FLORENCE NIGHTINGALE
(ENVIRONMENT THEORY)
Siti Urifah, MNS
Disampaikan pada MK.Falsafah dan Teori Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan, Unipdu
HISTORY
• Was born in May 12, 1820 in Florence, Italy
Italy, to wealthy British family.
• 17 years old, she had been called to God’s service
being a nursing student in 1844 at the Lutheran
Hospital of Pastor Fliedner in Kaiserswerth,
Germany.
• In 1860, her best authored works was published,
“Notes on Nursing,” outlining principles of nursing.
• In the 1870s, Nightingale mentored Linda Richards,
“America’s first trained nurse”,
• She died in 1910.
2
INTRODUCING THE THEORIST
• Caring is a “calling from God”
• spirituality is a new social role for
women
• Her caring was a public one, expressed
in and committed to people improving
the quality of their lives
• She wrote “Work your true work, and
you will find God within you” (1859)
3
INTRODUCING THE THEORIST
• Her theory of nursing focused on the
environment and she gave a detailed
portrayal of each feature of environment in
her theory
• It is still applicable to practice today.
• It makes the nurses to work more efficiently
by using their own intuition about patient
care and modification of environment
• Nightingale wrote about many of the
essential beliefs of the natural
hygiene movement. She referred to these
hygienic beliefs as the "laws
of life".
4
Four major concept meta-paradigms
of Florence nightingale theory
Human
“A person is one of the elements in
the four meta-paradigms in the individual
receiving care”
Environment
• The environment plays a very vital role in
maintaining health and
wellbeing and promoting recovery.
• And environment of patient is a
changeable thing.
• It could change according to the person's
need and health by nurses.
• “An environment that promotes health allows
the patient to keep their energy, or vital
powers for use towards self-healing”
6
Nursing
Nursing is basically the modification of patient
environment to provide him comfort during
disease period.
Nursing aids in the ability of a person
to maintain health and to heal, by managing
the environment
7
Health
• Health is a dynamic process, according to nightingale "Health is not only to
be well, but to be able to use every power we have"
• Nightingale relates the health with 6 essential elements in order to
secure an individual's health
Elements Definition
Dirt & Dust Personal hygiene as well as sanitation of houses
(Kotoran & Debu) (Kebersihan diri dan sanitai rumah)
Drinking water Pure Drinking water
(Minum air) (Mengkonsumsi air bersih)
Dietary habits Must take healthy fresh and balanced diet
(Kebiasaan diet) (mengkonsumsi makanan sehat dan diet seimbang)
Damping Dried out and a little warm environment
(Kelembapan) (kering dan edikit hangat)
Ventilation Air ventilations
(Ventilasi) (Ventilasi udara)
Drainage system Proper drainage and sewer systems
(system drainase) (Sistem drainase dan saluran pembuangan yang tepat)
Sub concepts of Nightingale Theory
• Ventilation and warming (ventilasi dan kehangatan)
• Light (penerangan/ lampu)
• Chattering hopes and advices (komunikasi, bercengkerama
dan mendapatkan saran)
• Noise( suara/ kebisingan)
• Taking food-What food? (jenis makanan)
• Cleanliness of rooms (kebersihan ruangan)
• Petty management (manajemen pada hal-hal kecil)
• Health of houses (rumah yang sehat)
• Observation of the sick (Pengamatan terhadap yang sakit)
• Bed and bedding (Tidur dan tempat tidur).
• Personal cleanliness (kebersihan diri)
9
Assumptions of theory
• Natural laws.
• Human beings are able to can gain perfection.
• Nursing is a calling as well as it is an art and a science.
• Nursing can be gain by environmental changes.
• Nursing requires a definite didactic support; and
nursing is divers and separate from medicine
Case study
Saya dikirim oleh kepala pengawas keperawatan ke unit bedah di salah satu rumah sakit terpencil di Lahore, Pakistan. Disana saya
bertugas sebagai kepala perawat. Ketika saya memasuki Ward, saya merasakan bau yang sangat buruk. Saya menyusuri bangsal demi
bangsal untuk mencari asal bau, karena bau itu akan mengganggu semua pasien dan semua orang yang berada di lingkungan tersebut
termasuk para perawat dan dokter. Ketika saya memasuki bangsal bagian ke-2, intensitas penciuman bertambah meningkat dan apa
yang saya lihat ada seorang pria miskin paruh baya berbaring di sprei rumah sakit, sprei tersebut kotor dan ternoda urin, di bawah
tempat tidurnya ada panci tempat tidur dan pispot serta kresek penuh penyeka kotor dan baju ganti. Putrinya berdiri di samping dia. Bau
tercium dari lelaki tua ini. Setelah beberapa pertanyaan saya lontarkan pada putrinya, saya jadi tau bahwa laki-laki tua ini telah di rawat
selama 15 hari dengan keluhan luka kaki akibat diabetes.
Menurut Laporan data dinas kesehatan, setidaknya ada 7 juta kasus diabetes di kota Lahore, Pakistan pada tahun 2019. Diabetes
mellitus Ini menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Laki-laki tua ini dirawat karena luka kangren pada
kakinya, namun saat ini dia menderita demam, malaise dan menggigil juga. Penyebab demam itu belum diketahui hingga saat ini.
Pemeriksaan sampel jaringan dan darah telah ikirim ke laboraturium untuk mengetahui penyebab demam. Putrinya bersamanya sejak
saat masuk sampai sekarang. Dan dia adalah satu-satunya orang yang peduli pada laki-laki tua ini.
Di dekat laki-laki ini ada troli yang berada tepat samping tempat tidur pasien, di troli tersebut ada banyak makanan terbuka yang bisa
dimakan serta bercampur dengan buah-buahan dan barang-barang lainnya. Ada 2 Jendela di area ICU bangsal bedah dan keduanya
ditutup karena Ruagan ber-AC, tidak ada jalan keluar untuk mengeluarkan bau dan untuk ventilasi area bangsal.
Saya bertanya kepada perawat jaga siapa yang memberikan obat kepada pasien itu mengapa pasien ini dan daerah sekitarnya begitu
kotor? Mengapa perawat tidak memberi banyak perhatian pada pasien ini? Dan dia mengatakan bahwa dia hanya satu perawat di
bangsal dengan 50 tempat tidur karena kekurangan perawat bedah dan dia harus melakukan begitu banyak tugas sehingga dia tidak
bisa memberi perhatian yang sama untuk semua pasien. Gadis itu mengatakan ia telah meminta kepada tukang sapu untuk menyapu
dan membersihkan kolong tempat tidur serta meminta untuk mengganti sprei namun ia tidakmemiliki banyak uang untuk membayar
tukang sapu tersebut sehingga tempat tersebut jarang dibersihkan.
Thank you for your attention
Best wishes and success come forward to all of you
13
