I Finland får man göra en abort utan motivering fram till den tolfte graviditetsveckan. Ofta går det att få abortmedicin helt utan klinisk undersökning eller ultraljud.
Det här är en bra lösning för de flesta, men någon gång kan det också gå fel. Ett exempel är ett uppmärksammat fall i Lojo där en kvinna födde ett barn i trettionde graviditetsveckan efter att ha tagit abortmedicin.
Kvinnan hade berättat för vårdpersonalen att hon var gravid i vecka åtta. Barnet dog senare och mamman dömdes för utsättande, eftersom hon inte hade tagit hand om barnet när det föddes.
Fallet väcker frågor om man kan göra en abort utan att någon undersöker hur långt framskriden graviditeten är.
Svaret är nej. Helt utan undersökning går det inte att få medicinen. Däremot får man abortmedicin utan klinisk undersökning.
Man behöver alltså inte alltid undersökas gynekologiskt ifall det går att fastställa graviditetens längd på annat sätt.
Ungefär hälften av patienterna kan undvika ultraljudsundersökning vid abort, uppger professor Oskari Heikinheimo vid Kvinnokliniken.
Han säger att det gynnar kvinnorna att abortprocessen är så smidig som möjligt, utan långa väntetider.
Heikinheimo betonar att ju tidigare en abort görs, desto bättre – om den ändå ska göras.
– På så sätt blir det färre biverkningar och komplikationer, motiverar han.
Inget behov av förändring
Oskari Heikinheimo anser att det för närvarande inte finns orsak att ändra rekommendationerna för medicinsk praxis. Rekommendationerna bygger på vetenskaplig grund.
Före alla aborter gör vårdpersonalen en bedömning av behovet av ultraljudsundersökning.
För knappt tre år sedan fick Finland en ny abortlagstiftning. Den gravidas självbestämmanderätt ökade och man slopade kravet att aborten måste motiveras. Det behövs inte heller längre konsultation av två läkare.
Direktkontakt med sjukhuset
Nuförtiden kan man kontakta sjukhuset direkt utan att gå via sin vårdcentral. I Västnyland gäller Lojo sjukhus eller Kvinnokliniken i Helsingfors.
– I den offentliga vården vill vi undvika onödiga undersökningar. I vissa fall är det inte nödvändligt med ultraljud, säger läkaren Laura Kongas.
Laura Kongas är specialist i allmänmedicin och servicelinjedirektör inom Västra Nylands välfärdsområde. Hon håller med Heikinheimo om att aborten ska vara så enkel som möjligt för kvinnan.
Oskari Heikinheimo försäkrar att det alltid görs ultraljud om det är oklart hur långt framskriden graviditeten är.
– Alla får gå på ultraljudsundersökning om de vill, men alla vill inte ha en gynekologisk undersökning, säger han.
Han betonar också att så gott som all vård innebär en balansgång mellan för- och nackdelar.
– Det finns heller ingen diagnostisk metod inom medicinen som fungerar hundraprocentigt. Också ultraljudsundersökningar kan gå fel.
Hur går en abort till?
När man kontaktar sjukhuset bokas en läkartid in för att vid behov göra en kontroll.
Under besöket får man de tabletter som behövs för att göra en medicinsk abort. Den första tabletten tar man på plats, resten tar man själv hemma.
Om graviditetens längd är under tio veckor kan medicinen tas hemma.
I efterhand kontrolleras att graviditeten avslutats helt.