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ROBÓTICA E REABILITAÇÃO NEUROFUNCIONAL NA LESÃO MEDULAR

É crescente o número de abordagens experimentais que tentam sistematizar e compreender como potencializar a neuroplasticidade por meio de técnicas de reabilitação. Entre as técnicas empregadas, encontramse os dispositivos robóticos, que visam auxiliar pacientes com perdas sensitivomotoras. Sabese que a movimentação dos membros acometidos é imprescindível para o processo de reabilitação. O objetivo da reabilitação de pacientes com lesão medular é a recuperação da funcionalidade, adquirida por meio de recuperação motora verdadeira ou por compensação. Na recuperação, temse como objetivo a aquisição da funcionalidade da mesma forma como antes da lesão, utilizando os mesmos processos. Já na compensação, ocorre substituição comportamental, em que estratégias comportamentais alternativas são adotadas para realizar a tarefa. O treino de marcha em esteira com suporte parcial de peso corporal e assistência manual tem sido foco de estudo. No entanto, a demanda imposta sobre o fisioterapeuta para controle e direcionamento dos movimentos dos membros inferiores representa uma limitação para esse tipo de treino. A assistência manual oferecida varia de terapeuta para terapeuta, tornandoa uma variável não quantitativa, assim como o controle e os ajustes motores requeridos do paciente. Os sistemas robóticos proporcionam a movimentação com maior controle e possibilidade de acompanhamento do processo. No entanto, são necessários estudos que sistematizem os protocolos de acordo com as perdas funcionais para identificar uma abordagem ideal de intervenção e tratamento. ■ ESQUEMA CONCEITUAL ■ LESÃO MEDULAR E PROGNÓSTICO DA MARCHA Lesões no sistema nervoso central (SNC) deixam sequelas que podem variar em gravidade dependendo do local atingido, da extensão da lesão e da condição física geral do indivíduo.

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