Berita Acara

Survei Lokasi dan Sinkronisasi Infrastruktur Rencana Kegiatan PISEW

Dengan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD)

Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Pengembangan Infrastruktur Sosial

Ekonomi Wilayah (PISEW) Tahun Dua Ribu Dua Puluh, Kecamatan
Polongbangkeng Utara, Kabupaten Takalar, Provinsi Sulawesi Selatan, maka
pada hari ini:

Hari dan Tanggal: ……………………………………………………………………………

Jam : ………………………………………………….....................................
Pukul : …………… s.d.pukul …….……… WITA
Tempat : ………………………………………………….....................................

Telah dilaksanakan kegiatan Survei Lokasi dan Sinkronisasi Infrastruktur Rencana

PISEW dengan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) yang diikuti oleh BKAD,
Tim Pelaksana Kabupaten, Fasilitator, Unsur Kecamatan dan perwakilan
masyarakat sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir Kegiatan tersebut.
I. Kegiatan Survei Lokasi bertujuan sebagai berikut:

a. Pengamatan kondisi pelengkap/pendukung atau faktor–faktor yang

dapat mempengaruhi perencanaan teknis.
b. Penilaian kondisi awal pada lokasi yang akan direncanakan
(pengamatan kondisi Eksisting).

II. Kegiatan sinkronisasi bertujuan sebagai berikut:

a. Untuk menghindari adanya tumpang tindih rencana lokasi

pembangunan infrastruktur PISEW dengan rencana pembangunan
dari kabupaten yang sudah tertuang didalam RKPD Kabupaten;
b. Kesepakatan dan persetujuan dari pihak kabupaten dengan
masyarakat dalam halini BKAD jika usulan rencana lokasi infrastruktur
PISEW berada pada lokasiyang menjadi asset kabupaten berikut
dengan segala resiko/konsekwensinya.
Unsur Koordinator Kegiatandan Narasumber
Koordinator : ……………….......………. dari ……………………………
Notulis/Sekretaris :.……………..………......…. dari ……………………………..
Narasumber :
1.................................................. dari ................................................................
2.................................................. dari ................................................................
3.................................................. dari ................................................................
4.................................................. dari ................................................................
Setelah dilakukan survey lokasi dilakukan pembahasan serta diskusi terhadap hasil
tinjauan lapangan serta sinkronisasi dengan RKPD Kabupaten, selanjutnya
seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang ditetapkan
menjadi kesimpulan/keputusan dari Sinkronisasi Infrastruktur Rencana Kegiatan
Pisew Dengan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD), yaitu:
....................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuhtanggung jawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Polongbangkeng Utara, 2020

Ketua BKAD Notulen

Sudirman, S. Sos ………………………….

Mengetahui :
Tim Pelaksana Kabupaten Camat

Syarif H, SE.,M.A.P Drs. Muh Ruslin, M.Si

NIP : 19800318 200604 1 016 NIP : 19641018 198403 1 003
 Menyetujui :
Wakil dari Peserta Survei dan Sinkronisasi
Nama Alamat TandaTangan

1.……………………….. …………………………… 1.………

2.……………………….. …………………………… 2.………

3.……………………….. …………………………… 3.……...

4.……………………….. …………………………… 4.………

5. ................................. ....................................... 5..........

6.……………………….. …………………………… 6.………

7.……………………….. …………………………… 7.……...

8.……………………….. …………………………… 8.………

9. ................................. ....................................... 9..........