Yleisesti masennuksen hoidossa käytetyt SSRI-lääkkeet lisäävät sekä raskausdiabeteksen riskiä että vastasyntyneen varhaisia sopeutumisongelmia, kerrotaan Turun yliopiston tiedotteessa.
Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen ja Columbian yliopiston tutkimuksessa huomattiin myös, että vastasyntyneillä SSRI-altistukseen liittyi lisääntynyt riski mataliin 1 ja 5 minuutin Apgar-pisteisiin, hengitysvaikeuksiin sekä hoidon tarpeeseen vastasyntyneiden valvonta- tai teho-osastolla.
Vakavien synnynnäisten epämuodostumien riski ei ollut suurentunut.
Lääkkeillä huomattiin myös myönteisiä vaikutuksia: Ne vähensivät keisarileikkauksen, hyvin ennenaikaisen synnytyksen sekä matalan ja erittäin matalan syntymäpainon riskiä.
– Tuloksemme korostavat yksilöllisen hoitopäätöksen merkitystä raskauden aikana. Masennuksen hoito on tärkeää, ja SSRI-lääkkeiden käyttö näyttää suojaavan masennukseen liittyvältä ennenaikaisuuden riskiltä. Samalla on kuitenkin tarpeen seurata tarkasti sekä raskauden kulkua että vastasyntyneen vointia, kertoo tiedotteessa tutkimuksen pääkirjoittaja, Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen dosentti, Heli Malm.
Malmin mukaan yhteys raskausdiabetekseen vaatii vielä lisää tutkimuksia, jotta syy-seuraussuhteet ja taustalla olevat biologiset mekanismit ymmärrettäsiin paremmin.
Poikkeuksellisen laaja tutkimus
Tutkimus toteutettiin Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen ja yhdysvaltalaisen Columbia Universityn yhteistyönä. Se perustuu kansallisiin rekisteriaineistoihin ja kattaa yli 1,27 miljoonaa Suomessa vuosina 1996–2018 syntynyttä lasta.
Raskauden aikana SSRI-lääkkeitä käyttäneitä äitejä verrattiin masennusdiagnoosin saaneisiin naisiin, jotka eivät käyttäneet masennuslääkkeitä raskauden aikana, sekä naisiin, jotka olivat lopettaneet SSRI-lääkityksen ennen raskautta.
Lisäksi tutkimuksessa hyödynnettiin sisarusvertailua, jonka avulla voidaan huomioida perimään ja kasvuympäristöön liittyviä tekijöitä.
Keskeinen tavoite oli selvittää, liittyvätkö raskaudenaikaiset riskit masennuslääkkeisiin vai äidin masennukseen ja masennuksen vaikeusasteeseen.
Tutkimusartikkeli on julkaistu American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-Fetal Medicine -lehdessä.