Ginecology

En el presente texto analizo la condena y luego absolución en segunda instancia de R.R. A su vez, desarrollo el marco legal en torno a las emergencias obstétricas, el llamado ocultamiento del embarazo como elemento probatorio, y la permeabilidad de la configuración de los delitos de comisión por omisión a la inclusión de los estereotipos de género

A las cinco semanas de gestación, las gónadas masculinas y femeninas son indistinguibles y los tractos genitales todavía no están formados. El sexo del embrión queda determinado en el momento de la fecundación según que el espermatozoide contenga un cromosoma X o un cromosoma Y. Los cromosomas femeninos se conforman por dos cromosomas sexuales X y 44 cromosomas autosómicos. n La génesis de un ovario normal depende de la presencia de dos cromosomas X y de la ausencia del cromosoma Y. El Cromosoma Y contiene un segmento de 14 Kb conocido como el gen SRY (sex determening region of the Y). Este gen codifica el TDF (testis determining factor), el cual hace que se produzcan órganos masculinos.
Autor Jheancarlos Machado

Dr. Bogdan Amza | Clinica Venart Cluj-Napoca. Informatii si programari +40 364 140 261-chirurgie bariatrica cluj, tratament obezitate cluj, tratament varice cluj, chirurgie generala cluj. Fibromul uterin-cauze, simptome, riscuri, investigații, tratament si recuperare Fribromul uterin este o afectiune medicala care afecteaza cel putin una din trei femei din Romania. Conform anumitor studii efectuate in tara noastra, 40% dintre femeile de pana in 35 de ani sufera de fibrom uterin, iar doamnele in jurul vastei de 50 de ani sunt afectate de fibrom uterin in proportie de pana la 80%. Aceasta boala afecteaza femeile atat din punct de vedere fizic, dar mai ales din punct de vedere emotional si psihic, modificand calitatea vietii femeilor. Fibromul uterin apare in special la femeile fertile, la varste cuprinse intre 30 si 40 de ani. Ce este fibromul uterin? Fibromul uterin este o formatiune celulara care se dezvolta fie in interiorul uterului, fie la exteriorul uterului, fie pe peretele uterului. Fibromul uterin este o tumora fibroasa BENIGNA, adica necancerosa. In timp fibromul uterin creste si isi poate schimba forma, localizarea si influenteaza chiar simptomele pacientei. In plus, poate cauza chiar schimbarea formei uterului. Fibromul uterin NU se dezvolta inaintea aparitiei ciclului menstrual, el fiind imposibil in cazul fetelor aflate la pubertate. De ce se formeaza fibromul uterin? Dereglarile hormonale favorizeaza aparitia fibromului uterin. Odata format, fibromul uterin continua sa creasca influentat de hormonii estrogeni si progesteron. In timpul sarcinii organismul femeii produce o cantitate mai mare de estrogeni, insa dupa menopauza productia de estrogeni scade considerabil.

El Doctor Alberto Zabaleta Lombana nació en la población de Turbaco,
Bolívar, el nueve de Abril de 1923. Toda su formación intelectual
transcurrió en los claustros de la Universidad de Cartagena. En
1936 ingresó a la Facultad de Filosofía y Letras (Bachillerato), luego
pasó a la Facultad de Medicina hasta obtener su grado de Médico en
1953. Posteriormente en 1959 inició la Jefatura de Clínica Obstetricia
(Residencia como se denominan en el presente) en la Universidad
de Cartagena y en la Clínica de Maternidad Rafael Calvo. Al finalizar
su formación en Obstetricia se vinculó inmediatamente a la misma
clínica en consulta externa y al recién creado Departamento Unificado
de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Cartagena. Fue
pionero en nuestro medio del tema de la planificación familiar y de la
anticoncepción hormonal. Masificó entre el estudiantado los aspectos
centrales y novedosos de la píldora anticonceptiva, trayendo a nuestro
entorno lo novedoso y revolucionario del método. Dictó cátedra en
aplicación, uso y retiro del Dispositivo Intrauterino (DIU) de Lippes.
Marcó historia por ser el primer docente de éste departamento en
realizar una publicación científica en una revista nacional

Overview and aims: Vulvodynia can affect 16% of women during their lifetime, however it still is a poorly recognized en- tity. This study pretends to evaluate whether it is being diagnosed in Portugal and how it is being treated.
Study design: An online cross-sectional study was performed.
Population: Women at least 18 years old and living in Portugal were eligible to complete the survey. Data was collected between June 1 and November 30, 2013
Methods: Questions concerning demographics, presence of vulvodynia symptoms and its duration, number of doctors sought, treatments and whether or not a diagnosis was made.
Results: A total of 1,229 questionnaires were evaluated; 197 (16.0%) satisfied the criteria of vulvodynia (past or present). Fifty-one (25.9%) of these women did not seek medical help; 32 (16.1%) were consulted by three or more doctors. Among the ones who sought it, 83.6% (122/146) consulted at least one gynaecologist and 35.6% (52/146) a general practitioner (GP); 73.2% (107/146) considered that their symptoms were valued. A vulvar biopsy was performed in 23.6% (34/144). The diagnosis of vulvodynia was made in 8.9% (13/146) of cases.
Most of the women were treated with antifungals (67.8% [99/146]); topical anaesthetics were the only appropriate trea- tment for vulvodynia considerably used (17.8% [26/146]).
Conclusion: Most women with vulvodynia seek medical help, frequently a GP, and feel that their symptoms are valued. The number of correct diagnosis is very low. The inability to perform the correct diagnosis leads frequently to unnecessary procedures, like biopsies, and to missed treatment opportunities. Most cases of vulvodynia are not diagnosed, thus making important the disclosure of this entity.

Objetivo: determinar a presença de infecção assintomática do líquido amniótico em gestantes, identificar os agentes bacterianos envolvidos na infecção e determinar o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos in vitro. Métodos: foram obtidas 81 amostras de líquido amniótico, colhidas por amniocentese, em gestantes sem sinais de trabalho de parto e sem suspeita clínica de infecção, atendidas na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, entre agosto/97 e janeiro/99. Pesquisou-se a presença de bactérias aeróbias, anaeróbias estritas/facultativas e micoplasmas genitais. As bactérias anaeróbias foram identificadas pelo sistema ATB ® (Bio-Mérieux) e os micoplasmas pelo kit Micoplasmas IST ® (Bio-Mérieux). Resultados: entre as amostras obtidas, oito (9,8%) apresentaram culturas positivas, sendo que em duas foram identificadas duas espécies bacterianas. Os patógenos isolados foram: Ureaplasma urealyticum (7 casos, 8,6%), Mycoplasma hominis (1 caso, 1,2%) e Peptostreptococcus sp (2 casos 2,4%). O padrão de resistência aos antimicrobianos caracterizou-se pela maior resistência dos micoplasmas à eritromicina (37,5%) e nenhuma resistência às ciclinas. Conclusões: o percentual de infecções assintomáticas foi muito elevado, havendo necessidade de serem realizadas novas pesquisas para avaliar as conseqüências da infecção subclínica nas grávidas e em seus conceptos, que envolvam métodos que identifiquem micoplasmas genitais, já que foram as bactérias mais freqüentemente isoladas. PALAVRAS-CHAVE: Líquido amniótico. Corioamnionite. Infecções na gravidez.

la intersexualidad existe: entre el bisturí y el derecho a la autonomía personal. Isabel Victoria Almonte Veloz1 " …lo que pasa con el alma es que no se ve lo que pasa con la mente es que no se ve lo que pasa con el espíritu es que no se ve ¿de dónde viene esta conspiración de invisibilidades? ninguna palabra es visible " .2 Introducción E l ordenamiento jurídico de Puerto Rico todavía favorece la presunción de que no existe nadie fuera de los roles binarios de sexo-género impuestos socialmente en nuestra cultura. Aunque parezca increíble, tanto las leyes como el protocolo medico en Puerto Rico, todavía no reconocen ni ejercen cabalmente los derechos y la salud de las personas intersexuales. Esto es así, porque la intersexualidad es muchas veces invisibilizada incluso dentro de la propia comunidad LGBTT y sus logros. La intersexualidad es estigmatizada social y culturalmente y se le relaciona mayormente con el hermafroditismo, cuando solo éste solo representa el 10% de los casos de intersexualidad.3 Si bien nos centramos en analizar lo difícil que es describir y atender este tipo de sexualidad, hay que comprender de igual manera la dificultad que las personas que nacen bajo este paradigma viven diariamente. No debe ser fácil tener que definir a una persona recién nacida como femenina o masculina por

Objetivo: conocer la correlacion quirurgico-patologica que permita evaluar el estado de los bordes en las escisiones locales amplias por cancer mamario en estadios clinicos tempranos. Material y metodo: estudio descriptivo y retrospectivo efectuado en la Unidad de Tumores Mamarios del servicio de Oncologia del Hospital General de Mexico, de enero 2009 a diciembre 2011, con seguimiento hasta diciembre 2012. Se incluyeron pacientes con cancer mamario en etapas clinicas tempranas a quienes se hicieron escisiones locales amplias con reporte histopatologico de bordes positivos y segunda cirugia. Resultados: de 418 escisiones locales amplias, 119 (28.5%) fueron por cancer mamario e incluidas. Los margenes positivos despues de la cirugia inicial se diagnosticaron en 63 pacientes (52.9%). En 39.7% de los casos se encontro un tumor residual en la segunda cirugia. Las variables asociadas con margenes positivos con significacion estadistica (p≤0.05) fueron: multicentricidad, tamano del tumor c...

RESUMEN DE LAS SIGUIENTES REFERENCIAS:

NOMs de diabetes y mujer embarazada
CTO
PROEDUMED
GPC
Dr. Prieto

Introducción
DG: caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de este.
Diabetes pregestacional o preexistente: se refiere a pacientes con diabetes tipo 1 o 2 que se embarazan o se diagnostican durante el primer trimestre ósea, antes de la semana 13 con los criterios estándar de DM2

Epidemiologia
• Prevalencia en el mundo de 7% y en México 8.7 a 17.7%
• Más de 90% de los casos de diabetes que complican a un embarazo es el gestacional.
• Vigilancia epidemiológica-de notificación semanal. No especial.
Prevención
No se recomienda el embarazo si la mujer diabética presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
1. HbA1c >10% (SE RECOMIENDA QUE SE PUEDE EMBARAZAR CON MENOR DE 6.5%)
2. Cardiopatía isquémica (Enf. Coronaria no revascularizada)
3. Nefropatía avanzada (depuración de creatinina <50ml/min o creatinina >1.4mg/dl o proteinuria >3gr/24horas)
4. Retinopatía proliferativa activa
5. Hipertensión arterial que no mejore con la terapéutica farmacológica
6. Gastro enteropatía diabética severa

Recordar
1. La DM gestacional es el estado de anormalidad de tolerancia a la glucosa que se limita al embarazo.
2. Se le debe realizar prueba de glucemia basal en la primera consulta (primer trimestre) y posteriormente el test de O ‘Sullivan o curva de tolerancia a la glucosa en la semana 24-28
3. La alteración más frecuente en el hijo de madre diabética es la hipoglucemia
4. La mal formación congénita más frecuente del HMD es la hipertrofia de tabique cardiaco
5. La mal formación congénita MÁS CARACTERISTICA es el síndrome de regresión caudal
6. La causa más frecuente de muerte neonatal es por malformaciones congénitas.

Objetivo: Conocer la correlación quirúrgico-patológica que permita evaluar el estado de los bordes en las escisiones locales amplias por cáncer mamario en estadíos clínicos tempranos.

Material y método: Estudio descriptivo y retrospectivo efectuado en la Unidad de Tumores Mamarios del servicio de Oncología del Hospital General de México, de enero 2009 a diciembre 2011, con seguimiento hasta diciembre 2012. Se incluyeron pacientes con cáncer mamario en etapas clínicas tempranas a quienes se hicieron escisiones locales amplias con reporte histopatológico de bordes positivos y segunda cirugía.

Resultados: De 418 escisiones locales amplias, 119 (28.5%) fueron por cáncer mamario e incluidas. Los márgenes positivos después de la cirugía inicial se diagnosticaron en 63 pacientes (52.9%). En 39.7% de los casos se encontró un tumor residual en la segunda cirugía. Las variables asociadas con márgenes positivos con significación estadística (p≤0.05) fueron: multicentricidad, tamaño del tumor clínico y patológico, variante histológica y grado tumoral. La edad y etapa clínica no tuvieron significación estadística. Las variables asociadas con el tumor residual con relevancia estadística (p≤0.05) fueron: etapa clínica, tamaño tumoral clínico y patológico, variante histológica y grado histológico. La edad y multicentricidad no se asociaron con el tumor residual.

Conclusión: Aunque cada caso debe individualizarse, nuestros resultados demuestran que los factores analizados deberán tomarse en cuenta para la planeación de procedimientos conservadores de la mama; a pesar de un reporte histopatológico de márgenes positivos después de una cirugía inicial, aún pueden realizarse otros procedimientos para conservar el órgano.

Entre os trabalhos originais da RBGO de fevereiro passado, foi publicado excelente artigo de autoria de Carmen Porto Ribeiro, Ellen Hardy e Eliana Maria Hebling, "Preferências de mulheres brasileiras quanto a mudanças na menstruação", cujos argumentos encontram ressonância em autores que defendem a supressão medicamentosa do sangramento menstrual como estratégia que pode ser utilizada pelas mulheres para definir o espaçamento ou até mesmo a interrupção de seus ciclos menstruais 1 .