Piomiositis tuberculosa en un paciente inmunodeprimido

Revista Habanera De Ciencias Medicas, 2012

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto Palabras clave: neumonía, tuberculosis pulmonar, neumonía bacteriana.

Anales de Pediatría, 2007

La piomiositis es una infección bacteriana aguda del músculo esquelético estriado, típica de países tropicales pero infrecuente en España. El objetivo de esta revisión es describir las características clínicas, epidemiológicas, etiológicas y diagnósticas en pacientes afectados de piomiositis. Material y métodos Se revisaron las historias de los pacientes diagnosticados de piomiositis en nuestro centro entre 2002 y 2005, recogiendo variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, microbiológicas, terapéuticas y medios de diagnóstico. Se realizó un análisis descriptivo de las mismas. Resultados Se recogieron 7 casos (5 varones y 2 mujeres). La media de edad fue 8,6 años. Cinco de los casos (70 %) ocurrieron en los 6 meses de más calor. Hubo cuatro casos secundarios (una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, tres con antecedente traumático). Las localizaciones más frecuentes fueron la región del iliopsoas y el muslo. El dolor y la fiebre fueron los principales síntomas de inicio. La prueba de imagen más utilizada fue la ecografía, si bien la más rentable resultó ser la resonancia magnética, con una sensibilidad del 100 % frente al 33 % de la primera. El germen de mayor prevalencia en nuestra serie fue el Staphylococcus aureus (3/7). Sólo dos abscesos se drenaron quirúrgicamente y el resto se trató exclusivamente con antibioterapia, primero intravenosa seguida de oral. Ninguno de nuestros pacientes ha presentado secuelas. Conclusiones Ante todo niño con fiebre, dolor y/o impotencia funcional debemos considerar la piomiositis como posible entidad dentro del diagnóstico diferencial, a pesar de que ésta sea una enfermedad poco frecuente en España. La prueba diagnóstica más rentable es la RM. Si el tratamiento se realiza de forma precoz y eficaz, la evolución es buena.

REVISTA MEDICA DEL URUGUAY, 2020

Objetivos: estimar el riesgo de tuberculosis (TB) en pacientes en terapia de reemplazo renal diálisis (TRR) y analizar la variación de la incidencia, su presentación clínica y pronóstico. Método: estudio retrospectivo desde 1995 a 2013. Los datos fueron extraídos del Registro Uruguayo de Diálisis y de la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP). Se analizó la forma de diagnóstico, presentación clínica, prueba de tuberculina, evolución y mortalidad. Asimismo, se estudiaron variaciones de incidencia, riesgo y relación temporal con la terapia de reemplazo. Resultados: en 18 años, 10.516 pacientes recibieron diálisis crónica en Uruguay, y 13.083 casos de TB fueron diagnosticados. El 1,4% (n= 119) de todos los casos de TB en ese período fueron pacientes en TRR. La incidencia de TB en la población general en el período estudiado fue de 21 casos cada 100.000 pacientes/año (cp10 5) vs 212 cp10 5 en TRR. El riesgo de TB fue ocho veces mayor en TRR (SIR: 8, IC95% [6,5-9,3]). El tiempo medio de TRR al momento del diagnóstico fue de cuatro años (0 a 20), el 37,8% de los casos sucedieron en los dos primeros años de TRR; sin embargo, la incidencia se incrementó significativamente luego de los nueve años de TRR. La letalidad en la población general relacionada TB fue de 10,3%, siendo esta cifra duplicada en la población en TRR (23,5%). Conclusiones: el riesgo de TB en TRR es mayor y su mortalidad duplica la de la población general.

Medicina interna de México, 2006

resumen antecedentes: la tuberculosis puede aparecer como una enfermedad con manifestaciones a órganos blanco, principalmente al pulmón (82.2%), y como una infección latente tuberculosa. los enfermos con artritis reumatoide, con infl amación crónica articular y los que reciben tratamiento inmunosupresor e inhibidores del factor de necrosis tumoral son susceptibles de contraer la enfermedad. la prueba de la tuberculina es parte importante del tratamiento profi láctico. objetivo: determinar la prevalencia del derivado proteico purifi cado (ppD) en la artritis reumatoide, el efecto amplifi cado y los factores de riesgo para ppD positivo. pacientes y método: se incluyeron 112 pacientes con artritis reumatoide. el estudio fue transversal y se realizó en la unidad médica de alta especialidad número 134 del imss de torreón, coahuila, méxico. se les aplicó la prueba de la tuberculina con el método de mantoux. la lectura se hizo entre 48 y 72 horas después de la aplicación. se consideró positiva una induración ≥ 5 mm. resultados: la prevalencia de la infección latente tuberculosa y del ppD positivo en la artritis reumatoide fue de 16.96 x 100,000 habitantes, mientras que la del efecto de amplifi cación o booster fue de 10.7 x 100,000 habitantes. asimismo, la prevalencia del ppD positivo inicial y del booster fue de 25.89 x 100,000 habitantes. las variables signifi cativas fueron el alcoholismo (rm = 2.37; p = 0.026) y la hemoglobina < 10 g/dl (rm = 1.9; p = 0.066). conclusiones: la prevalencia de la medición de la reacción cutánea al ppD es similar a la de la enfermedad tuberculosa. palabras clave: tuberculosis, prueba de la tuberculina, artritis reumatoide.

Archivos Venezolanos De Farmacologia Y Terapeutica, 2013