Современные аспекты патофизиологии сердечной недостаточности

Jurnal medical braşovean, 2022

Aim: The aim of the study was to evaluate endothelial dysfunction in systemic vascular territory in a group of patients with cirrhosis divided into subgroups according to etiology and ARPI score, compared with a control group. Method: We conducted a study including 78 patients with cirrhosis in which endothelial function at rest and at effort was determined using an accurate parameter in estimating endothelial dysfunction-single passive limb movement-sPLM. Results: At rest, after comparing the main two groups, no statistically significant differences were noted, yet in the comparison of the cirrhotic patients subgroup with ethanoic etiology and the control group, a significant statistically difference was observed. Conclusions: The hypothesis that patients with cirrhosis are showing increased NO-mediated systemic vasodilatation was confirmed in our study, only after performing a vasodilating maneuver such as single passive limb movement. Interestingly, additional vasodilating effects was observed at rest, especially after sPLM in the subgroup of patients with ethanolic cirrhosis, but also in the subgroup with APRI score less than 1 at rest and over 1.5 after sPLM by mechanisms that require a better understanding. Rezumat: Scop: Scopul studiului a fost evaluarea funcției endoteliale în teritoriul vascular sistemic la un grup de pacienți cu ciroză hepatică împărțiți în subgrupuri în funcție de etiologie și scorul APRI comparativ cu un lot martor. Metodă: A fost efectuat un studiu pe 78 de pacienți cu ciroza hepatica la care s-a făcut determinarea funcției endoteliale la repaus și la efort utilizând un parametru dovedit a fi precis ca și estimare a funcției endoteliului-mișcarea pasivă a unui membru inferior (single passive limb movement-sPLM). Rezultate: La repaus, după compararea celor două grupuri principale, nu au fost remarcate diferențe semnificative statistic, dar la compararea subgrupului de pacienți cirotici etanolici cu grupul de control, a fost observată o diferență semnificativă statistic. Concluzii: Ipoteza că pacienții cu ciroză hepatică manifestă o vasodilatație sistemică crescută NOmediată a fost confirmată în studiul nostru, însă doar după o manevră vasodilatatoare ca mișcarea pasivă a unui membru inferior. În mod interesant un efect suplimentar vasodilatator a fost observat și la repaus, mai ales după sPLM la subgrupul de pacienți cu ciroză hepatică etanolică dar și la subgrupul cu scor APRI mai mic de 1 la repaus și peste 1.5 după sPLM, prin mecanisme ce necesită o mai bună înțelegere.

Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2014

2017

IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Nr. 4 ChirurgieÎn lucrarea prezentată se analizează rezultatul tratamentului endovasclar a unui pacient cu tromboză venoasă profundă a membrelor inferiore embologenă. Pacientului i-a fost implantat cava-filtru şi i-a fost efectuată tromboliza ghidată pe cateter. Decizia de a efectua sau nu tromboliza ghidată pe cateter la pacienţii cu tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare este bazată pe tipul şi forma trombozei. În primul rând, intervenţiile chirurgicale sunt indicate pacienţilor cu trombi fl otaţi şi cu risc înalt embologen. Trombectomiile sunt indicate pacienţilor cu prognostic favorabil de evoluţie a bolii, dacă activarea procesului patologic este posibilă. Cava-filtrele sunt recomandate pacienţilor diagnosticaţi cu trombemolism pulmonar recurent, cu prognostic nefavorabil a bolii şi deasemenea celor cu patologii concomitente severe. Controlul ultrasonografic este obligator la toate etapele de management The present work deals wit...

2021

Osteoartroza și bolile cardiovasculare (BCV) sunt două condiții patologii predominante în populația în vârstă de peste 70 de ani. Datele de literatură prezintă rezultate controversate cu privire la interrelația dintre osteoartroza și maladiile cardiovasculare, evidențiindu-se o serie de factori de risc comuni (așa ca obezitatea, sedentarismul etc.), precum și verigi patogenetice intercalate. Osteoartroza și BCV se asociază la un număr mare de pacienți din multe motive: factori de risc comuni (îmbătrânirea și obezitatea), etiologia comună (de exemplu, inflamația cronică) și indirect, prin pierderea funcționalității articulare și dizabilitate, precum și utilizarea de analgezice care conduc la creșterea riscului cardiovascular. Complexitatea interacțiunilor dintre aceste patologii rămâne incomplet elucidată și necesită cercetări suplimentare

2017

Intervenții repetate în segmentul aorto-ilio-femural în perioada tardivă Castraveţ Andrei, Tabac D, Ţurcan Aurel, Oţel Emilian, Ştirbu Victoria, Cerevan Eugen, Jardan Daniela, Danu Silvia, Raileanu D., Ungureanu Alina IMSP Spitalul Clinic Republican Arta Medica Nr. 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 Disponibil online 11 February, 2020. Descarcări-2. Vizualizări-352 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Revascularizarea chirurgicala a treimei inferioare a arterei poplitee și arterelor tibiale în procesele ocluziv-stenotice Castraveţ Andrei, Tabac D, Ţurcan Aurel, Oţel Emilian, Ştirbu Victoria, Cerevan Eugen, Jardan Daniela, Raileanu D., Ungureanu Alina, Danu Silvia IMSP Spitalul Clinic Republican Arta Medica Nr. 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 Disponibil online 11 February, 2020. Descarcări-1. Vizualizări-377 --------------------------------------------------------------------------------------------...

Romanian Journal of Medical Practice, 2018

Sindromul de obstrucţie congenitală a căilor respiratorii superioare (CHAOS) este un sindrom rar, caracterizat prin leziuni malformative (diafragme, stenoze sau atrezii) ale laringelui şi traheei asociate sau nu cu afecţiuni ale altor viscere. Decelarea sindromului se efectuează prin examen ecografic şi RMN încă din primul trimestru de viaţă intrauterină. Incidenţa nu poate fi precizată, mulţi dintre fetuşi decedând in utero sau la naştere. Autorii pun în discuţie opţiunea abordării intervenţiei fetoscopice versus expectaţiunea cu traheotomia la naştere în cazul unui făt cu CHAOS necomplicat cu alte malformaţii.

Romanian Journal of Pediatrics, 2020

În decembrie 2019, OMS a identificat un nou coronavirus care a dus la un sindrom de detresă respiratorie acută severă (SARS-CoV-2). COVID-19, boala produsă de noul coronavirus, pare să afecteze mai puțin copiii și să fie mai puțin severă ca la adult, fiind asociată cu o rată de fatalitate redusă. Astmul și fibroza chistică (FC) sunt cele mai frecvente boli cronice care afectează copiii și adolescenții. Nu este bine stabilit dacă există un risc crescut de evoluție nefavorabilă datorată infecției cu SARS-CoV-2. Cercetări care au demonstrat că receptorul angiotensinei 2 (ACE2) necesar pentru recunoașterea coronavirusului și infectarea cu acesta ar putea fi mai puțin exprimate în căile aeriene ale copiilor atopici au condus către un paradox care situează astmul ca fiind o afecțiune protectoare pentru COVID-19. Pacienții cu FC manifestă disfuncție citokinică și inflamaţie cronică menținută de diversitatea de patogeni din căile respiratorii, mecanisme care se suprapun cu cele fiziopatologice din COVID-19. Date internaționale sugerează că un număr foarte restrâns de pacienți cu FC au avut simptome și complicații datorate COVID-19 şi, dacă boala este mai ușoară decât s-a anticipat în cazul FC, aceasta ar putea fi ca urmare a unei protecții rezultate din efectul celular al mutațiilor CFTR asociate cu procesarea virală. Luate împreună, astmul și fibroza chistică, boli cronice cu impact semnificativ asupra morbidității și mortalității la copil și la adult, pot constitui un model de factori care ar putea reduce impactul SARS-CoV-2, ceea ce creează oportunități pentru cercetări ulterioare.

2016

Catedra 2 Chirurgie, USMF ”Nicolae Testemiţanu”, Conferința Națională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internațională „Actualități în gastroenterologie și hepatologie”This retrospective study presents the results of a therapeutic approach of patients with liver cirrhosis and portal vein thrombosis (PVT) after splenectomy. This is the result of many years of research focused on the problem of selecting the optimal program of diagnosis and treatment of patients with PVT in this category of patients. The results of this research showed that treatment of such kind of postoperative complications should be constantly changed depending on clinical and/or biological signs of disease and ultrasound data of portal hemodynamic assessment scale. The usage of combined therapy on operated patients with liver cirrhosis, in conditions of PVT, requires an individual approach, is safe and may improve the prognosis and quality of life of patients.Данное ретроспективное исследование п...

One Health & Risk Management

Introduction. Cardiovascular mortality in patients diagnosed with seronegative spondyloarthritis (SSN) is on the rise. Impairment of the cardiovascular system in ankylosing spondylitis (SpA) is 20-40%, in psoriatic arthritis (APs) 18-22% and in reactive arthritis (ARe) 1-3%.Material and methods. The study included 77 patients diagnosed with SSN. Laboratory (erythrocyte sedimentation rate – ESR, C-reactive protein – CRP, fibrinogen) and instrumental (echocardiography – EcoCG, electrocardiogram – ECG) data were analyzed.Results. In 35 patients diagnosed with SpA, the left branch hemiblock of the Hiss bundle was determined – 71% and bradycardia – 57%. Aortic valve (VAo) changes were diagnosed in 54% and left ventricular hypertrophy (LVH) in 57%. Elevated CRP values were found in 34.5% of cases, ESR – 22.8% and fibrinogen – 17.2%. In 24 patients with APs, 33.5% showed VAo induration and fibrosis. Another change diagnosed in these patients was LVH (37.5%). Cardiac conductivity disorders ...

2021

Rezultatele investigaţiilor imagistice obţinute confi rmă că identifi carea modifi cărilor hemodinamice şi stadiului evolutiv al unei suferinţe hepatice este esenţială pentru diagnostic, tratament şi descifrarea secvenţelor evolutive

2021

Scopul: de a investiga care sunt condiţiile pentru gestionarea cu succes a by-passului cardiopulmonar (BCP) la copiii cu greutate mică, fără sau cu transfuzarea unei cantităţi minim posibilă de sânge. În perioada octombrie 2012 şi octombrie 2014 au fost operaţi 150 de pacienţi cu boli cardiace congenitale, cu greutatea mai mică de 10 kg, folosind oxigenatoare cu fi ltru arterial încorporate sau anexat. Cantitatea de volum de priming a fost mai mică de 300 ml. Activitatea microembolilor gazoşi (GME) în segmentul oxigenator / fi ltru a fost examinată folosind Hatteland CMD20 Microemboli Counter. Rezultate: La sfârşitul operaţiei tot sângele din circuitul CPB fost recuperat de pacient utilizând ultrafi ltrarea modifi cată şi diureza. Valoarea minimă a hematocritului a fost de 23%. Letalitate a constituit 4% (6 pacienţi). Complicaţii neurologice majore în lotul de studiu nu au avut loc. Doar 11 copii au fost evaluaţi pentru agitaţie în timpul aflării în secţia de terapie intensivă, în o...

2016

Una dintre cele mai frecvente patologii ale țesutului conjunctiv, cu o mare variabilitate clinică și biologică este lupus eritematos sistemic (LES). Acesta prezintă o etiologie complexă cu afectare multiorganică datorită cascadei autoimune declanșate. Pericardita reprezintă cea mai frecventă manifestare cardiovasculară în LES. Diversitatea afectării organelor și sitemelor, determină o abordare complexă în stabilirea diagnosticului și inițierea tratamentului. Noi prezentăm cazul clinic al pacientei cu lupus eritematos sistemic primar depistat, care a necesitat o analiză multilaterală în vederea stabilirii conduitei terapeutice adecvate. Cuvinte-cheie: lupus eritematos sistemic, pericardita Systemic lupus erythematosus is one of the most common diseases of the connective tissue, with a big clinical and biological variety. It has a complex etiology and multiple organs involvement because of the autoimmune connotations. Pericarditis is the most common cardiovascular manifestation in SLE. Diversity damage organs and systems, determine a complexe approach in diagnosis and initiation of it's treatment. We report the clinical case of the patient with systemic lupus erythematosus primary detected, that required a multilateral analysis in order to determine appropiate therapeutic management.

Annals of the University of Bucharest - Philosophy Series, 2015

This paper aims at discussing some problems of the contemporary art through some of Arthur Danto’s theories. The concept of the end of art, the new way of making art, how to understand the contemporary art are some fundamental problems of nowadays art criticism. Comparisons among artistic techniques used by various avant-gardist movements, especially cubist, abstractionist and dadaist ones are intended to build a comprehensive image of the evolution in art creativity towards post-wars period represented by new contributions (Andy Warhol and Joseph Beuys). These examples prove that the contemporary art needs a more attentive interpretation and a better understanding of the material-form connection within the art work and the process of plastic creativity.

Rezumat: În majoritatea cazurilor, oferta osoasă este insuficientă inserţiei implanturilor. Regenerarea osoasă ghidată prezintă indicaţii atât în conservarea crestelor alveolare edentate imediat postextracţional, în augumentarea localizată a crestei alveolare edentate (augumentare realizată înainte sau simultan inserţiei implanturilor), cât şi în tratarea unor complicaţii ale tratamentului implantologic precum periimplantitele, dehiscenţele, fenestraţiile şi defectele crateriforme osoase periimplantare. În studiul de faţă s-au folosit grefe xenogene Geistlich Bio-oss Collagen, dar şi membrane Geistlich Bio-Gide pentru conservarea crestelor alveolare, rezultatele folosirii acestora fiind mai mult decât satisfăcătoare. Cuvinte cheie: implante, grefe, membrane Abstract: In most of the cases, the bone offer is not enough for the implant insertion. The guided bone regeneration presents indications, both in the conservation of the edentulous alveolar crests immediately after extraction, i...

Zenodo (CERN European Organization for Nuclear Research), 2022

Cianobacteriile pot fi utilizate în diferite ramuri ale biotehnologiei, la obţinerea substanțelor biologic active pentru industria farmaceutică, cosmetologie, zootehnie şi fitotehnie. Materialul cercetărilor noastre prezintă tulpina de cianobacterie Nostoc halophilum, care face parte din colecţia LCŞ "Ficobiotehnologie" şi este inclusă în Colecţia Naţională de Microorganisme Nepatogene a Institutului de Microbiologie şi Biotehnologie. Prezenta cercetare completează datele experimentale privind utilizarea extractului apos din Nostoc holophylum pentru ameliorarea stării generale a organismului ca urmare a normalizării indicilor hematologici în dereglările metabolismului glucidic. Avantajul utilizării extractului apos din cianobacterii în diabetul experimental este acțiunea blândă și lipsa efectelor adverse la respectarea dozelor recomandate. Administrarea extractului cercetat a evidenţiat efectul hipoglicemiant şi a influențat nivelul insulinei, numărul eritrocitelor, nivelul hemoglobinei şi al hematocritului în complicaţiile acestei patologii. Cuvinte-cheie: insulină, diabet zaharat, alloxan, glucoză, eritrocite, hemoglobină, hematocrit, cianobacterii. Cyanobacteria can be used in different branches of biotechnology, to obtain biologically active substances for the pharmaceutical industry, cosmetology, animal husbandry and plant engineering. The material of our research presents the Nostoc halophilum cyanobacterium strain, which is part of the LCŞ "Phycobiotechnology" collection and is included in the National Collection of Nonpathogenic Microorganisms of the Institute of Microbiology and Biotechnology. The present research completes the experimental data regarding the use of the aqueous extract of Nostoc holophylum, to improve the general condition of the body as a result of the normalization of the hematological indices in disorders of carbohydrate metabolism. The advantage of using the aqueous extract of cyanobacteria in experimental diabetes is the mild action and the lack of adverse effects when following the recommended doses. The administration of the researched extract highlighted the hypoglycemic effect and influenced the insulin level, the number of erythrocytes, hemoglobin and hematocrit in the complications of this pathology.