AMEBIASIS

Amebiasis es la infección producida por Entamoeba histolytica, especie parásita del hombre, que puede vivir como comensal en el intestino grueso, invadir la mucosa intestinal, produciendo ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales. Existen dos especies: Endamoeba histolytica o ameba patógena, y Endamoeba coli o no patógena AGENTE ETIOLÓGICO E. histolytlca y E. dispar son idénticas al examen microscópico. La primera invade tejidos y produce lesiones por medio de los trofozoítos. Ambas producen quistes en la luz del colon los que son infectantes por vía oral. La especie E histolytica es la que tiene la capacidad de invadir tejidos y producir enfermedad; mientras que la especie E disparar no es patógena. El examen microscópico de las materias fecales, no permite diferenciar estas dos especies, por lo cual el informe del resultado debe decir E histolytica/E dispar. CICLO DE VIDA El trofozoíto de E. histolytica se encuentra en la luz del colon o invadiendo la pared intestinal, donde se reproduce por división binaria simple. En la luz del intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimenticias, y demás inclusiones intracitoplasmáticas, se inmovilizan y forman prequistes; éstos adquieren una cubierta, y dan origen a quistes inmaduros con un núcleo, los cuales continúan su desarrollo hasta los típicos quistes tetranucleados. La formación de quistes sucede exclusivamente en la luz del colon y nunca en el medio ambiente o en los tejidos. En las materias fecales humanas se pueden encontrar trofozoítos, prequistes y quistes; sin embargo, los dos primeros mueren por acción de los agentes físicos externos, y en caso de ser ingeridos son destruidos por el jugo gástrico; solamente los quistes son infectantes por vía oral. En el medio externo los quistes permanecen viables en condiciones apropiadas durante semanas o meses, y se diseminan por agua, manos, artrópodos, alimentos y objetos contaminados. Finalmente los quistes llegan a la boca para iniciar la infección; una vez ingeridos sufren la acción de los jugos digestivos, los cuales debilitan su pared; y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos, que conservan el mismo número de núcleos de los quistes. En posterior evolución cada núcleo se divide en dos, y resulta un segundo trofozoíto metacíclico con ocho núcleos. En la luz del colon cada núcleo se rodea de una porción de citoplasma, y resultan ocho trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria. Los trofozoítos se sitúan en la luz del intestino, sobre la superficie de las glándulas de Lieberkuhn o invaden la mucosa. El período prepatente varía entre dos y cuatro días PATOGENIA De los pacientes que tienenE. histolytica/E. dispar en las materias fecales, solamente del 1% a 4% corresponden a E. histolytica comprobada por métodos inmunológicos. Esta especie destruye la mucosa intestinal y causa lesiones puntiformes que se pueden convertir en úlceras necrótica y en algunos casos originan perforaciones. Aproximadamente el 10% de las personas que presentan E. histolytica en el colon son sintomáticas. El resto se consideran portadoras sanas. No todos los que tengan la especie patógena presentan enfermedad, pues ésta depende de la interacción entre la virulencia del parásito y las defensas del huésped. Uno de los procedimientos estudiados desde hace varios años para conocer la patogenicidad de las amebas, se basa en estudios bioquímicos para la identificación de isoenzimas presentes en los trofozoítos, por medio de electroforesis. Estas isoenzimas son principalmente hexoquinasa y fosfoglucomutasa. Las bandas obtenidas han

Entamoeba histolytica es el patógeno intestinal más frecuente en nuestro medio después de Giardia lamblia-, una de las principales causas de diarrea en menores de cinco años y la cuarta causa de muerte en el mundo debida a infección por protozoarios. Posee mecanismos patogénicos complejos que le permiten invadir la mucosa intestinal y causar colitis amebiana.

Anamnesis, es un término aplicado a la historia pasada de cualquier paciente (Animal), referida hacia la parte sintomática que se presenta en un caso particular de enfermedad. Consiste en un conjunto de preguntas y respuestas entre el técnico y la persona encargada del cuido de los animales. Dichas preguntas deberán estar dirigidas hacia las funciones orgánicas más manifiestas, requiriendo información sobre el apetito, sed, defecación, micción, rumia y lactancia; averiguar qué medidas fueron tomadas para tratar la afección; preguntar sobre casos anteriores tratados por el dueño o por un facultativo, ya que algunos síntomas pueden ser ocasionados por la terapéutica y no por una enfermedad determinada.

Revista de Biología Tropical, 2015

Desde hace alrededor de 10 anos el problema de la anemia megaloblastica del la'ctante se ha reactualizado, en razon de una serie de contribuciones en el terreno de la bioquimica, nutricion, medicina experimental, cultivo de tejidos y otras disciplinas, aportes que en conjunto se ban traducido en una mejor comprension del problama, al imismo tiempo que han puesto de relieve la creciente complejidad de los diversos factores que se suman o asocian en la etiopatogenia de este tipo de anemia de la infancia.