Diagnostique imagistique du cancer mammaire in situ

Journal Africain d'Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd)., 2020

Objectif : Evaluer la concordance de la classification BI-RADS échographique mammographique dans la prédiction de la malignité des masses mammaires en comparaison à l'histologie. Méthodologie: Etude transversale descriptive réalisée au service de radiologie du CHU du Point « G » de Bamako (Mali) de décembre 2016 à octobre 2017. Elle portait sur 105 lésions mammaires explorées à l'échographie et à la mammographie avec preuve histologique après biopsie écho-guidée. Les classifications ACR du couple échographie-mammographie ont été confrontées aux résultats d'anatomie pathologique de 105 lésions mammaires pour déterminer les valeurs prédictives. Résultats : 105 lésions mammaires ont été colligées. L'âge moyen était de 37 ans avec des extrêmes de 14 et 66 ans. 71,4% des patientes résidaient à Bamako. Les tumeurs étaient malignes dans 61,9%. Dans 7,6% (n=8) on trouvait un antécédent familial de cancer du sein. La lésion siégeait au sein droit et le QSE droit respectivement dans 55,2% et 33,3%. A l'imagerie, 36 lésions étaient classées ACR2, 2 lésions ACR3, 37 lésions ACR4 et 30 lésions ACR5. Sur 36 lésions classées ACR2, l'histologie a confirmé la bénignité dans 34 cas avec 2 lésions malignes soit une valeur prédictive positive (VPP) de 93,10% à l'échographie et 100% à la mammographie. Les 2 lésions ACR3 avaient une cytologie bénigne. Il y avait une discordance cyto-mammo-échographique dans 3 cas parmi les 37 lésions classées ACR4 (VPP de 81,82% pour l'échographie et 96,77% pour la mammographie). Toutes les lésions mammaires ACR5 étaient malignes à l'exception d'un cas. Un lien statistiquement significatif (p=0001) entre la taille des lésions à l'imagerie mammaire et la malignité à l'histologie et entre l'âge des patientes et le résultat de la cytologie était décelé. Conclusion : L'échographie et la mammographie ont une valeur prédictive positive élevée dans la différenciation entre masses bénignes et malignes du sein. Un lien statistiquement significatif existe entre la taille des lésions à l'imagerie mammaire et la malignité à l'histologie et entre l'âge des patientes et le résultat de la cytologie. Abdoulaye KONÉ et al.

Cancer/Radiothérapie, 2004

Reçu le 9 février 2004 ; reçu en forme révisée le 1 juillet 2004 ; accepté le 5 juillet 2004

Imagerie de la Femme, 2006

Les cancers du sein inflammatoires sont rares (1-5 %), de mauvais pronostic, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire rapide. Ils se manifestent cliniquement par des signes inflammatoires (sein chaud, rouge, oedématié, douloureux) d'installation rapide, fréquemment associés à la palpation d'une masse mammaire ou ganglionnaire axillaire. En mammographie, il existe fréquemment des anomalies, suspectes dans plus de 86 % des cas. L'échographie permet de mieux détecter les masses au sein du parenchyme densifié et ainsi d'orienter les prélèvements biopsiques. Le scanner et l'IRM permettent d'établir au mieux le bilan d'extension et le suivi sous traitement.

Traitement du signal, 2011

Le projet ANR MARIO se situe dans le cadre du recalage 3D entre images tomodensitométriques (TDM), acquises à deux instants du cycle respiratoire, et images de tomographie par émission de positons (TEP), en imagerie thoracique. Pour garantir des déformations physiologiquement réalistes, nous proposons une nouvelle approche qui permet d'introduire un modèle de respiration dans une méthode de recalage non linéaire. Le recalage mis en oeuvre s'appuie sur une segmentation des structures anatomiques et des tumeurs éventuelles, puis sur une détection automatique de points d'intérêt en exploitant la courbure de la surface du poumon. La rigidité des tumeurs est préservée pendant le recalage, et des contraintes sur le coeur sont introduites, tout en garantissant la continuité de la déformation. Les résultats obtenus sur un cas normal et quatre cas pathologiques montrent que cette nouvelle technique de recalage prend mieux en compte les déformations physiologiques du poumon et préserve correctement les tumeurs et les organes à risque tels que le coeur, pour des applications en radiothérapie par exemple. ABSTRACT. The MARIO project deals with the problem of 3D registration of Computed Tomography (CT) images (at two different instants of the breathing cycle) and Positon Emission Tomography (PET) images of thoracic regions. In order to guarantee physiologically plausible deformations, we present a novel method to incorporate a breathing model in a non-linear registration procedure. Our registration method is based on the segmentation of anatomical structures and potential tumors, and on an automatic selection of landmark points based on the curvature of the lung surface. The rigidity of the tumors is preserved during the registration and constraints on the heart are included, while guaranteeing a continuous deformation. Results on one normal case and four pathological cases demonstrate the interest of this method to

Modélisation ; Tumeur ; Imagerie ; Évaluation Résumé En cancérologie, les enjeux futurs de l'imagerie sont d'évaluer encore plus précocement la réponse thérapeutique. En complément de l'imagerie fonctionnelle, la modélisation mathématique basée sur l'imagerie peut représenter un axe de développement alternatif et transversal. La modélisation a été développée en cancérologie dans le but de comprendre et de prédire la croissance tumorale mais également d'anticiper les effets des thérapies ciblées ou non. Ces modèles sont très variés et concernent de nombreuses étapes impliquées dans l'évolution des tumeurs. Toutefois, peu de modèles ont été proposés pour reproduire des croissances tumorales in vivo en raison de la complexité des mécanismes impliqués. L'apport de l'imagerie morphologique intégrée aux modèles dits « spatiaux » semble déterminant même si l'imagerie fonctionnelle pourrait encore apporter des informations supplémentaires sur le métabolisme ou la micro-architecture. L'association de l'imagerie et de la modélisation permet de résoudre des problèmes complexes et ainsi de décrire de nombreuses facettes de la croissance tumorale ou de la réponse thérapeutique. Il est maintenant possible d'envisager à moyenne échéance une utilisation clinique. Cette mise au point vise à expliquer les principes de base de la modélisation mathématique et donner les avantages, les limites et les perspectives de cette approche in vivo, basée sur les données de l'imagerie.

2011

The ABCD rule, developed by the American Cancer Society, is a set of features extracted from dermatoscopy image in order to classify melanocytic lesions and differentiate between benign nevi and melanoma. A preprocessing is implemented to eliminate the residual nose and remove hair. Segmentation approach by Otsu‟s thresholding allows the localization of skin lesions. A chain of transformations is applied to the image, to measure and extract a set of attributes, (A: asymmetry. B: border irregularity. C: color variation and D: differential structure). These attributes will helpful differentiate between melanoma skin cancer from benign lesions using the Total Dermoscopy Score (TDS). Finally tests on a database yield a sensitivity of 77.78% (correct classification of malignant), and a specificity of 80.33% (correct classification of benign lesions).

1999

Bilder spielen in der alltäglichen Arbeit von Wissenschaftlern wie in ihren Publikationen eine wichtige Rolle; sie tragen auf grundlegende Weise zur Konstruktion wissenschaftlicher Fakten bei. In diesem Artikel geht es um die Beschreibungs- und Interpretationspraktiken, mit denen Wissenschaftler Bilder, die sie während bestimmter Tätigkeiten produzieren, auswerten, als Belege heranziehen, in Frage stellen. Besonderes Interesse gilt der interaktiven Dynamik, durch welche Bilder den praktischen Anforderungen des Moments gemäss als geordnet, sinnvoll und nützlich konstituiert werden. Die Analyse dieser Praktiken basiert auf Transkripten von Diskussionen, während denen Chirurgen aus verschiedenen medizinischen Teams per Videokonferenz Meinungen und Ratschläge zu schwierigen klinischen Fällen austauschen. Der Beitrag analysiert die Verwendung von Bildern in der Präsentation eines klinischen Falls, ihre «Aneignung» durch ein Mitglied eines anderen Teams während der Diskussion und der Kommentierung von Bildern im Off sowie während informellen Gesprächen innerhalb eines Teams. Diese verschiedenen Kontexte geben einen Einblick in die sprachliche und interaktive Dynamik, durch die Bilder den praktischen Anforderungen der Diagnosestellung gemäss interpretiert, beschrieben und kommentiert werden. Die Analyse zeigt die Relevanz der Formen und sequenziellen Organisation von Bildbeschreibungen und hebt die Kontextgebundenheit und die kollaborative Dimension der Verwendung von medizinischen Bildern hervor.

2007

L'IRM est la technique la plus sensible pour la détection d'un cancer du sein. Chez des patientes avec un diagnostic de cancer, l'ajout de l'IRM n'est justifié qu'en cas de traitement conservateur envisagé et lorsque le cancer est occulte (ganglions axillaires métastatiques, maladie de Paget du mamelon), le cancer est non évaluable par l'imagerie standard, devant une suspicion d'atteinte pariétale, et en cas de traitement néoadjuvant. Dans les seins clairs, l'IRM n'est pas recommandée ; ses performances ne diffèrent pas significativement de celles de l'imagerie standard. En cas de seins denses, l'IRM est significativement plus sensible que la mammographie dans la détection d'une multifocalité et multicentricité avec une valeur prédictive positive des lésions additionnelles de l'ordre de 60 %. Ainsi, l'indication d'une mastectomie ne pourra être décidée sur les seules données de l'IRM (nécessité de pouvoir réaliser des repérages préopératoires ou des biopsies sous guidage IRM en cas de négativité de l'échographie ciblée). L'ajout de l'IRM doit s'adresser préférentiellement au groupe de patientes à haut risque de récidive locale, soit : un jeune âge (<40 ans), un contexte familial à haut risque, ou du fait d'un cancer invasif supérieur à 2 cm et de haut grade histopronostique. Réaliser des examens IRM dans cette population implique une équipe radiologique experte, des protocoles IRM optimaux, et une collaboration efficiente avec l'équipe thérapeutique multidisciplinaire. © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Journal de Radiologie, 2009

caractère actif d'une fistule (hypersignal T2 et prise de contraste) est important pour préciser le degré d'inflammation. Mots clés: Canal anal, inflammation-Canal anal, infection Durée: 30 minutes 09 h 00 Parmi les nouvelles techniques, la spectroscopie par résonance magnétique paraît être la plus prometteuse en mettant en évidence un pic anormal de choline dans les lésions malignes. Cette signature moléculaire permettrait de connaître précocement (24 h après le début d'un traitement néoadjvuant) la chimiosensibilité d'une tumeur mammaire. Mots clés: Sein-IRM

Journal De Radiologie - J RADIOL, 2009

Cancer/Radiothérapie

Conflits d'intérêts : aucun Remerciements : ce travail s'intègre dans le cadre d'une année de recherche en M2 grâce au soutien financier de la SFRO, du SNRO et de la SFjRO via la bourse Maurice Tubiana. Titre courant : Imagerie médicale computationnelle et immuno-oncologie Manuscrit/Manuscript Click here to download Manuscrit/Manuscript: Manuscrit.docx decision support tools for clinical practice and to facilitate better understanding of cancer biology, allowing the assessment of the changes throughout the evolution of the disease and the therapeutic sequence. This review will develop the process of computational imaging analysis and present its potential in immuno-oncology.

Psycho-Oncologie, 2018

Recherche d'un traumatisme lors de l'annonce diagnostique en oncologie : représentation subjective de l'annonce diagnostique par le dessin Dealing with the traumatism of diagnosis in oncology: subjective representation in drawing of the disclosure momentum Résumé : Cette étude se propose d'évaluer les effets d'un protocole de recherche qui s'étaye sur l'usage du dessin dans la prise en charge du traumatisme lié à l'annonce diagnostique du cancer. Notre objectif est de mettre en évidence que le dessin est un outil thérapeutique pertinent pour la prise en charge d'une population adulte, par sa dimension projective utilisant un processus de création. La présentation du cas de Laurence permet d'illustrer le dispositif de recherche. Il s'agit de trois rencontres dans un contexte d'annonce diagnostique récent (moins d'un mois), à des intervalles d'environ trois semaines. Un dessin représentant le moment de l'annonce diagnostique a été demandé et réalisé à chacune des séances et un questionnaire évaluant l'impact traumatique de l'annonce diagnostique a été coté avant le premier dessin, puis après le dernier dessin. Les résultats montrent un effet du dispositif de recherche à partir des cotations de l'Impact of Event Scale-Revised (IES-R) et de l'analyse des rapports dessin/discours comme miroir du travail d'élaboration du traumatisme au cours du suivi. L'usage du dessin comme outil thérapeutique en oncologie adulte s'avère être une voie possible et pertinente pour les psychistes dans la prise en charge du psycho-traumatisme.

Pan African Medical Journal, 2014

Introduction: En Afrique subsaharienne, les cancers constituent un fléau dont les caractéristiques restent à préciser. Méthodologie: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers gynécologiques et mammaires au Cameroun, nous avons mené u ne étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Méthodes: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers gynécologiques et mammaires au Cameroun, nous avons mené une étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Résultats: Les 424 cas enregistrés se répartissaient ainsi: cancers du col de l'utérus: 210 cas (49.5%); du sein: 144 cas (34%); de l'ovaire: 31 cas (7.4%); de l'endomètre: 21 cas (4.9%); de la vulve: 14 cas (3.3%); du vagin: 1 cas (0.2%) et les sarcomes utérins: 3 cas (0.7%). Pour le cancer du sein, l'âge moyen au diagnostic était de 46.08±4.0 ans, 92.4% de patientes présentaient une masse (dont 60.9% localisées au quadrant supéro-externe), 76.4% étaient découverts aux stades T3 et T4, et 71.5% étaient les carcinomes canalaires. Pour les cancers du col, l'âge moyen au diagnostic était de 52.43±3.82 ans, 62.9% étaient découverts aux stades FIGO 1 et 2, et 87.6% étaient des carcinomes épidermoïdes. Pour le cancer de l'ovaire, l'âge moyen au diagnostic était de 49.0±9.31 ans, 90.3% étaient des tumeurs épithéliales et 74.2% étaient aux stades 2 et 3 (FIGO). Quant aux cancers de l'endomètre, l'âge moyen au diagnostic était de 59±14.55 ans, 90.5% étaient des adénocarcinomes. Conclusion: Les principaux cancers étaient ceux du col de l'utérus et du sein. Le diagnostic étant souvent fait aux stades tardifs et par conséquent de mauvais pronostic, la prévention des cancers gynécologiques et mammaires devrait être renforcée au Cameroun.

Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 2005

Résume L'approche tridimensionnelle issue du développement de l'imagerie médicale invasive nous permet aujourd'hui d'obtenir des images spectaculaires de plus en plus précises. Les applications médicales des techniques d'acquisition 3D surfaciques non invasives sont, quant à elles, relativement récentes. Depuis 2003, nous utilisons cette nouvelle approche pour réaliser une évaluation pré-et postopératoire de nos patientes. Les différentes techniques chirurgicales mammaires, allant de la reconstruction mammaire à l'augmentation prothétique en passant par le lipomodelage, ont ainsi été analysées. Cette étude préliminaire a permis la visualisation de dogmes chirurgicaux acquis et de tendre vers des résultats volumétriques objectifs. Ces résultats posent ainsi les bases du développement de l'imagerie surfacique 3D dans notre pratique quotidienne en chirurgie plastique.

2011