Holistic View of Language

El desenvolupament del pensament abstracte en el seu valor en ciencia (*) J. Gras Em toca avui, a prop de fer vint anys del meu ingrés en aquesta Academia, complir amb l'agradable deure de llegir el discurs inaugural de curs. Aquest discurs té, en moltes ocasions, un tema ample, lligat amb la Medicina o amb el context en que aquesta es desenvolupa. Com dins d'aquesta Academia estic adscrit a la Secció de Fonamentals, em serveix aquest fet com excusa per exposar-vos un tema evidentment ample i fonamental, com és el del aDesenvolupament del Pensament abstracte i el seu valor en Ciencia». D'enca de la meva joventut, en que disfrutava Ilegint els Dialegs Platonics de la col.lecció Bernat Metge del meu pare, les lectures de Filosofia o Filosofia de la Ciencia, m'han servit d'esplai i distracció de les tasques de cada dia. Espero que avui ens serveixi de distracció a tot plegats. De la «revolució neolítica» a la ~revolució científica», passani: per la arevoluci6 del pensament abstracte~. L'home és un animal que influeix en la seva propia evolucib, construint utensilis, ja siguin eines d'utilitat practica o, senzillament, objectes per a la satisfacció d'un goig o sentiment i desenvolupant idees o conceptes que comparteix amb els seus contemporanis i lega als seus descendents. Amb aixo, modifica l'entorn natural en que viu, i crea cultura i civilització. Tot home, al néixer, es troba envoltat pels estímuls procedents d'aquest món creat pels seus antecessors, estímuls que llenmotl:len i li són necessaris, fent possible el seu desenvolupament a nivells físics i psíquics als que no arribaria si es trobés sol, ultrapassant cotes cada vegada més altes al llarg de les seves generacions. En els primers centenars de milers d'anys de la seva evolució aquest (*) Discurso preceptivo que le ha correspondido por turno riguroso de antigüedad, leido en la Sesión inaugural del Curso (27-1-80).

Abstract: The classical pragmatists shared the confidence in the emancipating possibilities of scientific methods and results, although this attitude was maintained in different ways. One of their most important purposes was to show that scientific activity suggests the overcoming of a series of dichotomies – subject/object, mind/nature, theory/practice – that go through both idealist and empiricist traditional philosophies. G.H. Mead’s utilization of biological knowledge and experimental psychology in the course of his philosophical research represents an attempt to achieve this purpose by means of an account of human consciousness as a specific phenomenon of biological life and, at the same time, through the development of a social psychology, conceived as an empirical analysis of the relationship between the structures of social life and the dynamics of subjectivity. My intention is to outline the main arguments Mead offers in support of an epistemological realism centred on the ...

Gostaria de registrar, em primeiro lugar, meu agradecimento à Profa. Dra. Olga Coelho, que coincidentemente foi a primeira professora que conheci na Universidade de São Paulo, em 2007. Mais do que ter sido a "primeira", foi quem me introduziu, de fato, nas pesquisas acadêmicas, ao me apresentar o CEDOCH (Centro de Documentação em Historiografia Linguística) e ao me incentivar a realizar uma iniciação científica, um intercâmbio estudantil, o mestrado e, nestes últimos quatro anos, o doutorado. Especialmente a respeito do período de doutoramento, sou-lhe grata pelas discussões acerca do projeto, pelas reuniões/trocas de mensagem com orientações sobre a tese e pelos momentos de apoio em que a condição de "mulher cientista" revelou-se mais pesada do que eu imaginava. Agradeço também: À professora doutora Cristina Altman (USP) que teve um papel importantíssimo na minha formação como pesquisadora. Suas contribuições na qualificação do doutorado foram essenciais para que eu pudesse refletir sobre meu objeto de pesquisa, fazer ajustes no projeto incial e prosseguisse com a redação da tese. Aos professores doutores Marcos Lopes (USP) e Maria Teresa Celada (USP), pelas valiosas orientações dadas, respectivamente, no processo de seleção para o doutorado e na qualificação. Ao professor doutor Adrián Pablo Fanjul (USP), por ter contribuído com a minha formação acadêmica durante as aulas da graduação, e em discussões formais e informais ao longo do mestrado e doutorado. Sou muito grata às sugestões bibliográficas que compartilhou comigo. Aos professores doutores Tomás Haddad (USP), Rogério Monteiro de Siqueira (USP) e Marli Quadros Leite (USP), que possibilitaram em suas aulas debates que auxiliaram no desenvolvimento desta pesquisa de doutorado. À professora doutora Luizete Guimarães Barros (UEM), amiga e grande incentivadora dos estudos sobre a língua espanhola. Agradeço-lhe imensamente por sempre me prestigiar nas apresentações de trabalho e pelas dicas bibliográficas que me ajudaram tanto. Aos professores doutores Otto Zwatjes (Université Paris 7), José Borges Neto (UFPR) e Ricardo Cavaliere (UFF), pelos debates sobre Historiográfica Linguística e pelos comentários a respeito de fases parciais da minha pesquisa. Aos professores Anselmo Guimarães (UFS), Dayala Vargens (UFF) e Diego Alexandre (UFRN), pelos materiais compartilhados. A todos os pesquisadores do CEDOCH, com os quais convivi entre 2015 e 2019. Em especial, gostaria de registrar meus agradecimentos à Bruna Polachini,

Ningú no ignora el rol crucial que juga en l'obra de Claude Lévi-Strauss l'oposició contrastiva entre la natura i la cultura: la fa servir en contextos tan diversos i amb finalitats tan nombroses que ha acabat encarnant per a molts una de les característiques de la seva manera de pensar. Sabem també que Lévi-Strauss atribueix a Rousseau el mèrit d'haver fundat a la pràctica el camp de l'etnologia en inaugurar, en el Discurs sobre l'origen de la desigualtat, la reflexió sobre els lligams possibles entre aquests dos camps de fenòmens (Lévi-Strauss 1973: 46-47). És a dir que el problema de la tensió entre la natura i la cultura no és només al cor de l'antropologia estructural, és de fet el que defineix, als ulls dels seu fundador, l'àmbit de què s'ocupa l'etnologia i gràcies al qual pot pretendre una autonomia al si de les altres ciències de l'home. No obstant, l'estatut d'aquest parell conceptual no és fàcil de delimitar en l'obra de Lévi-Strauss: alhora eina analítica, escena filosòfica dels principis i antinòmia a superar, ell l'investeix d'una pluralitat de significats, de vegades contradictoris, que fan el seu ús altament productiu i la seva interpretació dificultosa. Aquest text vol contribuir a aclarir aquesta qüestió, sota la forma d'un balanç crític i d'un homenatge. Car cadascú de nosaltres només avança en la via per la que ha optat gràcies als progressos acomplerts per les generacions precedents i, des d'aquest punt de vista, no hi ha dubte que el segle XX, en antropologia, romandrà com el segle de Lévi-Strauss de tant com el seu pensament, fins i tot quan hom el rebutja, ha marcat vigorosament la concepció que hom pot fer-se d'aquesta ciència, del seu objecte i dels seus mètodes. El meu deute al seu respecte és encara més gran, per raons tant personals com intel•lectuals: entre aquestes darreres hi figuren en primer lloc la incitació a dedicar-me al tema mateix d'aquest assaig, les relacions de continuïtat i discontinuïtat entre la natura i la cultura, que va esdevenir molt aviat, gràcies a ell, l'eix principal de les meves reflexions i de la meva activitat

This article supports a reading of the “Stream of Thought” chapter in  The Principles of Psychology  according to which James was not formulating an idea of linguistic meanings as private feelings occurring within the speaker ’ s mind, but rather criticizing the habit of basically considering language an association of names,  because of the misleading consequence of this assumption for our understanding of thought as primarily resulting from the sum of its discrete parts.  James was suggesting the possibility of adopting a different approach to language by considering its continuous, relational or transitive aspects, instead of focusing exclusively on substantive elements. He seems to be inviting his readers to adopt an attitude towards language complementing his own  holistic view of thought as continuous and involving relations.  The author explores the claim that James was considering two different attitudes towards language (GAVIN, 1992, p. 69): a more critical approach and a d...

R e s u m : En aquest article proposem estudiar lingüísticament les emocions a partir del concepte dinàmic de procés emocional construït: entenem les emocions com a processos (moviments metafòrics) construïts (en la realitat experiencial i en un marc sociocultural) mitjançant la interacció de tres components que constitueixen una seqüència interrelacionada. Aquests components són: neurofisiològic (canvis corporals), cognitivoafectiu (percepció i avaluació dels canvis neurofisiològics) i sociocultural (influències externes que condicionen la construcció de processos emocionals). Des de la lingüística cognitiva, creiem que la clau de la conceptualització lingüística és l'avaluació cognitivoafectiva: ens interessa el que tradicionalment s'ha designat com a emocions secundàries. Aquests processos emocionals són els que produeixen imatges mentals a partir de les quals es generen els esquemes d'imatge. Ara bé, aquestes emocions es caracteritzen pel caràcter íntim i la temporalitat present, amb la qual cosa comunicar-les dóna lloc a interpretacions variables i posteriors a l'experiència directa.

In this article we analyze in a succinct way the different roles that metaphor can play in relation to the processes of the popularization of science. One is as a rhetorical mechanism similar to that of a literary metaphor: a figure full of evocations and suggestions which can arouse the desire to continue exploring. Another is referential: to be able to think and express complex concepts and phenomena in terms that are relatively familiar, as long as, however, they are used in conditions that do not give rise to important errors. The last role is that of replacing certain conceptual models (conceptual metaphors) incorporated by tradition in the cultural context with other, more adequate ones which, in principle, are incompatible with the former.

Llenguatge i teoria de la ment. Un estudi sobre el paper del diàleg i de l'atribució de qualitats en la comprensió de la falsa creença two qualities to certain objects. Results show evidence in favour of the relationship between language and comprehension of false belief, as children in the conditions of dialogue and quality-attribution present an improvement in their comprehension of false belief, whereas participants in the control condition do not. These results are reviewed on the basis of the idea that, to enhance comprehension of false belief, there is a need for a discourse that emphasizes different perspectives or viewpoints of reality.

In his book "The Great Design", Stephen Hawking argues that the version of quantum physics called Theory M gives to theoretical physics the opportunity to answer the questions of classical metaphysics and religions in a way that makes it unnecessary to appeal. to a Creator God. The following Catalan text analyzes and critically reviews this thesis.

Human Genital warts (GW) are common and increasing in sexually active people. Ninety percent of GW are due to Human Papillomavirus (HPV) types 6 and 11. Current treatments can be long, painful, sometimes fail, and relapses are frequent. The objective of this study was to assess treatment patterns and costs associated with the treatment of GW in Italy. Such estimation is important to assess the cost-effectiveness of Gardasil®, the quadrivalent HPV vaccine (types 6, 11, 16 & 18). METHODS: A national retrospective observational study was designed to involve 40 investigators in public gynaecological, dermatological, and sexually transmitted disease centres, enrolling 360 patients aged 14-64 years, with newly diagnosed or recurrent GW. Investigators documented medical resource utilisation and absence from work for the treatment of GW and related complications in 2005 (physician visits, diagnostic tests, medications, office-based treatments, hospitalisations, days off work). Annual direct medical costs per patient were estimated along with productivity losses from the societal perspective. RESULTS: A total of 28 investigators enrolled 341 patients (189 men and 152 women); 8 patients were admitted directly to day-hospital and 333 (97.7%) had at least one investigator visit (on average 3.4 visits); 267 outpatient cases (80.2%) underwent at least one office-based procedure. 124 patients (36.4%) were prescribed a self-applied therapy. 39 cases (11.4%) were admitted to day-hospital. 47 patients (13.8%) reported a medical complication related to GW treatment. Mean annual direct medical costs per patient were €242 for men and €332 for women. Mean costs per patient including productivity losses were €325 and €464 for men and women, respectively. CONCLUSION: This study is the first to identify therapeutic patterns and costs of GW in Italy. Treatment costs are in line with recent European estimates, whereas a wider use of office-based procedures instead of self-applied therapies was found.

This article supports a reading of the "Stream of Thought" chapter in The Principles of Psychology according to which James was not formulating an idea of linguistic meanings as private feelings occurring within the speaker's mind, but rather criticizing the habit of basically considering language an association of names, because of the misleading consequence of this assumption for our understanding of thought as primarily resulting from the sum of its discrete parts. James was suggesting the possibility of adopting a different approach to language by considering its continuous, relational or transitive aspects, instead of focusing exclusively on substantive elements. He seems to be inviting his readers to adopt an attitude towards language complementing his own holistic view of thought as continuous and involving relations. The author explores the claim that James was considering two different attitudes towards language (GAVIN, 1992, p. 69): a more critical approach and a disposition that is attentive to the dynamic, contextual and embodied shaping of the meaning of words. This reading is based on and further develops the idea that The Principles had a positive influence on Wittgenstein, rather than a merely critical one-an interpretation supported by a group of recent scholars (BONCOMPAGNI, 2012a, 2012b; GOODMAN, 2002; JACKMAN, 2006,
20017; and SANFELIX-VIDARTE, 2016).

I will argue in this article that the emergence of ecolinguistics as a new field of research is not just a fad caused by a desire to mark a new territory for the explorations of language (as in the case of socio-, anthropo-, psycho-, cognitive, and other special linguistic disciplines), but an evolutionary stage in the development of language sciences driven by the realization that language is not a tool out there nor a mental organ in the brain but an essential ecological factor that defines us as a biological species, Homo sapiens, in phylogeny and ontogeny. Resumo: Neste artigo eu tento mostrar que a emergência da ecolinguística como um novo ramo de pesquisa não é apenas um modismo devido a um desejo de demarcar novo território para a investigação da língua (como no caso de socio-, antropo-, psicolinguística e outras disciplinas linguísticas), mas uma etapa evolucionária no desenvolvimento das ciências da linguagem motivada pela constatação de que a língua não é um instrumento que está aí nem um órgão mental no cérebro, mas um fator ecológico essencial que nos define como uma espécie biológica, homo sapiens, na filogenia e na ontogenia. Palavras-chave: Ecolinguística; Língua como Fenômeno Biológico; Língua e Homo Sapiens; Filogenia e ontogenia.

El trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez se caracteriza por una relación social manifiestamente alterada e inadecuada evolutivamente, que se produce en la mayor parte de los contextos y se asocia a una crianza claramente patógena. En el tipo inhibido el niño está persistentemente incapacitado para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales y responder a ellas de un modo adecuado a su nivel de desarrollo. El niño responde socialmente de modo demasiado inhibido, hipervigilante o ampliamente ambivalente (p. ej., vigilancia fría, resistencia a satisfacciones o comodidades, o una mezcla de acercamiento y evitación) (Criterio A1). En el tipo desinhibido se observa un patrón de vinculaciones difusas. El niño exhibe una sociabilidad indiscriminada o una falta de selectividad en la elección de las figuras de vinculación (Criterio A2). El trastorno no se explica exclusivamente por la presencia de un retraso del desarrollo (p. ej., retraso mental) y no cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo (Criterio B). Por definición, el trastorno se asocia a una crianza claramente patológica que puede adoptar la forma de desatención persistente de las necesidades emocionales básicas del niño relativas a bienestar, estimulación y afecto (Criterio C1); desatención persistente de las necesidades físicas básicas del niño (Criterio C2), o cambios repetidos del cuidador primario, lo que evita la formación de vínculos estables (p. ej., cambios frecuentes de hogar adoptivo) (Criterio C3). Se presume que la crianza patológica es responsable de la relación social alterada (Criterio D). Subtipos Ha de indicarse el tipo predominante del trastorno de la relación social especificando uno de los siguientes subtipos de trastorno reactivo de la vinculación: F94.1 Tipo inhibido. En este subtipo la alteración dominante de la relación social reside en la incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las relaciones sociales y responder a ellas de modo adecuado al nivel de desarrollo del sujeto. F94.2 Tipo desinhibido. Se utiliza este subtipo si la alteración predominante de la relación social consiste en una sociabilidad indiscriminada o una ausencia de selectividad en la elección de figuras de vinculación.

Neix a Escòcia, família noble rural. Culmina l'empirisme britànic del segle XVIII. El seu escepticisme honest és reclamat com a hàbit com a vacuna contra els excessos de les teories especulatives. Va viatjar molt per Europa. Obra: TRACTAT DE LA NATURALESA HUMANA(1737); intenta fonamentar una ciència empírica de la naturalesa humana. EL PROJECTE FILOSÒFIC Als 26 va publicar TRACTAT DE LA NATURALESA HUMANA: Obra de prop 700pg que no va tenir gens d'èxit en aquell moment. Proposa, explícitament, trobar les lleis que definiran aquesta natura humana invariable. (home no evoluciona) Temes; enteniment, passions, moral.(haurien de proporcionar el quadre sencer de la naturalesa humana. L'ENTENIMENT Empirista: afirma que tot coneixement té l'origen en l'experiència. Les dades a partir de les quals l'enteniment elabora idees provenen de les sensacions externes o internes (sentiments/feelings). Aquestes sensacions són l'origen de les percepcions, que poden ser de dos tipus: IMPRESSIONS, si es tracta d'una sensació recent i, per tant, apareix amb força a la nostra ment, i les IDEES, quan la percepció té lloc en absència del que l'han causada(un record, per exemple). Les idees i les impressions es distingeixen pel grau de força amb què es presenten a la ment. Impressions més fortes que les idees. Les idees depenen de les impressions. LES IMPRESSIONS: Percepcions de la ment poden dividir-se en 2 tipus segons el grau de força o vivor; pensaments o idees la menys forta o viva. SIG: Vull denotar les nostres percepcions més intenses : quan sentim, oïm, veiem, estimem, odiem, desitgem, o volem. I les impressions es distingeixen de les idees que són percepcions menys intenses que les que tenim a la consciència. La diferencia depèn de la fortalesa amb què es presenten a la ment. Com més vies, més properes a les sensacions=més fortes. LES IDEES IDEA ABSTRACTA: és individual, no provenen de les impressions, són de natural dèbils i fosques. Les idees només poden tenir com a origen altres idees o una impressió.

Una de las etapas más importantes del desarrollo humano y donde éste se da con una velocidad más rápida es la primera infancia. Se producen cambios constantemente, es una época de continua y evidente evolución. La palabra infancia proviene del latín " infans " que significa sin lenguaje. Pero además del inicio del lenguaje en la primera infancia se adquieren otras habilidades como: sonrisa, primeros pasos, la reacción de angustia ante un extraño... multitud de cambios que también son propios de esta etapa. El lenguaje es un medio de comunicación a través de un sistema de símbolos. A través del lenguaje el niño será capaz de relacionarse con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades de forma más precisa. Al igual que en otras áreas del desarrollo humano, en las teorías sobre el desarrollo del lenguaje también ha habido debate sobre la importancia de los factores externos y los internos en este proceso. Entre las influencias intrínsecas que se destacan encontramos: las características físicas de cada niño, estado de desarrollo del mismo y otros atributos determinados genéticamente. Las influencias extrínsecas durante la infancia están vehiculadas principalmente por la familia: las personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos, el estatus socio-económico de la familia y la cultura donde el niño ha nacido. Cada autor o teoría le ha dado mayor importancia a uno u otro polo. Los inicios serios de realizar investigación sobre el lenguaje se dan a mediados del siglo pasado. Los autores precursores en la misma se circunscriben dentro de la Neurología. En 1861 Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla. Tras estos estudios concluyó que los hemisferios del cerebro eran asimétricos, y que el hemisferio izquierdo contenía el centro del lenguaje en la mayoría de los hombres. El otro gran autor es Carl Wernicke que en 1874 identifica el centro auditivo del habla en el lóbulo temporal. Con este hallazgo diferencia el centro, encontrado por él, encargado de la comprensión del habla, de la zona de su homólogo que se encargaba del habla expresiva. A lo largo del s. XIX se continuó con el esfuerzo de realizar un modelo de los procesos y zonas que estaban relacionados con la producción del lenguaje. El advenimiento de las dos grandes guerras será un campo muy importante para la evaluación de los pacientes

Diagnóstico diferencial Los trastornos del aprendizaje deben diferenciarse de posibles variaciones normales del rendimiento académico, así como de dificultades escolares debidas a falta de oportunidad, enseñanza deficiente o factores culturales. Una escolarización adecuada puede dar lugar a resultados deficientes en las pruebas de rendimiento normalizadas. Los niños procedentes de etnias o culturas distintas de la cultura escolar predominante o cuya lengua materna no sea la utilizada en la exploración, junto con los niños que han asistido a escuelas pedagógicamente inadecuadas, pueden puntuar insuficientemente en las pruebas de rendimiento. Los niños de estos orígenes también corren más riesgo de absentismo debido a una mayor frecuencia de enfermedades o al hecho de vivir en ambientes pobres o caóticos. Una visión o audición alteradas pueden afectar la capacidad de aprendizaje, debiendo ser investigadas mediante pruebas audiométricas o de agudeza visual. En presencia de estos déficit sensoriales, sólo puede diagnosticarse un trastorno del aprendizaje si las dificultades de aprendizaje exceden de las habitualmente asociadas a dichos déficit. Debe codificarse en el Eje III cualquier enfermedad neurológica o médica. En el retraso mental, las dificultades de aprendizaje son proporcionales a la afectación general de la capacidad intelectual. Sin embargo, en algunos casos de retraso mental leve, el nivel de rendimiento en lectura, cálculo o expresión escrita se sitúa significativamente por debajo de los niveles esperados en función de la escolarización y la gravedad del retraso. En estos casos debe realizarse el diagnóstico adicional correspondiente al trastorno del aprendizaje adecuado. En el contexto de un trastorno generalizado del desarrollo sólo debe establecerse el diagnóstico de trastorno del aprendizaje cuando la insuficiencia académica se sitúe significativamente por debajo de los niveles esperados dadas la capacidad intelectual y la escolaridad del sujeto. En los individuos con trastornos de la comunicación, la capacidad intelectual puede evaluarse utilizando tests normalizados de capacidad intelectual no verbal. Cuando el rendimiento académico se sitúa significativamente por debajo de la capacidad medida, debe diagnosticarse el trastorno del aprendizaje correspondiente. El trastorno del cálculo y el trastorno de la expresión escrita con suma frecuencia se presentan en combinación con el trastorno de la lectura. Cuando se cumplen criterios para más de un trastorno del aprendizaje, deben diagnosticarse todos. Trastorno de la lectura: Características diagnosticas. La característica esencial del trastorno de la lectura es un rendimiento en lectura (esto es, precisión, velocidad o comprensión de la lectura evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente) que se sitúa sustancialmente por debajo del esperado en función de la edad cronológica del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo (Criterio A). La alteración de la lectura interfiere significativamente el rendimiento académico o ciertas actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la lectura (Criterio B). Si está presente un déficit sensorial, las dificultades en lectura exceden de las habitualmente asociadas a él (Criterio C). Si hay una enfermedad neurológica o médica o un dé-ficit sensorial, deben codificarse en el Eje III. En los sujetos con trastorno de la lectura (también denominado «dislexia»), la lectura oral se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omisiones; tanto la lectura oral como la silenciosa se caracterizan por lentitud y errores en la comprensión. Síntomas y trastornos asociados: Véase el apartado «Síntomas y trastornos asociados» de trastornos del aprendizaje (pág. 49). El trastorno de la lectura se asocia frecuentemente al trastorno del cálculo y al trastorno de la expresión escrita, siendo relativamente raro hallar alguno de estos trastornos en ausencia de aquél. Síntomas dependientes del sexo Del 60 al 80 % de los individuos diagnosticados con trastorno de la lectura son varones. Los procedimientos de derivación clínica pueden estar sesgados hacia la identificación de varones, puesto que ellos, con mayor frecuencia que las niñas, presentan comportamientos perturbadores en asociación a los trastornos del aprendizaje. El trastorno aparece en ambos sexos según tasas semejantes cuando se lleva a cabo un diagnóstico cuidadoso y se utilizan criterios estrictos. No ocurre lo mismo cuando se utilizan procedimientos diagnósticos y derivaciones asistenciales basadas en los informes escolares tradicionales. Prevalencia La prevalencia del trastorno de la lectura es difícil de establecer porque muchos estudios sobre la prevalencia de los trastornos del aprendizaje se llevan a cabo sin la debida separación entre trastornos específicos de la lectura, el

L. Kanner, en Estados Unidos y H. Asperger, en Austria, describieron en 1943 unos cuadros clínicos que hoy se incluyen en los denominados Trastornos del Espectro Autista. A lo largo de los años transcurridos desde entonces la comprensión y la clasificación de estos trastornos ha ido lógicamente variando, en función de los hallazgos científi-cos. Así, fueron considerados en los años cincuenta como un trastorno psicogénico: el " autismo " , con márgenes claros y presentación clínica similar en todos los pacientes. En algunos países fueron concebidos como el resultado de un deficiente trato familiar y cercanos a las psicosis. Los estudios disponibles a partir de los años setenta mostraron la falsedad de estas nociones y se empezó a enten-derlos como unos trastornos del desarrollo de ciertas capacidades infantiles (de la socialización, la comunicación y la imaginación) y las clasificaciones internacionales los ubicaron en el eje correspondiente a otros problemas ligados al desarrollo, como el retraso mental. Se acuñó el término Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), un término no muy afortunado, ya que no " todo " el desarrollo se afecta, pero que aún se retiene en los manuales vigentes. Afortunadamente, en aquel momento, se incorporaron también unos conceptos que han establecido definitivamente la visión de estos trastornos. Lejos de constituir un problema único, se identificaron trastornos diferentes; se recono-ció la presencia de cuadros parciales; se apreció la variabilidad de los síntomas con la edad y el grado de afectación; se describió su asociación con otros problemas del desarrollo y se aceptó de manera prácticamente universal que se debían a problemas relacionados con un malfuncionamiento cerebral. En los últimos años se incorpora el término TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA), a partir de la aporta-ción de L. Wing y J. Gould, con el que parece adecuado sintonizar. Además de los aspectos ya aceptados en la de-nominación TGD, el término TEA resalta la noción dimensional de un " continuo " (no una categoría), en el que se altera cualitativamente un conjunto de capacidades en la interacción social, la comunicación y la imaginación. Esta semejanza no es incompatible con la diversidad del colectivo: diversos trastornos; diversa afectación de los síntomas clave, desde los casos más acentuados a aquellos rasgos fenotípicos rozando la normalidad; desde aquellos casos asociados a discapacidad intelectual marcada, a otros con alto grado de inteligencia; desde unos vinculados a tras-tornos genéticos o neurológicos, a otros en los que aún no somos capaces de identificar las anomalías biológicas subyacentes. El término TEA facilita la comprensión de la realidad social de estos trastornos e impulsa el establecimiento de apo-yos para las personas afectadas y sus familiares. No obstante, para la investigación es imprescindible la utilización de clasificaciones internacionales, el establecimiento de los subgrupos específicos y la descripción sus característi-cas. Disponemos hoy de dos sistemas de clasificación diagnóstica: uno el establecido por la Asociación Psiquiátrica Nor-teamericana, el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM), que se encuentra en su cuarta versión revisada y que constituye el sistema más utilizado para la investigación internacional de calidad; y otro, el desarrollado por la Organización Mundial de la Salud, la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), en su décima versión, que se utiliza de manera oficial para codificar las enfermedades en muchos países. Al construirse el DSM-IV, en cuyo estudio de campo se incluyeron casos de España y de muchos otros países, se buscó la conver-gencia de criterios con la CIE, a fin de permitir la comparación de los futuros estudios de investigación y minimizar el riesgo de que las personas recibieran diagnósticos diferentes (con la incertidumbre consecuente en las personas afectadas y en sus familiares). Como resultado, las categorías diagnósticas recogidas en el DSM-IV TR se ajustan perfectamente en sus criterios a las categorías idénticas que aparecen en la CIE 10. Este último sistema, el de la Organización Mundial de la Salud, incluye sin embargo algunas otras categorías de dudosa validez, que se puede anticipar desaparezcan en futuras ediciones. Aunque es predecible que en el futuro tendremos un sistema homogéneo de clasificación, hemos decidido reflejar el grado actual del conocimiento, incluyendo aquí los trastornos y criterios recogidos en ambas clasificaciones. Es ob-vio que, por el momento, resulta estrictamente necesario señalar en toda investigación o, incluso, en el proceso de elaboración de un informe diagnóstico, cuál de las dos clasificaciones se utiliza como marco de referencia. Por otra parte, merece la pena destacar que la Organización Mundial de la Salud aceptó, gracias precisamente a una iniciativa nacida en España, y que fue apoyada por numerosos expertos mundiales a través de Autismo Europa, el incluir las consecuencias de trastornos como el autismo en su nueva Clasificación de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF), aprobada en el año 2001. De esta manera, las personas con estos problemas pueden ser considera-das oficialmente como teniendo una discapacidad y siendo tributarios de todos las acciones compensatorias que una sociedad no discriminadora garantiza a todos sus ciudadanos y ciudadanas.

A 1. Seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo. Falta de atención (o desatención) a. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades b. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas c. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente d. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargo u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender las instrucciones) e. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades f. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) g. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (como juguetes, trabajos escolares, lápices, libros o herramientas) h. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes i. A menudo es descuidado en las actividades diarias 2. Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo. Hiperactividad a. A menudo mueve en exceso las manos o los pies o se remueve en el asiento b. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que es inapropiado hacerlo c. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado hacerlo (en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) d. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio e. A menudo 'está en marcha' o actúa como si 'tuviera un motor' f. A menudo habla en exceso Impulsividad a. A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas b. A menudo tiene dificultades para guardar turno c. A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p.ej., se entromete en conversaciones o juegos)

Per tal d'aprofundir en la relació entre el llenguatge i la comprensió de la falsa creença, es va seleccionar una mostra de 78 nens i nenes d'edats compreses entre tres anys i mig i quatre anys. Els participants es van assignar a tres condicions d'entrenament: diàleg, atribució de qualitats i control sense llenguatge. L'entrenament consistia a comentar l'aparença/realitat d'objectes enganyosos o a atribuir dues qualitats a determinats objectes. Els resultats aporten dades a favor de la relació entre el llenguatge i la comprensió de la falsa creença, ja que els nens de les condicions de diàleg i d'atribució de qualitats mostren una millora en la comprensió de la falsa creença, mentre que no ho fan els participants de la condició control. Aquests resultats es discuteixen a partir de la idea que per a facilitar la comprensió de la falsa creença, cal un discurs que emfasitzi diferents perspectives o punts de vista de la realitat. Paraules clau: Teoria de la ment, falsa creença, llenguatge, flexibilitat cognitiva

El hecho de presentar una sección específica destinada a trastornos que suelen diagnosticar-se por primera vez durante la infancia, la niñez o la adolescencia es sólo una cuestión de conve-niencia, y no se pretende sugerir que exista alguna distinción clara entre trastornos «infantiles» y «adultos». Aunque la mayor parte de los sujetos con estos trastornos se presentan en la asistencia clínica durante la infancia o la adolescencia, a veces los trastornos en cuestión no se diagnostican hasta la etapa adulta. Además, varios trastornos incluidos en otros apartados de este manual sue-len tener su inicio durante la infancia o la adolescencia. Al evaluar a un niño o a un adolescente, el clínico debe tener en cuenta los diagnósticos incluidos en este apartado, pero también los que se describen en otras secciones de este manual. Los adultos pueden ser diagnosticados asimismo de trastornos incluidos en este apartado si su presentación clínica satisface criterios diagnósticos relevantes (p. ej., tartamudeo, pica). Por otro lado, si un adulto tuvo en su niñez síntomas que cum-plían todos los criterios diagnósticos de un trastorno, pero ahora presenta éste de forma atenuada o residual, puede indicarse con la especificación «en remisión parcial» (p. ej., trastorno por défi-cit de atención con hiperactividad, tipo combinado, en remisión parcial). En la mayor parte de los trastornos DSM-IV (pero no en todos) se presenta una tabla de criterios que se aplica tanto a ni-ños como a adolescentes y a adultos (p. ej., si un niño o un adolescente tienen síntomas que cum-plen los criterios de trastorno depresivo mayor, se les asignará este diagnóstico prescindiendo de su edad). Las variaciones en la presentación de un trastorno atribuibles a etapas del desarrollo se describen bajo el epígrafe «Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo». En la pági-na 640 se exponen algunas cuestiones relacionadas con el diagnóstico de los trastornos de la per-sonalidad en niños o adolescentes. En esta sección se incluyen los siguientes trastornos: Retraso mental. Este trastorno se caracteriza por una capacidad intelectual significativa-mente por debajo del promedio (un CI de aproximadamente 70 o inferior), con una edad de inicio anterior a los 18 años y déficit o insuficiencias concurrentes en la actividad adaptativa. Se pre-sentan códigos separados para retraso mental leve, moderado, grave y profundo, así como para retraso mental de gravedad no especificada. Trastornos del aprendizaje. Estos trastornos se caracterizan por un rendimiento académico sustancialmente por debajo de lo esperado dadas la edad cronológica del sujeto, la medición de su inteligencia y una enseñanza apropiada a su edad. Los trastornos específicos incluidos en este apartado son: trastorno de la lectura, trastorno del cálculo, trastorno de la expresión escrita y trastorno del aprendizaje no especificado. 39 Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

The need to manage water resource within a holistic approach is crucial in Indonesia. Conflict situation which involves a variety of stakeholder needs an appropriate methodology to handle it. The purpose of this paper is to provide an integrated framework of a river basin pollution case in Indonesia.

Una de las etapas más importantes del desarrollo humano y donde éste se da con una velocidad más rápida es la primera infancia. Se producen cambios constantemente, es una época de continua y evidente evolución. La palabra infancia proviene del latín " infans " que significa sin lenguaje. Pero además del inicio del lenguaje en la primera infancia se adquieren otras habilidades como: sonrisa, primeros pasos, la reacción de angustia ante un extraño... multitud de cambios que también son propios de esta etapa. El lenguaje es un medio de comunicación a través de un sistema de símbolos. A través del lenguaje el niño será capaz de relacionarse con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades de forma más precisa. Al igual que en otras áreas del desarrollo humano, en las teorías sobre el desarrollo del lenguaje también ha habido debate sobre la importancia de los factores externos y los internos en este proceso. Entre las influencias intrínsecas que se destacan encontramos: las características físicas de cada niño, estado de desarrollo del mismo y otros atributos determinados genéticamente. Las influencias extrínsecas durante la infancia están vehiculadas principalmente por la familia: las personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos, el estatus socio-económico de la familia y la cultura donde el niño ha nacido. Cada autor o teoría le ha dado mayor importancia a uno u otro polo. Los inicios serios de realizar investigación sobre el lenguaje se dan a mediados del siglo pasado. Los autores precursores en la misma se circunscriben dentro de la Neurología. En 1861 Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla. Tras estos estudios concluyó que los hemisferios del cerebro eran asimétricos, y que el hemisferio izquierdo contenía el centro del lenguaje en la mayoría de los hombres. El otro gran autor es Carl Wernicke que en 1874 identifica el centro auditivo del habla en el lóbulo temporal. Con este hallazgo diferencia el centro, encontrado por él, encargado de la comprensión del habla, de la zona de su homólogo que se encargaba del habla expresiva. A lo largo del s. XIX se continuó con el esfuerzo de realizar un modelo de los procesos y zonas que estaban relacionados con la producción del lenguaje. El advenimiento de las dos grandes guerras será un campo muy importante para la evaluación de los pacientes

existido siempre, y existe, una gran confusión diagnóstica y clasificatoria respectos a los Trastornos Específicos del Desarrollo debido, fundamentalmente, tanto a la comorbilidad entre varios trastornos específicos como a su frecuente asociación con el Trastorno por Déficit Atencional con Hiperactividad. De hecho, en la clínica, lo más frecuente cuando tenemos a un niño hiperactivo es que en la valoración neuropsicológica nos encontremos que presenta simultáneamente algún o algunos déficits neurocognitivos. Sin embargo, no todos los niños y niñas con un trastorno específico son hiperactivos, siendo más frecuente la hiperactividad asociada a estos déficits que éstos asociados a la hiperactividad. La claridad con la que figuran en las clasificaciones al uso (CIE-10 y DSM-IV: De la Organización Mundial de la Salud y de la Asociación Americana de Psiquiatría) no corresponden con la confusión diagnóstica a la que nos enfrentamos los clínicos. De hecho, algunos manuales abordan conjuntamente la hiperactividad con los trastornos específicos del desarrollo neurocognitivo. De aquí que en esta exposición pretendamos, fundamentalmente, presentar una visión de conjunto que resulte útil, sobre todo, para los padres sin entrar en aspectos clínicos concretos que pertenecen a un ámbito mas especializado. Otro aspecto frecuente es la presentación de determinados déficits del procesamiento neurocognitivo (memoria, atención, habilidad visuoespacial…) que cuando vienen aislados son difícilmente clasificados en los manuales diagnósticos al uso. Algo incompresible si tenemos en cuenta su alta prevalencia y su grave repercusión en las habilidades del aprendizaje escolar.

Els mapes de baixa resolució, obtinguts de les reconstruccions tridimensionals de les imatges de criomicroscòpia electrònica (crio-EM) dels grans agregats moleculars, poden combinar-se amb les estructures atòmiques dels seus components individuals, determinades per difracció de raigs X. La relació que hi ha entre les dues tècniques ha resultat ser una de les eines més poderoses de què disposem actualment per a interpretar imatges daquestes maquinàries macromoleculars en el context destructures dalta resolució.

Teledermatology offers a means of providing specialist care to underserved patients. The objectives of this study were to compare the costs of interactive teledermatology with conventional care, and to evaluate from a healthcare provider perspective whether interactive teledermatology is economically viable in the northeastern region of the United States. We studied the interactive teledermatology practice at Nantucket Cottage Hospital on Nantucket Island and the ambulatory clinics at the Massachusetts General Hospital in Boston, Massachusetts. The cost-minimization analysis compared the costs of an interactive teledermatology practice with that of a face-to-face dermatology clinic. One-way sensitivity analyses examined the effect of varying the costs of technology, physician compensation, or clinic space on the overall cost of interactive teledermatology. We also assessed the economic viability of the interactive teledermatology practice by comparing the operating costs with reimbursements. The total hourly operating costs for the interactive teledermatology practice on Nantucket Island and the face-to-face clinic in Boston were $274 and $346, respectively. Three separate one-way sensitivity analyses showed that, for the cost of the teledermatology practice to equal that of the conventional clinic, the cost of teledermatology technology could increase by 9.3-fold, dermatologists working at the teledermatology practice could be compensated up to $197 an hour, or the cost of teledermatology clinic space could reach $57 an hour. Our analysis also showed that the hourly reimbursement for the teledermatology practice was $487, which exceeded its hourly operating cost of $274. The cost of operating an interactive teledermatology practice in a remote region may be less than that of a conventional clinic in a nearby urban center in the northeastern area of the United States. From a healthcare provider perspective, interactive teledermatology can be an economically viable means of providing dermatological care to remote regions.

Una de las etapas más importantes del desarrollo humano y donde éste se da con una velocidad más rápida es la primera infancia. Se producen cambios constantemente, es una época de continua y evidente evolución. La palabra infancia proviene del latín " infans " que significa sin lenguaje. Pero además del inicio del lenguaje en la primera infancia se adquieren otras habilidades como: sonrisa, primeros pasos, la reacción de angustia ante un extraño... multitud de cambios que también son propios de esta etapa. El lenguaje es un medio de comunicación a través de un sistema de símbolos. A través del lenguaje el niño será capaz de relacionarse con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades de forma más precisa. Al igual que en otras áreas del desarrollo humano, en las teorías sobre el desarrollo del lenguaje también ha habido debate sobre la importancia de los factores externos y los internos en este proceso. Entre las influencias intrínsecas que se destacan encontramos: las características físicas de cada niño, estado de desarrollo del mismo y otros atributos determinados genéticamente. Las influencias extrínsecas durante la infancia están vehiculadas principalmente por la familia: las personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos, el estatus socio-económico de la familia y la cultura donde el niño ha nacido. Cada autor o teoría le ha dado mayor importancia a uno u otro polo. Los inicios serios de realizar investigación sobre el lenguaje se dan a mediados del siglo pasado. Los autores precursores en la misma se circunscriben dentro de la Neurología. En 1861 Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla. Tras estos estudios concluyó que los hemisferios del cerebro eran asimétricos, y que el hemisferio izquierdo contenía el centro del lenguaje en la mayoría de los hombres. El otro gran autor es Carl Wernicke que en 1874 identifica el centro auditivo del habla en el lóbulo temporal. Con este hallazgo diferencia el centro, encontrado por él, encargado de la comprensión del habla, de la zona de su homólogo que se encargaba del habla expresiva. A lo largo del s. XIX se continuó con el esfuerzo de realizar un modelo de los procesos y zonas que estaban relacionados con la producción del lenguaje. El advenimiento de las dos grandes guerras será un campo muy importante para la evaluación de los pacientes

BARCELONA 2 UNIVERSITAT DE VALÈNCIA Paraules clau: Josep Comas i Solà, espiritisme, materialització, mèdium, frau The astronomer who could see comets but not spirits. Comas i Barcelonean spiritism (1906-1908) Summary: In 1907, some Barcelonean spiritists invited the astronomer Josep Comas i Solà to study the extraordinary phenomena of a local medium, which included a fullbody materialization of an alleged spirit. In this paper, we present the tensions aroused in this case, along with Comas' hypothesis in regard to mediumship.

Una de las etapas más importantes del desarrollo humano y donde éste se da con una velocidad más rápida es la primera infancia. Se producen cambios constantemente, es una época de continua y evidente evolución. La palabra infancia proviene del latín " infans " que significa sin lenguaje. Pero además del inicio del lenguaje en la primera infancia se adquieren otras habilidades como: sonrisa, primeros pasos, la reacción de angustia ante un extraño... multitud de cambios que también son propios de esta etapa. El lenguaje es un medio de comunicación a través de un sistema de símbolos. A través del lenguaje el niño será capaz de relacionarse con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades de forma más precisa. Al igual que en otras áreas del desarrollo humano, en las teorías sobre el desarrollo del lenguaje también ha habido debate sobre la importancia de los factores externos y los internos en este proceso. Entre las influencias intrínsecas que se destacan encontramos: las características físicas de cada niño, estado de desarrollo del mismo y otros atributos determinados genéticamente. Las influencias extrínsecas durante la infancia están vehiculadas principalmente por la familia: las personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos, el estatus socio-económico de la familia y la cultura donde el niño ha nacido. Cada autor o teoría le ha dado mayor importancia a uno u otro polo. Los inicios serios de realizar investigación sobre el lenguaje se dan a mediados del siglo pasado. Los autores precursores en la misma se circunscriben dentro de la Neurología. En 1861 Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla. Tras estos estudios concluyó que los hemisferios del cerebro eran asimétricos, y que el hemisferio izquierdo contenía el centro del lenguaje en la mayoría de los hombres. El otro gran autor es Carl Wernicke que en 1874 identifica el centro auditivo del habla en el lóbulo temporal. Con este hallazgo diferencia el centro, encontrado por él, encargado de la comprensión del habla, de la zona de su homólogo que se encargaba del habla expresiva. A lo largo del s. XIX se continuó con el esfuerzo de realizar un modelo de los procesos y zonas que estaban relacionados con la producción del lenguaje. El advenimiento de las dos grandes guerras será un campo muy importante para la evaluación de los pacientes

OBJECTIVES: Human Genital warts (GW) are common and increasing in sexually active people. Ninety percent of GW are due to Human Papillomavirus (HPV) types 6 and 11. Current treatments can be long, painful, sometimes fail, and relapses are frequent. The objective of this study was to assess treatment patterns and costs associated with the treatment of GW in Italy. Such estimation is important to assess the cost-effectiveness of Gardasil®, the quadrivalent HPV vaccine (types 6, 11, 16 & 18). METHODS: A national retrospective observational study was designed to involve 40 investigators in public gynaecological, dermatological, and sexually transmitted disease centres, enrolling 360 patients aged 14-64 years, with newly diagnosed or recurrent GW. Investigators documented medical resource utilisation and absence from work for the treatment of GW and related complications in 2005 (physician visits, diagnostic tests, medications, office-based treatments, hospitalisations, days off work). Annual direct medical costs per patient were estimated along with productivity losses from the societal perspective. RESULTS: A total of 28 investigators enrolled 341 patients (189 men and 152 women); 8 patients were admitted directly to day-hospital and 333 (97.7%) had at least one investigator visit (on average 3.4 visits); 267 outpatient cases (80.2%) underwent at least one office-based procedure. 124 patients (36.4%) were prescribed a self-applied therapy. 39 cases (11.4%) were admitted to day-hospital. 47 patients (13.8%) reported a medical complication related to GW treatment. Mean annual direct medical costs per patient were €242 for men and €332 for women. Mean costs per patient including productivity losses were €325 and €464 for men and women, respectively. CONCLUSION: This study is the first to identify therapeutic patterns and costs of GW in Italy. Treatment costs are in line with recent European estimates, whereas a wider use of office-based procedures instead of self-applied therapies was found. OBJECTIVES: To assess the impact of psoriasis (PsO) on health care costs and resource utilization among Medicaid beneficiaries. METHODS: A retrospective analysis, using samples of the Medicaid Statistical Information System (MSIS) patients (pts) with a diagnosis (dx) of PsO (ICD-9 code 696.1) from January 1, 2003 through December 31, 2005 was conducted. The comparison group consisted of Medicaid patient population minus individuals with any immunological diseases. Health care resource utilization and costs were calculated. Multivariable analysis was conduct to test the impact of PsO on health care costs and utilization adjusting for age, gender, and comorbidities (Deyo-Charlson comorbidity index score). RESULTS: The cohort consisted of 8,551,343 pts, of which 6778 had a PsO dx. 60.4% of the pts were female and the mean age was 38 yrs. PsO pts had a higher rate of comorbidities than the controls (1.5 vs 0.41, p < 0.0001). Mean annual total health care costs for PsO pts were $5237, compared with $1323 (p < 0.0001) for controls. Inpatient, outpatient, and physician costs constituted over 45% of the total health care costs in the PsO cohort. Total health care visits were over 3.5 times higher for the PsO cohort compared to the controls (27.4 vs 7.6, p < 0.0001). Physician and outpatient visits constituted 82% of the resource utilization in the PsO cohort. After adjustment in the regression analysis, total health care costs were 63% more for pts with PsO than the controls and total health care visits were 42% more for pts with PsO than the control cohort. CONCLUSION: PsO pts have significant health care costs and resource consumption at a much higher rate than non-PsO pts among Medicaid recipients. New therapies may have the potential to decrease the disease burden for pts with PsO. Additional studies are needed to assess differences in quality of life and health outcomes related to specific treatments for pts with PsO.