöisiä. Osalla potilaista on vaikeuksia pysyä paikallaan kuvantamisen ajan. Anestesiaa käytetään esimerkiksi lapsilla ja pelkopotilailla. Syvää nukutusta käytetään harvoin.
Otkesin yksityisille lääkäriasemille tekemälle kyselyn mukaan anestesiaa vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia tehdään eniten kuvantamistutkimuksissa tehtävässä toimenpiteissä sekä hammastoimenpiteissä.
Juttua varten on haastateltu erikoissairaalafyysikko Eveliina Lammentaustaa Oulun yliopistollisesta sairaalasta Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelta, biolääketieteellisen kuvantamisen professori Olli Gröhniä sekä lääketieteellisen fysiikan ja tekniikan professori Mikko Nissiä Itä-Suomen yliopistosta.