あめ玉 福祉・読書のブログ🍬

読書記録や福祉の用語解説等を投稿していきます! よろしくお願いしますm(_ _)m

ワクチン接種で施設が喜ぶ?

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今日は、ちょっと雑談。インフルのピークも過ぎてきたところで、ある説を提唱したい。

ワクチンを予め打っておけば入所先が喜ぶ 説

 

高齢者施設というのは、クラスターのリスクが非常に高い場所となっています。集団生活の場であり、普段のケアで人と人との距離が近い。飛沫をモロに浴びやすい環境なのです。

そこで、私が日頃お世話になっている介護老人保健施設では、毎年10月にインフルエンザワクチンの集団接種が行われます。

老健(介護老人保健施設)には、常勤の医師がいるためそのお医者さんがワクチンを打ちます。職員と利用者、合わせて200人くらいかな?

特に高齢者の方は重症化リスクを減らすことにも繋がるので、施設の職員からも接種を勧めています。もちろん任意です。

集団接種が終わった後も、希望者にはワクチン接種が可能ですが、問題はバイアルです。

ワクチンは、バイアルと呼ばれる瓶に保管され、打つタイミングで注射器に入れるのですが、1瓶に数人分のワクチンが入っているので、一人だけの接種だと残り分を廃棄しないといけなくなります。

なので施設によっては、バイアル1瓶分の接種者が集まるまでワクチン接種をしないこともあるようです。

 

明日から、多くの病院が通常診療を再開します。そろそろ施設に入所できそうな方は、打っておいてみてもいいかもしれません。

流行のピークは過ぎたため、今打つべきかどうかは主治医の先生に相談してみると良いですね。

 

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グレアムの反論のヒエラルキー

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今日は、グレアムの反論のヒエラルキーについて。

出先で暇なときは、X(旧ツイッター)の投稿を見て時間をつぶすことが多いあめ玉です。

ホントは読書とか、勉強とかできるといいんですが(;^_^A

そんな中、興味深い投稿を見つけたので、今日はそれを共有したいと思います。

 

グレアムの反論のヒエラルキー(DH0〜DH6)

反論の質は「低い → 高い」へとピラミッド状に並ぶ。上に行くほど知的で建設的な反論になる。

 

レベル

名称

内容の特徴

DH6

中心点の反駁

主張の核心を突き、論理的に崩す最上位の反論

「主張の中心はCだが、その前提Dが誤っている」

DH5

反駁

具体的な部分を引用し、誤りを論理的に指摘

「あなたは『A』と言うが、データBはそれを否定している」

DH4

反論

理由や証拠を示して反対するが、論点ずれが起きることも

「Xは正しくない。なぜならYだから」

DH3

ただの反対

理由なしに「違う」と言うだけ

「いや、それは違うよ」

DH2

口調への反応

内容ではなく言い方・態度に反応

「その言い方はムカつく」

DH1

人身攻撃

主張ではなく相手の人格・属性を攻撃

「彼は政治家だから信用できない」

DH0

罵倒

ただの悪口で議論になっていない

「バカじゃね?」

 

〇高レベル(DH5〜DH6)

・建設的で知的な議論になる

・DH5:相手の文章の具体的な部分を引用し誤りを指摘する

・DH6:主張の核心を突き、論理的に崩す最も強力な反論

 

〇中レベル(DH3〜DH4)

・議論として成立し始めるが、まだ弱い

・DH3:理由なしに反対意見を述べるだけ

・DH4:理由付きの反論だが、論点がずれることがある

 

〇低レベル(DH0〜DH2)

・議論の内容に触れず、感情的・攻撃的になりやすい

・DH0:悪口だけで議論になっていない

・DH1:主張ではなく相手の人格を攻撃する

・DH2:内容ではなく口調や態度に反応する

 

議論の質を高められるため、有用な情報だと思います。

また、相手がどの階層で話しているかによって、こちら側の対応も変えられるので、議論の収束を早めることも可能です。

 

〇参考文献

https://paulgraham.com/disagree.html

https://note.com/kitakyu_zukisan/n/n690233eac7a9

 

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歯ブラシ対決 やわらかめVSかため

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今日は、歯ブラシについて。

歯は正しく磨けば音が鳴る!? - あめ玉 福祉・読書のブログ🍬

恐怖! 虫歯&歯周病ペア👻 - あめ玉 福祉・読書のブログ🍬

 

以前虫歯になってから、お口の健康を気にし続けているあめ玉です。

歯ブラシの毛って「やわらかめ・ふつう・かため」の3種類がありますが、結局どれがいいのか、よくわかりませんよね。

そこで、やわらかめと普通の歯ブラシを1か月間使ってみたので、使用感をお伝えします。

今回使った歯ブラシはこちら↓

 

〇歯ブラシ比較表

 

やわらかめ

ふつう

磨き心地

優しい印象、

磨いていて気持ちがいい

汚れが落ちる感じがしてすっきりする

 

歯茎への印象

歯周ポケットにも入り込んでいく

なかなか届かない痒いところに手が届いた感が気持ちいい

 

歯への印象

表面に付いた海苔などは落としてくれるが、歯の間に挟まった肉とかを取るには心もとない感じ

歯と歯の間に入った食べかすをかき出してくれる感覚

 

お風呂掃除のとき、こすらず流すだけの洗剤をついこすってから流してしまう派のあめ玉です!

えーつまり何が言いたいかというと、やった感があるのは「ふつう」の方ってことです笑

 

ただ、孫の手で背中を書いた気持ちよさというか、痒いところに手が届いた感は「やわらかめ」という印象ですね。

 

あめ玉はデンタルフロスも併用しているので、歯の表面と歯茎周りは「やわらかめ」歯ブラシで磨き、仕上げにデンタルフロスで歯の間の汚れを取る って感じでいいのかなと思いました。

 

今後も、歯ブラシや歯磨き粉の比較をやっていきたいです。

 

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パーキンソン病とレビー小体型認知症はお友達?

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今日は、認知症パーキンソン病の関係性について。

ふと、職場で聞いた話。

パーキンソン病あるから、この方はレビー小体型認知症の可能性がある。」

あめ玉には全くなかった視点なので、今日はこのことを解説します。

 

パーキンソン病レビー小体型認知症の関係

・両者は「レビー小体」という異常タンパク質(α-シヌクレイン)が脳に蓄積することで起こる。

・同じ「レビー小体病(Lewy body disease:LBD)」というグループに含まれる。

 

〇発症の順番による診断名の違い

認知症が先に出て1年以内にパーキンソン症状が出る → レビー小体型認知症(DLB)

パーキンソン病として発症し、数年〜10年以上経って認知症が出る → パーキンソン病認知症(PDD)

・本質的には同じ病気のスペクトラムであり、明確な境界はないと考えられている。

 

LBDの中にDLB、PDDが含まれるということですね。

英語名になじみがないので混乱する…笑

 

〇共通する症状  

・パーキンソン症状(震え、動作の遅さ、筋固縮など)  

・幻視(実際にはいない人や動物が見える)  

・認知機能の変動(良い時と悪い時の差が大きい)

 

〇違いの傾向

・DLBは認知症状が先に強く出る

・PDDは運動症状が先に出て、後から認知症が加わる

 

結論、パーキンソン病レビー小体型認知症は同じレビー小体病の仲間であり、発症の順番で診断名が変わる ということになります。

正月早々賢くなってしまったぜ( ̄ー ̄)ニヤリ

 

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新年のご挨拶 あめ玉より

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新年あけましておめでとうございます。本年もよろしくお願いいたします。

一年の計は元旦にあり。と言いますので、まずはあめ玉の目標をここで宣誓させていただきます。

 

今年のあめ玉の目標

・ブログでの活動を通じ、知識や考える力をつける

・仕事のスキルアップを図る

 

具体的には…

・後輩へ教える力を身に着ける

・専門用語をわかりやすく説明できるようにする

ケアレスミスを防ぐために、業務を合理化する

 

これらを軸に精進してまいります。

 

ブログにおいては、

電波の接続が悪いときでもサクサク見れるような簡潔なサイトが好きなので、いつでも見れるシンプルで見やすいサイト作りを心がけていきたいと思います。

 

また、本日も通常通り記事を投稿しますので、ショッピングモールでのトイレ待ちの時間などで覗いてもらえると嬉しいです笑

 

人混みの中はウイルスがいっぱいです。手洗いうがい、アルコール消毒やマスク着用で風邪予防に努めていきましょう。

 

改めてどうぞよろしくお願いいたします(*- -)(*_ _)ペコリ

 

※追記

プライベートな目標としては…

いっぱい温泉に入りたい!です!!!

 

これが一番大事な目標かも笑

ぼんやりと温泉につかる時間が欲しくてしょうがないあめ玉でした♨

 

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療養+包括=障害者病棟?

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今日は、障害者病棟について。

以前の投稿で、「障害者病棟はイメージが付きにくい」とコメントをいただきました。

いつも読んでくださってありがとうございます。

意外とたくさん 病院の種類 - あめ玉 福祉・読書のブログ🍬

正直、自分も全然イメージが確立していないので、今回はそれについて紹介します。

 

〇障害者病棟とは

・重度の障害や難病があり、長期的に医療的ケアが必要な人が入院できる専門病棟

厚生労働省が定める基準に基づいて運営される

・一般病棟より医療依存度の高い患者を受け入れることを想定している

 

〇入院対象となる主な患者

・重度の肢体不自由者脳卒中後遺症や認知症を除く)

・脊髄損傷などの重度障害者

・重度の意識障害(JCS30以上、GCS8以下など)

・人工呼吸器管理が必要な患者

・ALS、筋ジストロフィー脊髄小脳変性症などの難病患者 ・透析が必要で脳卒中後遺症がある患者

 

〇障害者病棟の特徴

・長期入院が可能で、入院期間の制限がない

・医療と福祉の両面から支援する体制が整っている

・人工呼吸器、胃ろう、気管切開など医療依存度の高い患者に対応

・一般病棟より看護職員の配置基準が高く、手厚いケアが可能

 

〇提供されるケア

・体調の継続的な観察 ・維持・改善を目的としたリハビリテーション

栄養管理

・吸引や呼吸管理などの医療処置 ・清潔、排泄、移乗などの生活支援

・家族支援や退院支援

 

〇退院支援の役割

・在宅医療への移行支援

・施設入所の調整

・住宅改修の相談

・介護サービスの調整

・患者と家族の生活を見据えた支援を行う

 

障害者病棟・地域包括ケア病棟・療養病棟の比較表(整理版)

 

障害者病棟

地域包括ケア病棟

療養病棟

主な目的

重度障害・難病患者の長期療養

在宅復帰支援、急性期後の受け皿

医療区分の高い患者の長期療養

入院対象

重度障害、難病、意識障害、人工呼吸器管理が必要な患者

急性期治療後で在宅復帰を目指す患者

医療依存度が高く長期療養が必要な患者(医療区分2・3が中心)

入院期間の制限

制限なし

原則60日以内

制限なし

看護配置

一般病棟より手厚い

一般病棟よりやや手厚い

20対1など比較的少人数配置

役割

医療的ケア中心の長期療養

リハビリ・在宅復帰支援

医療管理と生活支援の長期療養

特徴

医療依存度が高い患者に対応可能

多職種で在宅復帰を支援

医療と介護の中間的役割

代表的な患者像

ALS、筋ジストロフィー、脊髄損傷、意識障害など

骨折後、肺炎後、心不全の安定期など

誤嚥性肺炎後、慢性疾患の長期管理など

 

う~ん、療養病棟+包括ケア病棟的な感じかな…?

 

算定基準はこちら

障害者施設等入院基本料の施設基準等 – 令和6年度診療報酬改定 | ナレティ

 

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年末のご挨拶 よいお年を!

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さて、今日は大晦日ですね。

今年1年、ブロガーの皆様や読者の皆様、その他関係者の方には大変お世話になりました。ブログでの交流や自身のアウトプットを通じ、医療福祉への理解を深めることができました。

本日は私もお休みなので、自宅の掃除、ブログ記事の作成、そして来年の目標設定をして過ごしたいと思います。

また、年末年始も変わらず毎日投稿は続けたいと思います。初売りの行列を待つ間やお持ちが焼きあがるのを待つ時間等で覗いてもらえると嬉しいです笑

 

今日もいつも通り19時に投稿しますがまずは…

 

皆さん、よいお年を!!!!!

 

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