Cirugía de las glándulas paratiroideas

2019

Nuestro objetivo es lograr un relato de los detalles anatomicos que ayude al cirujano a conseguir intervenciones seguras, se elude el estilo de las anatomias descriptivas o topograficas tratando de producir una anatomia verdaderamente quirurgica. Para ello se mencionan las fascias, estructuras capsulares y ligamentos que envuelven a la tiroides. Se hace hincapie en la vascularizacion, principalmente en lo referente a la arteria tiroidea inferior, fundamental para la localizacion del nervio recurrente. Tambien en lo relacionado con el conjunto del drenaje venoso, que con su complicada distribucion dificulta notablemente la diseccion. Relatamos minuciosamente las variantes anatomicas y las anomalias que afectan a la estructura de la region, su conocimiento es fundamental ante la posibilidad de que el cirujano encuentre en sus operaciones alguna de ellas. Describimos el aspecto, las relaciones y lo referente a la localizacion de las glandulas paratiroides, detalles necesarios para evit...

2016

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de intereses Imágenes: Los autores declaran haber obtenido las imágenes con el permiso de los pacientes Política de derechos y autoarchivo: se permite el autoarchivo de la versión post-print (SHERPA/RoMEO) Licencia CC BY-NC-ND. Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.

Acta Médica Colombiana, 2019

El adenoma de paratiroides es generalmente identificado por hallazgos incidentales de hormona paratiroidea (PTH) y calcio elevados asociado a niveles de fósforo disminuido. Las imágenes diagnósticas identifican la posición de la glándula respecto al parénquima tiroideo y visualizan la lesión por tratar. El manejo de esta patología va desde la extirpación completa (paratiroidectomía) hasta la realización de procedimientos mínimamente invasivos como la ablación del adenoma. En esta revisión, se describe el caso de una paciente mayor quien es llevada a urgencias por alteración del estado de conciencia. Los estudios realizados evidencian aumento en los niveles de PTH y calcio junto a imágenes sugestivas de adenoma de glándula paratiroides. Fue manejada con ablación percutánea con alcohol en tres oportunidades con lo que se normalizaron los parámetros de hormonas en sangre y recuperó el nivel de conciencia sin secuelas

Cir Gen, 2004

Cirugía de invasión mínima de las glándulas paratiroides Minimally invasive surgery of the parathyroid glands

Revista Cubana de …, 2009

RESUMEN Entre los avances actuales del tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo se encuentra la localización preoperatoria de la (s) glándula (s) hiperfuncionante (s) mediante gammagrafía preoperatoria e intraoperatoria, esta última a través de una sonda gamma ...

El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se caracteriza por un exceso de secreción de hormona paratiroidea (PTH), superior a las necesidades homeostáticas de esta hormona para mantener la calcemia y la remodelación normal del hueso, lo que provoca hipercalcemia y trastornos óseos y renales en grado variable 1,2 . Es una de las causas más frecuentes de hipercalcemia, con un espectro amplio de cifras de calcio, desde una elevación muy ligera, asintomática, hasta una grave muy sintomática. La incidencia de HPTP aumentó con la determinación sistemática de la calcemia, pero en la actualidad ha disminuido, al menos en el área de la Clínica Mayo (40 casos/millón de habitantes/año) 3 . El HPTP es más frecuente a partir de la quinta década de la vida y afecta dos-tres veces más a las mujeres que a los hombres, de manera que en las mujeres de más de 65 años se ha encontrado una incidencia de hasta 2.000 casos/millón/año. Es raro en niños y adolescentes, en cuyo caso debe sospecharse que sea de causa hereditaria.

Rev Esp Med …, 2007

Cirugía y Cirujanos, 2015

Conclusiones: El alotrasplante de paratiroides de vivo no relacionado con esquema de inmunosupresión ha demostrado ser un tratamiento alternativo seguro, para mejorar la calidad de vida al disminuir la ingesta excesiva de calcio y mejorar la actividad física de los pacientes, con sobrevida del injerto a 24 meses de seguimiento.

Anales De La Facultad De Medicina, 2008

Parathyroid glands originate from the pharyngeal endoderm at the 5 weeks of gestation; the superior parathyroid originates from the fourth branchial pouche and the inferior one originates from the third pouche. The color may depend on the amount of stromal fat, oxyphilic cell concentration, and degree of vascularity. The mean total weight is 29,5 mg (+/-17,8); length varies from approximately 5 x 3 x1mm to 8,3x 4,4x 1,8mm. Morphologically 80 % of glands are oval, 11 % elongated, 5 % bilobulate and 1 % multilobulate. 90% of subjects present 4 parathyroids: 2 Superiors and 2 inferiors. The topographic location of the most superior parathyroids is more or less stable: 77-85 % are intimately associated with the thyroid capsule, in an area of 2cm of diameter centered about 1 cm over the union between the recurrent laryngeal nerve (with its entry in the larynx) and the inferior thyroid artery; the territory of the lower glands are more widely distributed than superior parathyroids, its lo...