Support is defined as the foundation on which a dental prosthesis rests, or to hold up and serve as a foundation.
Stability is defined as the quality of a prosthesis to be firm, stable, or constant and to resist displacement by functional, horizontal, or rotational stresses. Retention is spoken of as that quality inherent in the denture that resists the vertical forces of dislodgment (e. g., the force of gravity, the adhesiveness of foods, or the forces associated with the opening of the jaws). Support, stability, and retention become more meaningful when they are thought of in terms of providing resistance to movement of a removable partial denture. O suporte definido como a base sobre a qual a dentrios repousa prteses, ou para manter-se e servir como uma fundao. A estabilidade definida como a qualidade de uma prtese a ser firme e estvel, ou constante e para resistir por deslocamento funcional, horizontal, ou tenses rotacionais. Reteno falado como que qualidade inerente da dentadura que resiste vertical foras de deslocamento (por exemplo, a fora da gravidade, a aderncia de alimentos, ou as foras associadas com a abertura das maxilas). Estabilidade, apoio e reteno tornar mais significativa quando so considerada em termos de oferecer resistncia ao movimento de uma dentadura parcial removvel.
A removable partial denture is a prosthesis that replaces some teeth in a partially dentate arch, and can be removed from the mouth and replaced at will. A complete denture is. a dental prosthesis that replaces all of the natural dentition and associated structures of the maxilla or mandible. It is entirely supported by tissues (mucous membrane, connective tissues, and underlying bone). An interim, or provisional, denture is a dental prosthesis used for a short time for reasons of esthetics, mastication, occlusal support, or convenience, or for conditioning the patient to accept an artificial substitute for missing natural teeth until a more definite prosthetic dental treatment can be provided. An abutment is a tooth, a portion of a tooth, or a portion of an implant that serves to support and/or retain a prosthesis. The term height of contour is defined as a line encircling a tooth, designating its greatest circumference at a selected position determined by a dental surveyor. The term undercut, when used in reference to an abutment tooth, is that portion of a tooth that lies between the height of contour and the gingiva; when it is used in reference to other oral structures, undercut means the contour or cross section of a residual ridge or dental arch that would prevent the placement of a denture. The angle of cervical convergence is an angle viewed between a vertical rod contacting an abutment tooth and the axial surface of the abutment cervical to the height of contour. Two or more vertically parallel surfaces of abutment teeth shaped to direct a prosthesis during placement and removal are called guiding planes. Guiding plane surfaces are parallel to the path of the placement and parallel to each other; preferably these surfaces are made parallel to the long axes of abutment teeth. In a description of the various components of the partial denture, conflicting terminology must be recognized and the preferred terms defined. A retainer is defined as any type of clasp, attachment, device, etc., used for the fixation, stabilization, or retention of a prosthesis. A retainer may be either intracoronal or extracoronal and can be used as a means of retaining either a removable or a fixed restoration. A direct retainer is that component of a removable partial denture used to retain or prevent dislodgment. It consists of a clasp assembly or precision attachment. A clasp assembly is the part of a removable partial denture that acts as a direct retainer and/or stabilizer for a prosthesis by partially encompassing or contacting an abutment. A clasp (direct retainer) is the component of the clasp assembly that engages a portion of the tooth surface and either enters an undercut for retention or remains entirely above the height of contour to act as a reciprocating element.
Generally it is used to stabilize or retain a removable prosthesis. A bar clasp is a type of extracoronal retainer that originates from the denture base or framework, traverses soft tissue, and approaches the tooth undercut area from a gingival direction. In contrast, the term circumferential clasp is used to designate a clasp arm that originates above the height of contour and approaches the tooth undercut from an occlusal direction. Both types of clasp arms terminate in the area from the undercut to the height of contour, and both types provide retention through the resistance of metal to deformation rather than frictional resistance created by the contact of the clasp arm to the tooth. A prtese parcial removvel uma prtese que substitui cerca de dentes num arco parcialmente dentada, e pode ser removida da boca e substitudo na vontade. A prtese total . uma prtese dentria que substitui toda a dentio natural e estruturas associadas da maxila ou mandbula. Ele inteiramente suportado pelos tecidos da membrana mucosa (conjuntivo, tecidos, e osso subjacente). Um provisrio ou provisrio dentadura, uma prtese dental usado para um curto perodo de tempo, por razes de esttica, mastigao, apoio oclusal, ou de convenincia, ou para o condicionamento do paciente para aceitar um substituto artificial para a falta de dentes naturais, at que um tratamento prottico dentrio mais definida pode ser fornecido. Um pilar um dente, uma poro de um dos dentes, ou uma poro de um implante que serve de suporte e / ou reter uma prtese. O termo altura do contorno definida como uma linha que rodeia o dente, designando a sua circunferncia maior, numa posio seleccionada determinada por um perito dental. O termo minar, quando utilizado em referncia a um dente pilar, a poro de um dente, que se situa entre a altura contorno da gengiva e, quando utilizado em referncia a outras estruturas orais, rebaixada, o contorno ou a seco transversal de um rebordo ou arcada dentria que impea a colocao de uma prtese. O ngulo de convergncia cervical um ngulo visto uma haste vertical entre o contacto de um dente pilar e a superfcie axial do pilar cervical altura do contorno. Duas ou mais superfcies verticais paralelas de dentes pilares moldados para dirigir uma prtese durante a colocao e remoo so chamados guiar avies. Superfcies planas orientadores so paralelas ao percurso da colocao e paralelas uma outra, de preferncia so feitas estas superfcies paralelas aos eixos longos de dentes pilares. Em uma descrio dos vrios componentes da prtese parcial, a terminologia conflitantes deve ser reconhecida e os termos preferenciais definidas. Um retentor definido como qualquer tipo de fecho, dispositivo de fixao, etc, utilizado para a fixao, estabilizao, ou a reteno de uma prtese. Um retentor pode ser tanto ou intracoronrios extracoronal e pode ser usado como um meio de reteno ou um removvel ou uma restaurao fixa. Um retentor directa que a componente de uma prtese parcial removvel usado para manter ou prevenir o deslocamento. constituda por um conjunto de fecho ou acessrio de preciso. Um conjunto de fecho a parte de uma dentadura parcial removvel que funciona como um retentor directa e / ou estabilizador para uma prtese ou por parcialmente abrangendo o contacto de um pilar. Um fecho (retentor direto) o componente do conjunto que envolve um fecho poro da superfcie do dente e entra ou um rebaixo de reteno ou permanece inteiramente acima do bordo superior do contorno de agir como um elemento de vaivm. Geralmente, utilizado para estabilizar ou manter uma prtese removvel. Um fecho de barras um tipo de retentor extracoronal que se origina a partir da base da prtese ou a estrutura, tecido macio atravessa, e se aproxima da rea do dente rebaixo de uma direo gengival. Em contraste, o termo fecho circunferencial utilizado para designar um brao de fecho que se origina acima da altura do contorno e aproxima-se o dente a partir de uma direco minar oclusal. Ambos os tipos de braos de fecho terminam na rea do entalhe para a altura do contorno, e proporcionar ambos os tipos de reteno por meio da resistncia deformao de metal em vez de resistncia de atrito criado pelo contacto do brao de fecho para o dente.
Para que a PPR funcione corretamente necessrio que haja reteno (atravs dos grampos e retentores indiretos) e estabilidade (atravs dos apoios e conectores maiores). A estabilizao obtida atravs dos grampos, apoios e conectores maiores, que atuam em oposio aos deslocamentos horizontais e verticais. A estabilizao contribui para a prpria reteno, por manter o contato dos grampos com as reas retentivas; quanto mais estvel, mais fcil para a reteno. H dois tipos de reteno: direta e indireta. A reteno direta aquela que feita vizinho ao espao prottico, atravs de grampos ou encaixes. J a reteno indireta realizada a distancia do espao prottico e pode ser atravs de grampos, apoios ou encaixes. A relao dos elementos que atuam como retentores indiretos com a base que ocupa o espao prottico se d atravs dos conectores menores e barras. LINHA DE FULCRO atravs dela que se define o eixo de rotao da pea e permite definir a localizao dos retentores indiretos, pois estes ficam numa posio perpendicular a linha de fulcro. Trata-se de uma linha imaginaria que une os pilares de uma PPR, ou seja, um eixo em torno do qual a prtese, quando em funo, pode rotacionar, ficando instvel. Os retentores indiretos tem como funo estabilizar a PPR para reduzir os movimentos que ocorrem em torno da linha de fulcro. Um mesmo dente pode atuar como retentor direto para um espao e como retentor indireto para outro. Movimentos que a PPR pode realizar durante a ao da musculatura estomatogntica: aproximao, afastamento, em torno do rebordo e em torno do prprio eixo. 1. Aproximao as foras verticais do 1 estgio da mastigao incidem sobre a face oclusal dos dentes artificiais, de forma que h a tendncia de rotao ocluso-gengival, que neutralizada pelo rebordo residual. Isso depende de:
Qualidade dos tecidos se for um rebordo pouco reabsorvido e uma fibromucosa densa e firmemente aderida vai haver um menor movimento de aproximao da base em direo ao rebordo, e essa fora de compresso pode causar reabsoro. J no caso de um rebordo muito reabsorvido e uma fibromucosa flcida o movimento de aproximao ser maior e vai haver mais alavanca;
Adaptao da base ao rebordo quanto melhor for a adaptao da base ao rebordo, menor o espao entre base e fibromucosa e menor ser o movimento de aproximao da base em direo ao rebordo residual. Quanto mais a pea estiver cobrindo a fibromucosa, dentro dos limites da rea chapeavel, maior ser a distribuio das cargas, menor ser a carga por unidade de rea e menor ser o movimento de aproximao;
o
2.
Grandeza funcional das foras aplicadas. Afastamento tem direo cervico-oclusal, h a tendencia de movimentao da base em direo cervicooclusal, que exercida normalmente pela ao de alimentos pegajosos, fala, mastigao e deglutio que tendem a afastar as bases dos correspondentes rebordos residuais.
3.
Em torno do rebordo depende da rigidez das barras ou conectores maiores (quanto mais rgido, menos o movimento).
4.
Em torno do prprio eixo depende da rigidez dos conectores menores e do brao de oposio (quanto menor a rigidez, maior o movimento).
Os retentores indiretos so posicionados de acordo com a linha de fulcro para impedir o movimento da PPR. Os retentores indiretos so componentes que tem como funo principal estabilizar a PPR reduzindo os movimentos que ocorrem em torno da linha de fulcro. Esse tipo de reteno pode ser passiva ou ativa.
Passiva neutraliza tendncias de rotao da PPR num sentido nico durante movimento de afastamento, como nos casos de classe I e II de Kennedy, visando estabilizao. tudo aquilo que no grampo, podendo ser um apoio devidamente assentado em seu nicho e ligado a barra por meio de um conector menor;
Ativa tem a funo de estabilizar e reter a PPR, ou seja, quando tem grampos. Ocorre na flexo dos braos, toro dos grampos e frico dos encaixes.
A efetividade dos retentores diretos est relacionada aos apoios e nichos e ao brao de reteno. J a efetividade dos retentores indiretos est relacionada ao deslocamento da prtese, deslocamento do fulcro e inexistncia de um efeito estabilizador. Distancia da linha de fulcro fatores que influenciam:
o o o
Extenso do espao prottico quanto mais extenso, maior a movimentao; Localizao da linha de fulcro; Distancia entre a linha de fulcro e o elemento estabilizador.
Depende de:
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Numero de dentes ausentes; Topografia do arco; Forma, higidez e implantao dos dentes remanescentes.
Fatores que influenciam na eficincia dos retentores indiretos:
o o
Distancia da linha de fulcro quanto mais distante estiver, mais eficiente ser; Rigidez dos conectores menores os conectores devero ser rgidos para que a reteno indireta seja eficiente;
Superfcie dos dentes suporte os elementos no devem ser assentados sobre superfcies inclinadas dos dentes anteriores, mas sim sobre descansos devidamente preparados.