Classification de l'autisme et des psychoses précoces : point de vue du pédopsychiatre praticien en Centre Ressources Autisme Guy Dupuis RÉSUMÉ La réflexion actuelle sur le classement nosographique des TED/psychoses précoces confronte au cadre des recommandations pour le diagnostic d'autisme de 2005 que les centres ressources autisme, désormais implantés sur tout le territoire, sont appelés à faire connaître. À partir de l'expérience d'activité diagnostique au sein du pôle Enfants du CRA des Pays de la Loire, mais aussi du travail de réseau avec les pédopsychiatres de service public de cette région, une réflexion ouverte et critique est proposée concernant l'utilisation des outils standardisés, l'expression des diagnostics nosologiques suivant la CIM 10 (avec équivalence en CFTMEA), surtout le cadre proposé pour la démarche diagnostique en CRA. Quatre principaux éléments sont soulignés : la compatibilité possible entre observations développementales/fonctionnelles et psychopathologiques, et l'enrichissement clinique de leur mise en articulation ; un déficit de prise en compte des aspects dynamiques et temporels des troubles dans le cadre diagnostique de CRA et dans la nosographie recommandée ; la nécessité de réfléchir à un arbitrage des orientations diagnostiques positives et différentielles dès lors qu'on recourt aux outils standardisés ; enfin l'intérêt de circonscrire, dans les secteurs de pédopsychiatrie, un « temps du diagnostic » afin de conduire, dans le temps et la dynamique relationnelle, un processus diagnostique qui soit articulé avec l'engagement des soins au sein du réseau de prise en charge partenariale. Mots clés : autisme infantile, diagnostic, nosologie, pédopsychiatrie, trouble envahissant du developpement, centre ressource autisme, psychose précoce ABSTRACT Classification of autism and early psychoses: the point of view of a child psychiatrist practitioner at an Autism Resource Centre. Current thinking on the nosological classification of Pervasive Developmental Disorder/early psychoses is confronted with the framework of recommendations for the diagnosis of autism established in 2005. Autism Resource Centers (ARC), now located throughout France, have been requested to transmit this classification information. Based on the experience of diagnostic activity within the group of Children at the ARC in the Pays de la Loire geographical area, but also by networking with child psychiatrists employed by the Public Health Service in this region, the author has expressed an open and critical opinion regarding the proposed use of standardized tools, the expression of nosological diagnoses according to ICD 10 (equivalent to CFTMEA -French Classification of Child and Adolescent Mental Disorders), particularly the proposed framework for the diagnostic approach at the ARC. Four key elements are highlighted: the compatibility between observations developmental/functional and psychopathological, clinical and enrichment of their joint development and a lack of consideration of temporal and dynamic aspects of disorder in the diagnosis at ARC and the recommended nosography, the need to consider positive arbitration guidelines and differential diagnoses since it uses standard tools; and finally in the area of child psychiatry the interest of choosing a specific time dedicated to diagnosis alone. This will enable to conduct a diagnostic process, within a dynamic relationship, that is in harmony, not only with the commitment of care, but also within the network of a management partnership.