quality of lifeとは? わかりやすく解説

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キュー‐オー‐エル【QOL】

読み方:きゅーおーえる

《quality of life》⇒クオリティーオブライフ


クオリティー‐オブ‐ライフ【quality of life】

読み方:くおりてぃーおぶらいふ

《「人生の質」または「生活の質」と訳す》広義には恵まれた環境仕事や生活を楽しむ豊かな人生をいう。狭義には、特に医療・福祉分野で、延命治療のみにかたよらずに、患者の生活を向上させることで、患者人間性主体性取り戻そうという考え方QOL

「クオリティー‐オブ‐ライフ」に似た言葉

クオリティー・オブ・ライフ

Quality of life, QOL

【概要】 生活の質生命の質。 

【詳しく】 個人自分置かれ環境の中でできるだけ快適に生活し幸福を求め権利がある。「ただ生きていること」から「どう生きていくか」という質が問われる。しかし、現実医療においては、延命治癒目的とする治療が、生活を阻害した副作用などのためにかえって患者苦しめことがあるこれではQOLが高いとは言えない。治療成績を、単なる治癒率や生存率で示すだけではなくQOL定性的定量的評価して比較しようと言う試み始まっている。

《参照》


生活の質(qol)


QOL(きゅーおーえる)

quality of life

QOLとはquality of lifeクオリティオブライフ)の略で、通常「生活・生命の質」と訳されます。かつてのがん治療の現場では、がんを完全に治すことが一番の目標とされ、治療の副作用障害生じるなどの障害発生して患者の生活が不自由になってもあまり気にされませんでした。しかしここ最近、ただ治るだけでなく、生活・生命の質=QOLを保ちつつ最大限効果得られる治療法方法考えることが重視され後遺症少ない縮小手術や副作用少な薬剤投与方法開発盛んになりましたまた、がんの痛み緩和する方法などの研究進みました。QOLは肉体的健康面だけでなく、家庭社会面(家庭職場での人間関係)や精神面からの評価も必要です。

疼痛緩和


クオリティー・オブ・ライフ/生活の質、生命の質(Quality of life:QOL)

個人が、与えられ環境の中で可能な限り快適に生きることを指す。医療においては、延命第一目的とする癌治療患者苦痛増大させたり、病気治療するための薬剤であってもその副作用により患者の生活に支障与えるなど、医学的に望ましい治療患者生活の質をかえって低下させる場合がある。その様局面でクオリティー・オブ・ライフが問題となる。

QOL

【英】:Quality of Life

人生の質、生活の質などと訳される1940年代末から臨床場面でとりあげられてきたが、近年地域社会におけるヘルスプロモーション活動最終ゴールをもQOLと位置づけるようになってきている。健康になることだけがゴールでない。今ある健康を手段として用い、いかにQOLを高めるかもまたゴールとされている。Spilker Bによれば、QOLは5つ領域から構成される身体心理ウェルビーイング人間関係経済仕事宗教スピリット5つである。QOLは、健康と直接関連のあるQOLと健康と直接関連のないQOLに分類される。健康と直接関連のあるQOLがカバーする領域身体心理ウェルビーイング人間関係宗教スピリットなどである。これらを評価するための尺度としては、健康プロファイル尺度としてSF-36, WHOQOL等がある。選考に基づく尺度としては、EuroQOLなどがある。健康と直接関連のないQOLがカバーする領域は、価値観ソーシャル・ネットワーク仕事物的環境空気など)、文化施設など幅広い。この領域包括的にカバーする尺度はまだ開発されていない。(神馬征峰

参考URLhttp://www.niph.go.jp/toshokan/hoken53.htm

クオリティ・オブ・ライフ

(quality of life から転送)

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2025/12/07 09:27 UTC 版)

クオリティ・オブ・ライフ: quality of life、略称: QOL)とは、ひとりひとりの人生の内容の質社会的にみた生活の質』のことを指し、ある人がどれだけ人間らしい生活や自分らしい生活を送り、人生幸福を見出しているか、ということを尺度としてとらえる概念である。驚くべきことに、規律性の高い人は長生きする傾向があるが、規律性の低い人よりも生活の質が低くなる可能性がある[1]

1970年代以降に注目されるようになった概念で、もとは健康関連の概念だったが、それ以外にも拡張されるようになったため、健康に関するQOLは健康関連QOL(HRQOL、Health - related QOL)ということもある[2]

クオリティ・オブ・ライフは、個人の収入や財産を基に算出される生活水準: standard of living)とは分けて考えられるべきものである。

クオリティ・オブ・ライフと対比される概念として、クオリティ・オブ・デス: quality of death、略称: QOD死の質』)がある[3]

健康関連QOL

定義

国際的に定義について必ずしも合意が得られているとはいえないが、1947年の世界保健機関(World Health Organization:WHO)の健康憲章から「(略)not merely the absence of disease, but physical, psychological and social well-being(単に疾病がないということではなく、身体的にも精神的にも社会的にも完全に満足のいく状態にあること)」と定義されることが多い[2]。ただし、この部分には1998年に「spirituality(霊的/宗教的/実存的)」という文言が加えられており、その意味については多くの議論がある[2]

日本では、2000年に旧厚生省大臣官房障害保健福祉部が公表した「障害者・児施設のサービス共通評価基準」の用語解説にある「日常生活や社会生活のあり方を自らの意思で決定し、生活の目標や生活様式を選択できることであり、本人が身体的、精神的、社会的、文化的に満足できる豊かな生活」をQOLとする定義がある[2]

QOLの評価法

健康関連の QOL の評価法は、一般的に患者に聞き取るか、評価者自身が評価する。評価項目は、その文化圏で一般的な汎用評価法と、特定の疾患や病態の患者を対象とした疾患特異的評価法、QOL の構成概念の各領域ごとの評価法などがある。

汎用評価法

  • WHO Quality of Life 26 (WHOQOL-26)
  • Sickness Impact Profile (SIP)
  • Nottingham Health Profile (NHP)
  • Medical Outcomes Study 36-Item Short Form-36 (SF-36)
  • EuroQoL (EQ-5D)
  • Patient Generated Index (PGI)

疾患特異的評価法

  • European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30)
  • General [Geriatric] Oral Health Assessment Index (GOHAI)
  • Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF)

年代別評価法

  • COHIP(コーヒップ) 対象年齢8~17歳の 口の状態がQOLに与える影響アンケート 34-Item (SF-19)

日常生活動作

  • Barthel Index of Disability (BI)

QOLと医療

質調整生存年(QALY)。健康度と生存年の二軸で評価される

疾患病名により医学的に定義されるが、障害もしくは合併症状の生活面の影響は、医学的には充分考慮されていない。

たとえば治療行為に伴い生じた運動・視力・食事・排泄などの障害には、それぞれに何らかの合併症名が与えられるが、障害の程度には総じて「QOL の低下」と表現される。また医学的検査で原因が不明瞭な感覚的障害(痛み、痺れ、倦怠感など)では、課題として軽視する傾向がある。障害(合併症状)の影響は患者の生活にとって重要であり、これを QOL として認識し指標化する医療上の課題がある。

癌などの治療選択や治療評価においては、生存率や縮小率などを指標とする場合が多いが、予後の QOL を考慮していない場合もある。 患者の立場からは、QOL も考慮されることが望ましいが、医療機関や医師、患者本人との価値観の差異などもあり、具体的に言及されることが少ない。最近は、インフォームド・コンセントの普及に伴い QOL の概念が重要視される傾向にある。

疾病の増悪や治療において生じた障害の生活支援として、公的な障害年金制度がある。

概念の拡張

本来は健康関連の概念だったが、道路や公園等の環境整備状況に関する市民のQOLも評価が行われるようになった[2]

QOLは、国家の発展、個人の人権自由が保障されている度合い、居住の快適さとの関連性も指摘される。

指標として人間開発指数世界幸福度報告などが提案されている。

脚注

参考文献

  • 大井玄『終末期医療〈2〉死の前のクオリティ・オブ・ライフ』弘文堂、1993
  • 藤岡一郎『重症児のQOL』クリエイツかもがわ、2000

関連項目

医療との情報関係

労働慣行

外部リンク


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