Hypertension

patienteducation@[Link]
Copyright 2017 American University of Beirut. All rights reserved.
What is hypertension?
Hypertension means that you have high blood pressure. In general, blood
pressure is vital to all your organs since it is the force of the blood that
pushes against the walls of your blood vessels as the heart pumps. The
artery (a blood vessel) carries the blood from the heart to the various
organs. Blood vessels could be compared to hoses. A large vessel can
be compared to a water hose and a small vessel to the narrower tip of
the water hose. If the tip of the water hose is clamped or tightened, then
higher pressure will push against the walls of the hose.

Blood pressure is reported in two numbers, such as 120/70 mmHg or

12/7 cmHg (mmHg or mm of mercury is the medically preferred unit
of measurement).
• The first number, called your systolic blood pressure, is the pressure
in the arteries when the heart muscle contracts (when the heart beat
is heard).
• The second number, called your diastolic blood pressure, is the
pressure in the arteries when the heart muscles relax between the
heart beats.

Normal blood pressure in most adults is less than 140 systolic and less
than 90 diastolic. People with blood pressure ranging from 120 - 139
over 80 - 90, may be predisposed to have hypertension and may be
advised to modify their lifestyle and diet, but not all patients need to be
treated with medications right away. Adults with hypertension may have
stage I hypertension (blood pressure ranging from 140 - 159 over 90 - 99)
or stage II hypertension (systolic blood pressure more than or equal to
160 over a diastolic pressure of a 100 or more). Patients with cardiac risk
factors may need to be treated for a blood pressure above 120/70.
VESSEL

NORMAL PREHYPERTENSION HYPERTENSION

What happens
with hypertension?
Healthy arteries in the body are strong and have smooth inner walls,
which allow the blood to easily pass through them. When you have
hypertension, the force pushing against the walls of the arteries becomes
too high, even though you can’t feel it. With time, your arteries become
hard and lose their smoothness. The inner walls get bumpy spots on
them. Fat and calcium start to build up on these spots, known as plaque.
The buildup of plaque is part of a process called “atherosclerosis”, known
as the hardening of the arteries. With time, the buildup plaque causes
the arteries to become narrow, making the blood more difficult to flow
through them. The lack of good blood flow starts to damage organs in
your body including the heart, kidneys, brain, and many others. The whole
process happens slowly over time.

If left untreated, hypertension might lead to:

• Coronary artery disease and heart attack
• Thickening of the heart muscle
• Weakened heart muscles and heart failure at a later stage
• Stroke
• Chronic kidney disease and failure
• Peripheral artery disease (narrowing or closure of arteries in the legs)
• Retina damage (the retina is a thin tissue layer located in the back of
your eye)
• Altered memory or understanding

What are the causes

of hypertension?
There are two types of hypertension and each has its different causes:

• Primary or essential hypertension; with no known cause

This type develops slowly over many years and as we age. It is by far the
most common type of hypertension.
• Secondary hypertension
Some people might have high blood pressure caused by another
disease. In this case, it is called secondary hypertension. This type may
appear suddenly and can cause higher blood pressure than the primary
hypertension. Many diseases and medications might lead to secondary
hypertension, including:
∞ Narrowing of the arteries that supply the kidneys
∞ Chronic kidney disease or failure
∞ Abnormalities in the endocrine system, such as overactive adrenal
glands, problems with the thyroid gland, etc.
∞ Congenital (condition present at birth) defects in the large blood vessels
∞ Certain medications, such as birth control pills, cold medications
(decongestant pills for sinus), anti-inflammatory pain killer drugs,
cortisone, etc.
∞ Illegal drugs, such as cocaine
∞ Pregnancy in some women

What are the risk factors

for hypertension?
• Age: As you get older, your risk increases.
• Gender: Hypertension is more common in men, yet women become at
a higher risk after menopause.
• Family history: Hypertension seems to run in families so it is important
to know more about your family history.
• Obesity or additional weight: The more you weigh the more blood you
need to supply to your tissues.
• Salt intake: Eating too much salt puts people with risk for developing
hypertension at a higher risk. It also makes someone with hypertension
have even higher blood pressure and require more medications to
control it.
• Smoking: It causes serious heart and vessel disease and makes the
effects of hypertension even more severe.
• Drinking too much alcohol: Having more than two drinks a day for men
and more than one drink a day for women increases the risk.
• Inactivity: Lack of regular exercise can increase the possibility
of hypertension.
• Caffeine: It can transiently increase your blood pressure but much less
so over a long period of time.
How do I know if I
have hypertension?
Unlike stomachache or backache, you do not usually feel that your blood
pressure is high. The best way to check it out is to measure it using a
special instrument called a sphygmomanometer. It is important to know if
you have hypertension as early as possible. If left undetected or untreated,
hypertension might cause problems in the brain, heart, or kidneys.

To be diagnosed with hypertension, you should have high blood pressure

readings on more than one occasion under restful conditions. Make sure,
however, not to disregard a high blood pressure reading, even if it occurs
once. Your doctor might ask you to measure your blood pressure either
at home or work or you might have to wear a 24 hour blood pressure
monitor (if requested by your doctor).

Your doctor might also ask you to do some tests such as:
• Blood tests
• Urine test
• Electrocardiogram (EKG)
• Echocardiography
• Ultrasound of your kidneys
• Special hormonal tests in some cases
How can I manage
my hypertension?
You play the most important role in managing your hypertension.
You can control your blood pressure, improve your quality of life, and
decrease the risk of complications. To manage your hypertension
properly, follow the below steps:

A. Take all your medications daily as instructed by your doctor.

B. Monitor your blood pressure on a regular basis while you are at home.
C. Eat a heart healthy diet and specifically a low or no-added salt diet.
D. Quit smoking.
E. Stay active and maintain a healthy weight.

A. Take all your medications daily

Your doctor will prescribe medications that lower your blood pressure and
protect your heart and other organs. It is important for you to follow the
below tips.
• Make sure to take all your medications as prescribed by your doctor.
• Take your medications at the specified time for each every day.
• Do not skip or take any extra dose of your medications on your own.
• If you missed a dose, do not take two doses at the same time.
• Do not stop a medication on your own, even if you feel well. If you have
any side effects resulting from the medication, check with your doctor
before stopping it.
• Do not take any additional medication without asking your doctor. This
applies to vitamins or painkillers as well. Most importantly, do not take
any blood pressure lowering medication based on the advice of anyone
but your doctor.
• Check with your doctor and your pharmacist about the best time to take
the medications to avoid any interactions with food.
• Check with your doctor for advice if you plan to fast during the month
of Ramadan.
• Inform your doctor before any surgery, procedure, or major test
requiring anesthesia or sedation.

The main blood pressure lowering medications include:

• Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI): An ACEI relaxes
the blood vessels and lowers your blood pressure. It also protects the
kidneys and the heart and makes it easier for the heart to pump blood
to all your organs. Possible side effects of ACEI include a dry cough.
• Angiotensin II Receptor Blocker (ARB): This medication works similarly
to the ACEI. It also relaxes the blood vessels, lowers the blood pressure,
and protects the kidneys and the heart. Possible side effects include a
dry cough.
• Calcium Channel Blocker: A calcium channel blocker relaxes the blood
vessels to lower the blood pressure. It also protects the kidneys and the
heart. Possible side effects of some calcium channel blockers include
ankle swelling and constipation.
• Beta Blocker: A beta blocker lowers your blood pressure and slows
your heart rate. It also protects your heart if you have certain heart
conditions. Possible side effects of beta blockers include slow heart rate,
dizziness, tiredness, and shortness of breath if you have asthma.
• Diuretic: A diuretic, or what is known as a “water pill”, is used to remove
excess salt from your body. It also helps decrease swelling if present. It
decreases the workload on your heart. Possible side effects of diuretics
include leg cramps, low potassium and magnesium levels. Consult
your doctor before taking potassium supplements even if you are
taking diuretics.
Do not increase your fluid intake or take extra salt if you are on diuretics.

Possible side effects of all blood pressure lowering medications include:

• Weakness
• Headaches
• Dizziness (if blood pressure goes too low)
• Impotence in men
Contact your doctor immediately if you experience any of the
above symptoms.

B. Monitor your blood pressure and heart rate at home

Your blood pressure indicates the amount of pressure in your arteries with
every heartbeat. Your heart rate indicates the pace at which your heart
is beating.

To measure blood pressure, it is best that you stay seated for five minutes
with your arm supported on a flat surface at the level of the heart.
After that, take your blood pressure with a manual or electronic home
machine, which is considered today as the most common and easy-to-use
tool. It is generally not recommended to use a machine that measures
the blood pressure at the wrist or finger, as readings may be affected by
your arm position. Bring your sphygmomanometer or home machine with
you to your doctor’s office to check if it is accurate and if you are using the
appropriate cuff.
Monitor and chart your blood pressure and heart rate on a regular basis
and repeatedly as instructed by your doctor. Make sure to take your
blood pressure in the morning (before you take your medications, eat
your breakfast, or exercise) and in the evening (before eating dinner and
taking your scheduled medications and after you have rested).

Check with your doctor for your target blood pressure and heart rate
readings. Inform your doctor if your numbers remain higher or lower than
the target set for you.

C. Eat a heart healthy diet

1. Restrict sodium (salt) intake. Sodium increases your blood pressure

and makes your body retain more water. Your sodium intake should be
brought down to around 1500 mg per day.
• Avoid adding salt during cooking. Keep in mind that each teaspoon
of salt contains 2400 mg of sodium.
• Avoid the foods that contain lots of sodium, such as:
- Markouk bread
- Processed food
- Canned food
- Pickles
- Soya sauce
 - Cold cuts
- Olives
- Salted chips
- Popcorn
- Cheese
- Manakeesh
- Pizza
- Flavoring cubes for cooking
- Canned or dry ready-to-eat soups
- Sandwiches/meals from restaurants (fast food) if you are not sure
about salt content
• Remove the salt shaker from the table.
• Use low-salt or no-salt added products whenever possible.
• Use herbs, spices, onion powder, garlic, onion, lemon, and vinegar to
flavor food instead of salt.
• Soak some food items such as olives and some kinds of cheese in
water to decrease their salt.
• Read food labels carefully searching for salt, sodium chloride,
monosodium glutamate, or brine.
• Do not use salt substitutes without consulting your doctor. They might
not be medically safe for you; especially potassium salts.
• Do not use special salt preparations as their salt content may still
be high.
Please refer to the “Sodium Restricted Diet” handout for more information.
2. Follow a low saturated fat diet.
• Choose a healthy diet rich in fruits, vegetables, whole grain foods,
fish, skinless chicken, fat free dairy products, and nuts. Reduce the
amount of lean meats, total fat, and sugar in your diet.
• Avoid foods rich in saturated fats such as butter, margarine, sweets,
junk food, fatty meat, full fat dairy products, etc.
Please refer to the “Low Saturated Fat Diet” handout for more information.

3. Increase fiber sources in your diet.

• Eat raw fruits and vegetables with their skin when possible.
• Choose whole wheat breads, bran cereals, dried fruits, dried beans,
lentils, nuts, etc.

4. Limit caffeine intake to no more than two to three caffeinated drinks

per day. Caffeine is found mostly in Turkish or American coffee, black
tea, cola soft drinks, energy drinks, Matte, and chocolate.

5. If you drink alcohol, limit your intake to two drinks for men and one
drink for women per day.

6. Limit your intake of licorice since it might increase your blood pressure
if consumed in large amounts.

7. If you are overweight or obese, it is strongly advised that you decrease

your weight to better control your hypertension.

D. Quit smoking

All tobacco products cause narrowing of your arteries and decrease blood
supply to your heart muscle. They also put more demand on your heart
and lungs.

It is very critical that you do not smoke. If you smoke, quit smoking.
Avoid inhaling the tobacco smoke of others as well.
Keep in mind that tobacco is found in cigarettes, cigars, pipes, and narjileh.

If you are considering quitting smoking and are

looking for help, you can consult the Smoking Cessation
Program at our Medical Center to help you quit easily.
Please call 01 - 350000, ext. 8030.

E. Stay active

Physical activity helps you control your blood pressure, protect your heart,
and maintain a proper weight. It also improves your blood sugar and
blood fat levels.
Do moderate aerobic exercise (like brisk walking) for at least 30 minutes
a day, five times a week if it is cleared by your doctor, especially if your
blood pressure is elevated or not yet treated.

Disclaimer: people in the picture are models.

 When should I contact
my doctor?
Contact your doctor immediately or go to the nearest Emergency
Department if you experience any of the following:

• Fast heartbeats (a feeling like that of a butterfly in your chest),

slow, or irregular
• Chest pain lasting for a few minutes (pressure, tightness,
squeezing, burning, or fullness in the middle of the chest)
• Difficulty breathing or sleeping flat at night
• Severe headache, the worst in your life
• Dizziness, blurred vision, or passing out
• Blood pressure above 180/100 mmHg or lower than usual for you
• Slurred speech, facial numbness, or weakness in one arm or leg

This educational material provides general information only.

It does not constitute medical advice. Consult your health care provider
to determine whether the information applies to you.
Notes
Information sheet
My medications are:

Medications Times of Day

Category Precautions
Name Dose
I monitor my blood pressure and heart rate daily.

Morning Evening
Month:
Blood Pressure Morning Blood Pressure Evening
(mmHg) Pulse (mmHg) Pulse

Date Systolic Diastolic Systolic Diastolic Comments

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Bring the “information sheet” with you to every visit.

 ‫إ ّني أراقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يوميّاً‪.‬‬
‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬ ‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺸﻬﺮ‬
‫اﻟﻨﺒﺾ ﰲ‬ ‫ﰲ اﻤﻟﺴﺎء‬ ‫اﻟﻨﺒﺾ ﰲ‬ ‫ﰲ اﻟﺼﺒﺎح‬
‫اﻤﻟﺴﺎء‬ ‫)مم زﺋﺒﻖ(‬ ‫اﻟﺼﺒﺎح‬ ‫)مم زﺋﺒﻖ(‬
‫اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻀﻐﻂ‬ ‫اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻀﻐﻂ‬
‫اﻤﻟﻼﺣﻈﺎت‬ ‫اﻹﻧﻘﺒﺎﴈ اﻹﻧﺒﺴﺎﻃﻲ‬ ‫اﻹﻧﻘﺒﺎﴈ اﻹﻧﺒﺴﺎﻃﻲ‬ ‫اﻟﺘﺎرﻳﺦ‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪15‬‬
‫‪16‬‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪20‬‬
‫‪21‬‬
‫‪22‬‬
‫‪23‬‬
‫‪24‬‬
‫‪25‬‬
‫‪26‬‬
‫‪27‬‬
‫‪28‬‬
‫‪29‬‬
‫‪30‬‬
‫‪31‬‬

‫أحضر “ورقة المعلومات“ معك دائماً عند زيارة الطبيب‪.‬‬

 ‫ورقة المعلومات‬
‫أدويتي هي‪:‬‬

‫اﻷوﻗﺎت‬ ‫اﻟﺪواء‬
‫اﻹﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬ ‫اﻟﻔﺌﺔ‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ‬ ‫اﻹﺳﻢ‬
‫مالحظات‬
 ‫متى يجب اإلتصال بالطبيب؟‬
‫إتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا شعرت بأي من‬
‫األعراض التالية‪:‬‬
‫•دقات قلب سريعة‪ ،‬بطيئة‪ ،‬أو غير منتظمة (شعور مشابه لوجود فراشة في صدرك)‬
‫•ألم في الصدر يمتد لبضع دقائق (ضغط أو ضيق أو حريق أو انتفاخ في‬
‫منتصف الصدر)‬
‫•صعوبة في التنفس أو النوم في الليل‬
‫•ألم شديد في الرأس‪ ،‬األسوأ في حياتك‬
‫•دوخة أو عدم وضوح الرؤية أو حالة إغماء‬
‫•إرتفاع ضغط الدم فوق ‪ 100/180‬مم زئبق أو انخفاض غير معتاد‬
‫•صعوبة في التكلم أو تخدير في الوجه أو ضعف في إحدى الذراعين أو الساقين‬

‫يحتوي هذا املستند عىل معلومات عامة ال تش ّك ل نصائح طبية بأي شكل من األشكال‪ .‬إسترش‬
‫املسؤول عن رعايتك الصحية ملعرفة ما إذا كان ت املعلومات الواردة هنا تنطبق عليك‪.‬‬
 ‫وعليك أن تتجنّب ّ‬
‫تنشق الدخان الناتج عن اآلخرين‪.‬‬
‫ّ‬
‫تذكر ّ‬
‫أن التبغ موجود في السجائر والسيجار والغليون والنرجيلة‪.‬‬

‫إذا كنت تفكر في التوقف عن التدخين وتبحث عن المساعدة‪،‬‬

‫بإمكانك اإلستعانة ببرنامج اإلقالع عن التدخين في المركز الطبي في‬
‫الجامعة األميركية في بيروت لمساعدتك على التوقف‪ .‬الرجاء اإلتصال‬
‫على الرقم التالي‪ 01 - 350000 :‬الرقم الداخلي ‪.8030‬‬

‫ه‪ .‬حافظ على حركتك الجسدية‬

‫يساعدك النشاط البدني على التحكم بضغط الدم وحماية قلبك والحفاظ على وزن سليم‪ ،‬كما‬
‫أ ّنه يحسّ ن مستويات السكر والدهون في الدم‪.‬‬
‫مارس التمارين الرياضية باعتدال (كالمشي السريع) ما ال يقلّ عن ‪ 30‬دقيقة في اليوم‪ ،‬خمس‬
‫مرات في األسبوع بعد استشارة طبيبك وخاصةً إذا كان ضغط دمك مرتفعاً أو لم يعالج بعد‪.‬‬

‫‪Disclaimer: people in the picture are models.‬‬

 ‫إتبع نظاماً غذائياً يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة‪.‬‬ ‫‪ّ .2‬‬
‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ّ‬
‫• إتبع نظاما غذائيا صحيّا غنيّا بالفاكهة والخضار واألطعمة المصنوعة من الحبوب‬
‫ّ‬
‫ومشتقات الحليب الخالية من الدسم والمكسرات‬ ‫الكاملة والسمك والدجاج من دون جلد‬
‫وقليل اللحوم والدهون والسكر‪.‬‬
‫• تجنّب األطعمة الغنية بالدهون المشبعة مثل الزبدة والسمن والحلويات والوجبات‬
‫السريعة واللحوم الدهنية ومشتقات الحليب الكاملة الدسم‪ ،‬إلخ‪.‬‬
‫الرجاء مراجعة دليل “النظام الغذائي قليل الدهون المشبعة“ للمزيد من المعلومات‪.‬‬

‫‪ .3‬زد مصادر األلياف في نظامك الغذائي‪.‬‬

‫• تناول الفاكهة والخضار النيئة‪ ،‬مع قشرتها عندما يكون ذلك ممكناً‪.‬‬
‫• إختر خبز القمح الكامل والحبوب النخالة والفاكهة المجففة والفاصوليا المجففة‬
‫والعدس والمكسرات‪ ،‬إلخ‪.‬‬

‫‪ .4‬ال تشرب ما يزيد عن مشروبين أو ثالثة مشروبات تحتوي على الكافيين يوميّاً‪.‬‬
‫الكافيين موجود في الغالب في القهوة التركية أو األميركية والشاي األسود ومشروبات‬
‫الكوال الغازية ومشروبات الطاقة والمتّة والشوكوال‪.‬‬

‫‪ .5‬في حال كنت تشرب الكحول‪ ،‬يجب الحد من الكمية التي تتناولها إلى كأسين‬
‫للرجال في اليوم وكأس واحد للنساء‪.‬‬

‫‪ .6‬قلّل من تناول عرق السوس‪ ،‬ألنه قد يرفع ضغط الدم إذا استهلكته بكميات كبيرة‪.‬‬

‫ّ‬
‫لتتحكم‬ ‫‪ .7‬إذا كنت تعاني من الوزن الزائد أو السمنة‪ ،‬ينصح بشدة أن تخفف وزنك‬
‫بشكل أفضل بارتفاع ضغط الدم‪.‬‬

‫د‪ .‬توقف عن التدخين‬

‫تسبب جميع منتجات التبغ ضيقاً في الشرايين وانخفاضاً في كمية الدم التي تصل إلى‬
‫عضلة القلب‪ ،‬وهي تؤذي قلبك ورئتيك أيضاً‪.‬‬

‫تدخن‪ .‬إذا كنت ّ‬

‫تدخن‪ ،‬أقلع عن التدخين‪.‬‬ ‫من المهم ج ّداً ّأل ّ‬
 ‫‪- -‬اللحوم الباردة‬
‫‪- -‬الزيتون‬
‫‪- -‬رقائق البطاطا المملحة‬
‫‪- -‬الفشار‬
‫‪- -‬األجبان‬
‫‪- -‬المناقيش‬
‫‪- -‬البيتزا‬
‫ّ‬
‫المنكهة للطهي‬ ‫‪- -‬المكعبات‬
‫‪- -‬السندويشات‪/‬الوجبات من المطاعم (الوجبات السريعة) إذا لم تكن متأكداً من كمية‬
‫الملح التي تحتوي عليها‬
‫‪- -‬الحساء الجاهز‪/‬الجاف‬
‫• أزل المملحة عن الطاولة‪.‬‬
‫• إشتر منتجات ذات نسب ملح منخفضة أو تلك التي ال تحتوي على الملح‪ ،‬كلما كان‬
‫ذلك ممكناً‪.‬‬
‫• إستخدم األعشاب‪ ،‬والتوابل‪ ،‬ومسحوق البصل‪ ،‬والثوم‪ ،‬والبصل‪ ،‬والليمون‪ ،‬والخل‬
‫إلضافة نكهة للطعام بدالً من الملح‪.‬‬
‫• إنقع بعض المواد الغذائية‪ ،‬مثل الزيتون وبعض أنواع الجبن‪ ،‬في الماء لتخفيف الملح منها‪.‬‬
‫• إقرأ الملصقات الغذائية بعناية وابحث عن الملح‪ ،‬وكلوريد الصوديوم‪ ،‬والغلوتامات‬
‫أحادية الصوديوم‪ ،‬أو المحلول الملحي‪.‬‬
‫• ال تستخدم بدائل الملح من دون أن تستشير الطبيب‪ ،‬ألنها قد ال تكون آمنة طبياً لك‬
‫وبخاصة أمالح البوتاسيوم‪.‬‬
‫ألن نسب الملح فيها قد تكون مرتفعة‪.‬‬ ‫• ال تستهلك المواد التي تحتوي على أنواع ملح خاصة ّ‬
‫الرجاء مراجعة دليل “نظام غذائي منخفض الصوديوم“ للمزيد من المعلومات‪.‬‬
‫راقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل منتظم ومتكرر وفق تعليمات الطبيب ودوّنها‬
‫ضمن جدول‪ .‬تأكد من أخذ ضغط الدم في الصباح (قبل أن تتناول األدوية أو وجبة الفطور‪،‬‬
‫أو تمارس الرياضة)‪ ،‬وفي المساء (قبل العشاء‪ ،‬وبعد أن ترتاح‪ ،‬وقبل أن تتناول األدوية)‪.‬‬

‫إسأل طبيبك عن المعدل األمثل لديك لضغط الدم ومعدل ضربات القلب‪ .‬أبلغ الطبيب في‬
‫حال انخفضت أو ارتفعت األرقام عن المعدل المطلوب‪.‬‬

‫ج‪ّ .‬‬
‫إتبع نظاماً غذائياً صح ّياً‬

‫‪ .1‬ح ّد من تناول الصوديوم (الملح)‪ .‬يزيد الصوديوم ضغط الدم ويحفز الجسم على‬
‫حبس المزيد من الماء‪ .‬يجب أن ُتخفض كمية الصوديوم التي تتناولها إلى نحو‬
‫‪ 1500‬ملغ في اليوم الواحد‪.‬‬
‫أن كل ملعقة صغيرة من الملح تحتوي على‬ ‫• تجنّب إضافة الملح أثناء الطهي‪ّ .‬‬
‫تذكر ّ‬
‫‪ 2400‬ملغ من الصوديوم بح ّد ذاتها‪.‬‬
‫• تجنّب األطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الصوديوم مثل‪:‬‬
‫‪- -‬خبز المرقوق‬
‫‪- -‬األطعمة المصنعة‬
‫‪- -‬المعلبات‬
‫‪- -‬الكبيس‬
‫‪- -‬صلصة الصويا‬
 ‫•حاصرات مستقبالت األنجيوتنسين )‪: (angiotensin II receptor blocker, ARB‬‬
‫يعمل هذا الدواء مثل مثبط األنزيم المحول لألنجيوتنسين‪ .‬فهو أيضاً ّ‬
‫يرخي األوعية‬
‫ويخفض ضغط الدم‪ ،‬ويحمي الكلى والقلب‪ .‬وتشمل اآلثار الجانبية المحتملة‬ ‫ّ‬ ‫الدموية‪،‬‬
‫لهذا الدواء السعال الجاف‪.‬‬
‫ ‪ّ :(calcium channel‬‬
‫يرخي هذا الدواء األوعية‬ ‫•حاصرات قنوات الكالسيوم )‪blockers‬‬
‫ويخفض ضغط الدم‪ ،‬كما أنه يحمي الكلى والقلب‪ .‬تشمل اآلثار الجانبية المحتملة‬ ‫ّ‬ ‫الدموية‬
‫لبعض حاصرات قنوات الكالسيوم تورم الكاحل واإلمساك‪.‬‬
‫ُخفض هذا الدواء ضغط الدم ويبطئ‬ ‫)‪ : (beta blockers‬ي ّ‬
‫ ‬ ‫•مضادات مستقبالت بيتا‬
‫معدل ضربات القلب‪ ،‬كما أنه يحمي القلب إذا كنت تعاني من بعض المشاكل في القلب‪.‬‬
‫تشمل اآلثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء‪ :‬بطء معدل ضربات القلب‪ ،‬الدوخة‪ ،‬التعب‪،‬‬
‫وضيق في التنفس إذا كنت تعاني من الربو‪.‬‬
‫•مدرات البول‪ُ :‬تستخدم مدرات البول‪ ،‬أو ما يعرف بإسم “حبة المياه“‪ ،‬إلزالة الملح الزائد‬
‫من الجسم‪ ،‬كما أنها تساعد على خفض نسبة التورم إذا كان موجوداً‪ .‬وهي تحد من العبء‬
‫على قلبك‪ .‬تشمل اآلثار الجانبية المحتملة إلستخدام مدرات البول تشنّج في عضلة الساق‬
‫وانخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم‪ .‬إستشر طبيبك عن مكمالت البوتاسيوم‬
‫قبل تناولها حتى لو كنت تتناول مدرات البول‪.‬‬
‫مالحظة‪ :‬ال تزد كمية السوائل أو الملح التي تتناولها إذا كنت تتناول مدرات البول‪.‬‬

‫من بين اآلثار الجانبية المحتملة لكل أدوية خفض ضغط الدم‪:‬‬
‫ •الضعف‬
‫ •الصداع‬
‫ •الدوخة إذا انخفض ضغط الدم كثيراً‬
‫ •ضعف جنسي لدى بعض الرجال‬
‫قد ال تعاني من هذه اآلثار‪ ،‬ولكن إحرص على إطالع طبيبك في حال شعورك‬
‫بأي عارض‪.‬‬

‫ب‪ .‬راقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في المنزل‬

‫يطلعك ضغط الدم على مقدار الضغط في شرايينك مع كل ضربة قلب‪ .‬أما معدل ضربات‬
‫القلب فيح ّدد الوتيرة التي ينبض بها قلبك‪.‬‬

‫من المفضل القيام بقياس ضغط الدم بعد الجلوس لمدة خمس دقائق‪ ،‬ووضع الذراع على‬
‫سطح جالس على مستوى القلب‪ .‬إستخدم آلة يدوية أو إلكترونية لقياس ضغط الدم والتي‬
‫تعد األسهل واألكثر شيوعاً‪ .‬في اإلجمال‪ ،‬ال يُنصح بإستخدام الجهاز الذي يقيس ضغط‬
‫الدم عبر المعصم أو اإلصبع لتأثره بوضعية اليد‪ .‬أحضر معك جهاز قياس ضغط الدم‬
‫الذي تستخدمه في المنزل إلى عيادة الطبيب للتحقق مما إذا كان دقيقاً وإذا كنت تستخدم‬
‫الكف المناسب‪.‬‬
 ‫كيف أتعامل مع ارتفاع ضغط الدم؟‬
‫أنت تلعب الدور األكبر في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك‪ .‬يمكنك السيطرة‬
‫على ضغط الدم‪ ،‬وتحسين نوعية حياتك‪ ،‬وتقليل خطر حدوث أي مضاعفات‪ .‬للسيطرة على‬
‫ارتفاع ضغط الدم بشكل صحيح‪ ،‬قم بما يلي‪:‬‬

‫أ‪ .‬تناول جميع أدويتك يوم ّياً وفقاً لتعليمات الطبيب‪.‬‬

‫ب‪ .‬راقب ضغط الدم بانتظام أثناء تواجدك في المنزل‪.‬‬
‫ج‪ّ .‬‬
‫إتبع نظاماً غذائياً صح ّياً للقلب تكون فيه كميات الملح منخفضة أو معدومة‪.‬‬
‫د‪ .‬توقف عن التدخين‪.‬‬
‫ه‪ .‬مارس التمارين الرياضية وحافظ على وزن صحي‪.‬‬

‫أ‪ .‬تناول جميع أدويتك يوم ّياً‬

‫سيصف لك طبيبك أدوية مخصصة لخفض ضغط الدم وحماية قلبك وغيره من األعضاء‪ .‬من‬
‫المهم اتباع النصائح التالية‪.‬‬
‫ً‬
‫ •إحرص على تناول كل أدويتك وفقا لوصفة الطبيب‪.‬‬
‫ •تناول أدويتك في الوقت المحدد لكل دواء يوميّاً‪.‬‬
‫تلغ أي جرعة دواء أو تتناول جرعة إضافية بقرار منك‪.‬‬ ‫ •ال ِ‬
‫ •إذا نسيت تناول جرعة من الدواء‪ ،‬ال تعوّض عنها عبر أخذ جرعتين في الوقت نفسه‪.‬‬
‫ •ال تتوقف عن تناول أي دواء من تلقاء نفسك‪ ،‬حتى وإن شعرت بتحسّ ن‪ .‬في حال شعرت‬
‫بأعراض جانبية بسبب الدواء‪ ،‬إستشر الطبيب قبل إيقافه‪.‬‬
‫ّ‬
‫ومسكنات األلم أو األعشاب الطبية‪ ،‬من‬ ‫ •ال تتناول أي دواء إضافي‪ ،‬بما في ذلك الفيتامينات‬
‫دون استشارة الطبيب‪ .‬واألهم من ذلك‪ ،‬ال تتناول أي دواء لخفض ضغط الدم بناء على‬
‫نصيحة أحد غير طبيبك‪.‬‬
‫ •إستشر طبيبك أو الصيدلي حول الوقت األفضل لتناول األدوية كي تتجنّب أي تفاعالت مع‬
‫المواد الغذائية‪.‬‬
‫ •إستشر طبيبك إذا كنت تخطط للصيام خالل شهر رمضان‪.‬‬
‫ •إستشر طبيبك قبل أي عملية أو إجراء أو فحص يتطلب تخدير أو تنويم‪.‬‬

‫تشمل األدوية الرئيسية لخفض ضغط الدم ما يلي‪:‬‬

‫•مثبطات األنزيم المحوّل لألنجيوتنسين )‪angiotensin converting enzyme‬‬
‫ّ‬
‫ويخفض ضغط الدم‪ .‬كما أنه يحمي‬ ‫‪ : (inhibitor, ACEI‬هو دواء يريح األوعية الدموية‬
‫الكلى والقلب ويسهّل على القلب ضخ الدم إلى كافة أعضاء الجسم‪ .‬وتشمل اآلثار الجانبية‬
‫المحتملة لهذا الدواء السعال الجاف‪.‬‬
 ‫كيف أعرف أنني أعاني من ارتفاع في‬
‫ضغط الدم؟‬
‫خالفاً آلالم المعدة أو آالم الظهر‪ ،‬ال تشعر عادةً بأن ضغط دمك مرتفع‪ .‬لذا أفضل طريقة‬
‫للتأكد من ذلك هي قياس ضغط الدم عبر إستخدام أداة خاصة تسمّى مقياس ضغط الدم‬
‫(‪ .)sphygmomanometer‬من المهم أن تعرف إذا كان ضغط دمك مرتفعاً في أقرب وقت‬
‫ممكن‪ ،‬إذ قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مشاكل في الدماغ أو القلب أو الكلى إذا لم يتم‬
‫كشفه ومعالجته‪.‬‬

‫لكي يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬يجب أن يكون ضغطك مرتفعاً في أكثر من مناسبة‬
‫وفي ظلّ ظروف مريحة‪ .‬ولكن يجب ّأل تتجاهل نسبة ضغط الدم المرتفعة حتى وإن حدث‬
‫ذلك لمرة واحدة فقط‪ .‬قد يُطلب منك قياس ضغط الدم في المنزل أو العمل أو وضع جهاز‬
‫لمراقبة ضغط الدم على مدار ‪ 24‬ساعة (بأمر من الطبيب)‪.‬‬

‫قد يطلب منك طبيبك أيضاً إجراء بعض من هذه الفحوصات‪ ،‬مثل‪:‬‬
‫ •فحوصات الدم‬
‫ •فحص بول‬
‫ •تخطيط كهرباء القلب (‪)EKG‬‬
‫ •صورة صوتية للقلب (‪)echocardiography‬‬
‫ •صورة بالموجات فوق الصوتية للكليتين‬
‫ •إختبارات هرمونية خاصة في بعض الحاالت‬
 ‫الدم األولي‪ .‬هناك عدد كبير من األمراض واألدوية التي من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع‬
‫ضغط الدم الثانوي بما في ذلك‪:‬‬
‫ •تضييق الشرايين التي تغذي الكليتين‬
‫ •مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي‬
‫ •تشوّهات في نظام الغدد الصماء‪ ،‬مثل فرط نشاط الغدد الكظرية (‪،)adrenal glands‬‬
‫ومشاكل في الغدة الدرقية (‪ ،)thyroid gland‬إلخ‪.‬‬
‫ •عيوب خلقية في األوعية الدموية الكبيرة‬
‫ •بعض األدوية‪ ،‬مثل حبوب منع الحمل‪ ،‬وأدوية الزكام (حبوب مزيلة الحتقان الجيوب‬
‫األنفية)‪ ،‬ومسكنات األلم المضادة لإللتهابات‪ ،‬الكورتيزون ومشتقاته‪ ،‬إلخ‪.‬‬
‫ •المخدرات‪ ،‬مثل الكوكايين‬
‫ •الحمل لدى بعض النساء‬

‫ما هي العوامل المساعدة والتي‬

‫تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؟‬
‫•العمر‪ :‬مع التق ّدم في السن‪ ،‬تزيد عرضة اإلصابة‪.‬‬
‫•الجنس‪ :‬الرجال أكثر عرضة الرتفاع ضغط الدم‪ ،‬ولكن النساء يصبحن أكثر عرضة بعد‬
‫انقطاع الطمث (‪.)menopause‬‬
‫•حاالت مماثلة في التاريخ العائلي‪ :‬المالحظ أن ارتفاع ضغط الدم متوارث عائلياً‪ ،‬لذا‬
‫من المهم معرفة تاريخك العائلي‪.‬‬
‫•البدانة أو الوزن الزائد‪ :‬كلما زاد وزنك‪ ،‬كلما احتجت إلى ضغط دم أكثر‪.‬‬
‫•تناول كمية كبيرة من الملح‪ :‬عند األشخاص المعرّضين الرتفاع ضغط الدم‪ .‬كما إنه‬
‫يزيد ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص المصاب به‪ ،‬مما يؤدي إلى ضرورة تناول المزيد‬
‫من األدوية للسيطرة عليه‪.‬‬
‫•التدخين‪ :‬يسبب التدخين أمراضاً خطيرة في القلب والشرايين‪ ،‬ويفاقم مشكلة ارتفاع‬
‫ضغط الدم‪.‬‬
‫•شرب كمية كبيرة من الكحول‪ :‬تناول أكثر من كأسين في اليوم للرجال‪ ،‬وأكثر من‬
‫كأس في اليوم للنساء يزيد الخطر‪.‬‬
‫•عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم‪ :‬قد يزيد عدم ممارسة الرياضة من عرضة‬
‫اإلصابة بارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫ً‬
‫•الكافيين‪ :‬يمكن أن يرفع الكافيين ضغط الدم بشكل عابر ولكن تأثيره يكون آنيا بدون‬
‫أي أثر فعلي على المدى الطويل‪.‬‬
 ‫ماذا يحدث مع ارتفاع ضغط الدم؟‬
‫إن الشرايين في الجسم قوية ولها جدران داخلية سلسة تسمح للدم بالمرور بسهولة من‬
‫خاللها‪ .‬عند ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬تكون قوة الدفع على جدران الشرايين كبيرة جداً‪ ،‬على‬
‫الرغم من أنه ال يمكنك أن تشعر بها‪ .‬ومع مرور الوقت‪ ،‬تزداد قساوة جدران الشرايين وتقل‬
‫سالستها‪ .‬كما تبدأ الدهون والكالسيوم بالتك ّدس على الجدران الداخلية بشكل بقع ُتعرف‬
‫باللويحات (‪ّ .)plaque‬‬
‫يشكل تراكم اللويحات جزءاً من عملية تسمّى “تصلب الشرايين“‪.‬‬
‫مع مرور الوقت‪ ،‬تتراكم اللويحات و ُتصبح الشرايين ضيقة‪ ،‬مما يُصعِّب ّ‬
‫تدفق الدم عبرها‪.‬‬
‫تدفق الدم أعضاء مختلفة في الجسم بما في ذلك القلب والكلى‬‫ويؤذي هذا النقص في ّ‬
‫والدماغ وكثير غيرها‪ .‬تحدث هذه العملية برمتها ببطء على مر الزمن‪.‬‬
‫إذا لم تت ّم معالجة ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬يمكن أن يؤدي إلى‪:‬‬
‫ •تصلب شرايين القلب والذبحة القلبية‬
‫ •تضخم عضلة القلب‬
‫ •ضعف عضلة القلب والقصور القلبي في مرحلة الحقة‬
‫ •السكتة الدماغية‬
‫ •مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي‬
‫ •مرض الشرايين المحيطية (تضييق شرايين األرجل الكبيرة والمتوسطة الحجم‬
‫‪)peripheral artery disease‬‬
‫ •تضرر شبكية العين (الشبكية هي طبقة رقيقة من األنسجة موجودة في المنطقة‬
‫الخلفية لعينك)‬
‫ •تضرر الذاكرة أو القدرة على اإلستيعاب‬

‫ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟‬

‫هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم‪:‬‬

‫إرتفاع ضغط الدم األولي أو األساسي (‪ ،)essential hypertension‬سببه غير معروف‬

‫يبدأ هذا النوع ببطء على مدى سنوات عديدة ويتطور مع التقدم في السن‪ .‬ويعد هذا النوع‬
‫األكثر شيوعاً‪.‬‬

‫إرتفاع ضغط الدم الثانوي (‪)secondary hypertension‬‬

‫قد تسبب بعض األمراض ارتفاع ضغط الدم لدى البعض‪ ،‬ويسمّى عندئذ بارتفاع ضغط الدم‬
‫الثانوي‪ .‬قد يظهر هذا النوع فجأة وقد يسبب ارتفاعاً في ضغط الدم أعلى من ارتفاع ضغط‬
 ‫ما هو ارتفاع ضغط الدم؟‬
‫إرتفاع ضغط الدم (‪ )hypertension‬هو حالة تتمثل بارتفاع ضغط الدم (‪blood‬‬
‫‪ )pressure‬أي قوة دفع الدم على جدران الشرايين عند ضخ القلب للدم‪ .‬يعتبر ضغط‬
‫الدم حيوياً لكل أعضاء الجسم‪ .‬فالشريان هو وعاء دموي ينقل الدم من القلب إلى مختلف‬
‫األعضاء‪ .‬بالمجمل يمكن مقارنة الشريان الكبير بخرطوم مياه والشريان الصغير بأضيق‬
‫طرف للخرطوم‪ .‬إذا كان طرف الخرطوم مشدوداً بإحكام‪ ،‬يندفع الضغط إلى األعلى نحو‬
‫جدران الخرطوم‪.‬‬

‫يتم تسجيل ضغط الدم برقمين‪ ،‬مثل ‪ 70/120‬مم زئبق أو ‪ 7/12‬سم زئبق (مم زئبق‬
‫هي وحدة القياس المحبّذة طبياً)‪.‬‬

‫الرقم األول‪ ،‬يسمّى بضغط الدم اإلنقباضي (‪ ،)systolic blood pressure‬وهو الضغط في‬
‫الشرايين عند انقباض عضلة القلب (عندما ُتسمع دقات القلب)‪.‬‬
‫الرقم الثاني‪ ،‬يسمّى بضغط الدم اإلنبساطي (‪ ،)diastolic blood pressure‬وهو الضغط‬
‫في الشرايين عند ارتخاء عضالت القلب‪.‬‬

‫يكون ضغط الدم الطبيعي لدى معظم البالغين أقل من ‪ 140‬انقباضي وأقل من ‪90‬‬
‫انبساطي‪ .‬قد يكون األشخاص الذين لديهم ضغط دم بين ‪ 139 - 120‬على ‪ ،90 - 80‬عرضة‬
‫لإلصابة بارتفاع ضغط الدم‪ ،‬لذا يمكن أن يُنصحوا بتغيير نمط حياتهم ونظامهم الغذائي‪،‬‬
‫وقد ال تكون هناك ضرورة بوصف أدوية لهم في هذه الحالة‪ .‬قد يكون األشخاص الذين‬
‫يعانون من ارتفاع ضغط الدم مصابين بالمرحلة األولى (‪ )stage I‬من ارتفاع ضغط الدم‬
‫(أي عندما يكون ضغط الدم بين ‪ 159 - 140‬على ‪ )99 - 90‬أو المرحلة الثانية (‪)stage II‬‬
‫من ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم اإلنقباضي أكثر من أو يساوي ‪ 160‬على ضغط انبساطي‬
‫‪ 100‬أو أكثر)‪ .‬قد يحتاج األشخاص الذين لديهم عوامل خطر لإلصابة بمرض القلب إلى‬
‫العالج إذا تعدى ضغط الدم لديهم الـ ‪.70/120‬‬
‫اﻟﴩﻳﺎن‬

‫ﻃﺒﻴﻌﻲ‬ ‫إرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

Stock Number xxx
‫إرتفاع ضغط الدم‬
patienteducation@[Link]