Apakah Diabetes itu ?
Faktor Faktor
keturunan lingkungan Gaya hidup
berisiko:
Makan
berlebihan
Kurang sport
Stres
Insulin kurang jumlahnya
Insulin kurang baik kerjanya
DIABETES =
Gula (glukosa) darah meningkat
Bagaimana Terjadinya Diabetes?
Sel otot tidak
Kekurangan bisa
Insulin menggunakan
insulin
Hiperglikemi
DeFronzo RA.Diabetes.37:667,1988
Saltiel J.Diabetes.45:1661-1669,1996
Robertson RP.Diabetes.43:1085,1994
Tokuyama Y.Diabetes 44:1447,1995
Kekurangan
Insulin
Siapa Saja Yang Dapat
Terkena Diabetes Melitus?
• Umur > 40 tahun
• Kegemukan
• Riwayat DM dalam keluarga
• Pernah melahirkan bayi > 4 kg
• Pernah diabetes sewaktu hamil
• Gangguan toleransi Glukosa
DM tipe 1
• Sel pembuat insulin rusak
• Mendadak, berat dan
fatal
• Umumnya Usia muda
• Insulin absolut dibutuhkan
seumur hidup
• Bukan keturunan tapi
otoimun
DM tipe 2
• Terdapat paling banyak
• Faktor keturunan (+)
• Muncul saat dewasa
• Diawali kegemukan
• Insulin tidak absolut dibutuhkan
• Komplikasi : Penyakit jantung
koroner, gagal jantung, gagal ginjal,
gangguan saraf mata,dll
DM tipe lain
• Kekurangan kalori dan
protein jangka panjang
• Umumnya kurus
• Insulin dibutuhkan
absolut
• Faktor keturunan (-)
Kencing manis pada
kehamilan
• Muncul saat hamil muda tapi akan
normal setelah persalinan
• Risiko pd ibu : fatal
• Risiko pd janin : cacat bawaan/mati
• Perlu insulin (sementara)
• Risiko menjadi DM dikemudian hari
A. Apa tanda-tanda diabetes?
Gejala khas
1. Klinis
poliuria
(sering poliphagia polidipsia
kencing) (cepat lapar)(sering haus) lemas
berat badan
turun
Gatal di
kemaluan
gatal-gatal mata kabur impotensia (wanita) kesemutan
Gejala lain
B. Laboratorium
• Bila ada gejala mudah diketahui
• Bila tidak ada gejala khas diperlukan pemeriksaan yang lebih
teliti
Kadar glukosa darah puasa
• >126 mg/dl
Kadar glukosa darah sewaktu
• > 200 mg/dl
Hipertensi pada diabetes
• 2/3 penderita diabetes menderita
hipertensi
• Diabetes + hipertensi meningkatkan risiko:
risiko penyakit jantung, stroke, gangguan mata
dan gangguan ginjal
Abbate Samuel;American Diabetes Assosiation, Make the
[email protected] Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
Perlu dicatat : kadar glukosa darah tinggi
kadang kadang tidak dirasakan
Jangan lupa bahwa bukan tingginya kadar
glukosa darah yang bahaya,tetapi
KOMPLIKASI-nya, karena :
• Tidak Bisa Diperbaiki Lagi
• Menimbulkan Cacat
Pencegahan • Kematian
sangat
penting
Kejadian Komplikasi DM
Dibandingkan dengan non DM
• Penyakit Jantung Koroner : 2-4x
• Stroke : 2-5x
• Luka Gangren : 5x
• Gagal Ginjal : 7x
• Buta : 25 x
Pengobatan DM
TUJUAN
Jangka pendek : Jangka panjang :
Hilangkan gejala Cegah komplikasi
Rasa sehat/nyaman Kurangi angka kesakitan
dan kematian
Cara:
Menormalkan
kadar glukosa darah, Tensi
Lipid (kolesterol, trigliserid),
dan kadar insulin
Cara Mencapai Tujuan
Mengatur makan
Penyuluhan
Gerak badan Obat-obatan
Gerak Badan
30 menit : 3 - 4 kali/minggu
(tiap hari lebih baik)
Obat-obatan
• Gagal dgn pengaturan makan dan olah-
raga diberi obat
• Obat tidak menggantikan pengaturan
makanan dan olahraga
• Ketiganya dilakukan bersamaan
• Perlu kontrol gula darah lebih ketat
• Injeksi (insulin)
• Obat oral
SoloStar
• Mudah diajarkan, mudah digunakan
• Mudah disuntikan – hanya butuh sedikit tekanan
• 1 – 80U, peningkatan dosis setiap1U
• Satu-satunya pen insulin dengan perbedaan warna untuk
jenis insulin yang berbeda – mudah dibedakan Lantus
dan Apidra
• Mudah untuk penyesuaian dosis (diputar ke atas dan ke
bawah)
• Angka dosis yang (putih diatas dasar hitam)
• Perpanjangan tombol suntik lebih pendek dibandingkan
FlexPen sehingga lebih mudah disuntikkan
• Desain yang menarik, kecil dan ringan
• Berhenti pada penunjuk dosis 0U, 80U, dan 300U
• Disposable (sekali pakai)
Mengobati Diabetes Tidak Hanya
Menurunkan Gula Darah
Komplikasi tetap dapat timbul walaupun
gula darah sudah stabil, bila faktor risiko
lain tidak diatasi
• Pertama : Kendalikan gula darah
• Kedua : Hilangkan/kurangi faktor risiko:
– Faktor risiko ada yang bisa diobati dan
tidak bisa diobati
GULOH – CISAR
1. G (Glukosa) : Batasi penggunaan gula
2. U (Uric acid) : Batasi makanan yang mengandung JASBUKET:
jeroan, alkohol, sarden, burung dara, unggas, kaldu, emping,
tape
3. L (Lipid/ Lemak): Hindari makanan yang berlemak, kurangi
makanan yang mengandung TEK - KUK – CS2: telur, keju,
kepiting, udang, kerang, cumi – cumi, susu, santan
4. O (Obesitas): Kontrol berat badan
5. H (Hipertensi): Hindari konsumsi garam yang berlebihan
6. C (Cigarette): Stop merokok
7. I (In activity): Olah raga teratur
8. S (Stress): Hindari stress
9. A(Alcohol abuse): Stop minum – minuman beralkohol
10. R(Regular check up): Check up secara teratur
Penutup
Untuk bisa hidup sehat, bahagia dan
sejahtera dengan diabetes perlu :
• Memahami apa itu diabetes
• Kemampuan dan ketrampilan
mengendalikan diabetes (mandiri)
• Kemampuan mengendalikan problem
kejiwaan/emosi optimis
