QUÉ ES LO PSICOSOSOCIAL

El 23 de octubre de 1897, en una reunión de psiquiatras y neurólogos de Alemania en Halle, Ganser atrajo la atención de sus colegas sobre un curioso síndrome al que después se le dio su nombre y que describió con el título de "A propósito de una forma particular de estado crepuscular histérico" (Sizaret, 1989). Decía literalmente: "La manifestación más llamativa consiste en el hecho de que los enfermos no saben responder a las preguntas más elementales que se les hace, aunque por la forma de las respuestas revelan que han comprendido el sentido de las preguntas. Al mismo tiempo hacen muestra de una ignorancia sorprendente y de una pérdida de los conocimientos que poseían o incluso poseen todavía…" Hay que señalar la apariencia de una simulación grosera, pero Ganser, en el título de su comunicación, anunció muy claramente el estado nosológico que atribuyó a este síndrome, incluyéndolo en una forma de estado crepuscular histérico. Ganser no quiso aislar este síndrome especial del contexto clínico que le acompañaba, de tal manera que de los 3 casos que describió, en dos coexistían síndromes confuso-oníricos (delirium) y en otro un síndrome catatónico. Dichos trastornos eran de breve duración, tras algunos días de hospitalización los pacientes se recuperaban y no recordaban lo sucedido en los días previos, pero dicha recuperación era oscilante, con períodos de retorno a las alucinaciones y a las respuestas erróneas.

* Trabajo ganador del 2º lugar en el XIII Congreso Boliviano de Medicina Familiar 2007 RESUMEN El presente trabajo pretende evaluar la estrecha relación que existe entre estrés psicosocial y enfermedad aguda, como crisis hipertensiva, patologías del tracto gastrointestinal (gastritis, dispepsias, colonopatia funcional), enfermedades inmunológicas (síndrome alérgico, leucemia), patologías del aparato locomotor (fibromialgias, lumbalgias), patologías de la piel (rosácea, acne), patologías endocrinas (Diabetes mellitus Debut) patologías tiroideas, patologías de vías respiratorias (rinitis alérgica, sinusitis y asma), cefalea. Se realiza este estudio en el Policlínico Central de la ciudad de La Paz dependiente de la Caja Nacional de Salud, el mismo se lleva a cabo en los consultorios 5 y 6 de medicina Familiar, durante los meses de Junio, Agosto y Septiembre, primero se realiza la identificación de pacientes que cursan con patología aguda, identificándose un universo de 300 pacientes a los cuales se les realizo una encuesta en base a cinco preguntas (¿tiene alguien enfermo en la familia?¿tiene algún problema familiar?¿tiene algún problema en el trabajo?¿tiene algún problema legal?¿tiene algún problema económico?) los que contestaron afirmativamente a una o mas de estas preguntas fueron seleccionados (50 pacientes), para aplicarse la escala de Holmes y Rahe (lista de acontecimientos vitales) la cual nos evalúa el grado de stres psicosocial y su probabilidad a producir enfermedad, identificándose que la mayoría de los pacientes (42) tenían una puntuación entre 150-300 (50%-80% de probabilidad de producir enfermedad por el estrés), el segundo grupo identificado (6) tenia una puntuación mayor a 300 (mayor a 80% de probabilidad de producir enfermedad por el estrés). Mediante el presente trabajo podemos demostrar que el estrés psicosocial predispone a las personas a mayor probabilidad de padecer patologías agudas. Palabras clave: estrés psicosocial, escala Holmes y Rahe, patología aguda.

ara el psicólogo, la pregunta "¿Qué es la psicología?" parece ser más molesta que para el filósofo la pregunta "¿Qué es la filoso-fia?". Porque a la filosofía la pregunta por su sentido y por su esencia la constituye más que lo que la define la respuesta a esta pregunta. El hecho de que la pregunta renazca incesantemente, a falta de respuesta satisfactoria, es, para quien quisiera poderse llamar filósofo, una razón de humildad, y no una causa de humillación. Pero para la psicología la pregunta por su esencia, o más modestamente, por su concepto, pone también en tela de juicio la existencia misma del psicólogo, en la medida en que no pudiendo contestar exactamente lo que él es, le queda muy dificil dar una respuesta sobre lo que hace. Él no puede entonces buscar sino en una eficacia, siempre discutible, la justificación de su importancia como especialista, importancia que a algunos no les desagradaría, en modo alguno, y que en el filósofo engendraría un complejo de inferioridad. Al decir que la eficacia del psicólogo es discutible, no se pretende decir que sea ilusoria; se quiere simplemente advertir que esta eficacia, sin duda, está mal fundada, en tanto no se haga la prueba de que es efectivamente debida a la aplicación de una ciencia, es decir, en tanto que el estatuto de la psicología no sea fijado de tal manera que se la pueda considerar como más y mejor que un empirismo compuesto, literariamente codificado con pro-pósitos de enseñanza. En efecto, numerosos trabajos de psicología dan la impresión de que mezclan con una filosofía sin rigor, una ética sin exigen

Tres autores pueden ser considerados los padres de la evaluación psicológica: Francis Galton, McKeen Cattell y Alfred Binet. (psicología correlacional o diferencial) Galton: s. XIX descripción y medición de las características humanas. "Laboratorio Antropométrico" en Londres (altura, peso, capacidad respiratoria, fuerza muscular, velocidad de golpeteo, agudeza auditiva o visual. Cattell: propuso el término "test mental" y diseñó una batería de pruebas que permitía obtener una evaluación psicológica de carácter sensorial, perceptivo y motor a través de medidas objetivas. Binet: análisis de las facultades psíquicas superiores mediante una serie de tests mentales en los que se estudiarán procesos tales como: la memoria, la imaginación, la comprensión, la sugestión. Propuso el primer test de medida de la inteligencia y establecerá una importante distinción entre exploración médica (física o fisiológica que llevan a cabo los médicos), exploración pedagógica (relacionada con los aprendizajes y llevada a cabo por el profesor) y exploración psicológica (fundamentalmente inteligencia y ejercida por el psicólogo). Aportaciones como de Thorndike (pruebas psicopedagógicas) el enfoque de la personalidad (S. Freud) Pearson y Spearman (técnicas estadísticas, base de pruebas psicológicas). Entre 1910 y 1970 se consolida.

El psicoanálisis (del griego ψυχή [psykhé], «alma» o «mente», y 1 F 0 0 νάλυσις [análysis], «análisis», en el sentido de examen o estudio) es una práctica terapéutica y técnica de investigación fundada por el neurólogo austríaco Sigmund Freud alrededor de 1896. A partir del psicoanálisis se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación dinámica y analítica. Asimismo, la teoría ha influido sobre muchas otras escuelas psicológicas y de terapias no necesariamente psicoanalíticas. Concepto El concepto de «psicoanálisis» designa, por una parte, aquel modelo teórico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica humana. Este modelo se basó inicialmente en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento clínico de pacientes que presentan histerias, fobias y diversos padecimientos psíquicos y ha tenido un amplio desarrollo teórico posterior con el aporte de muchos teóricos del psicoanálisis. Por otra parte, «psicoanálisis» se refiere también a la terapia psicoanalítica misma, es decir, a un conjunto de procedimientos y técnicas terapéuticas que se desarrollan a partir de esta teoría para el tratamiento de patologías mentales. Finalmente, «psicoanálisis» puede referirse además al método psicoanalítico: un método de investigación que ha sido aplicado, más allá de la psicología clínica individual, al análisis de fenómenos culturales, por ejemplo en etnología y antropología (entre otras disciplinas). El desarrollo del psicoanálisis es permanente en estos tres aspectos por parte de investigadores y clínicos, si bien cabe remarcar que tal segmentación del campo psicoanalítico no puede ser otra cosa que una esquematización descriptiva, y que en ningún caso da cuenta de la estructura propia del psicoanálisis donde teoría y práctica se encuentran ligadas sin que pueda darse la una sin la otra. Freud sostuvo que una de las glorias del psicoanálisis era la coincidencia de investigación y tratamiento,6 si bien aclara que la técnica de ambas difiere. El psicoanálisis moderno se caracteriza por el pluralismo teórico, metódico y terapéutico. Si el psicoanálisis puede ser considerado una teoría científica es un asunto que en círculos académicos y profesionales continúa siendo controvertido.

La preLa psicología industrial es la rama de la psicología aplicada que estudia los métodos de selección, formación, consejo y supervisión de personal en el comercio y la industria, de cara a la eficacia en el trabajo. Se suele distinguir a la psicología industrial de la psicología organizacional por la selección de personal y la ergopsicología (o diseño de máquinas y mobiliario que tengan en cuenta las capacidades del trabajador).ocupación científica por el trabajado manual y sus problemas es de reciente origen, aunque dispersas referencias a la materia pueden rastrearse en épocas remotas. Desde el punto de vista de la medicina industrial, la monografía de Paracelso Enfermedad del minero y otros padecimientos de los mineros, publicada en 1567, es un hito importante, pero el libro de texto más antiguo parece haber sido Enfermedades de los artesanos, de Bernardino Ramazzini. Por su parte, el psicólogo industrial puede pretender haber estado representado en el siglo XVI. El libro del médico y humanista español Juan Huarte de San Juan, Examen de ingenios, fue el primer intento de estudiar lo que ahora se conoce como orientación vocacional. Huarte reconoció que las personas varían en inteligencia general y en habilidades especiales y recomendaba que se hiciera un esfuerzo por descubrir las inclinaciones especiales de cada individuo, con objeto de que se le pudiese impartir la clase de adiestramiento a que mejor se prestaba. Importantes estudios sobre trabajos, movimientos y fatiga fueron efectuados por los fisiólogos Coulomb y Marey en los siglos XVIII y XIX, respectivamente. Pero la moderna psicología industrial no podía comenzar hasta que la psicología general llegara a ser ciencia experimental; suceso que data de 1879, cuando Wilhelm Wundt fundó en la Universidad de Leipzig el primer laboratorio dedicado al estudio de la conducta humana. 1 Las ideas fundamentales de Huarte de San Juan son las siguientes: los hombres difieren ampliamente en sus aptitudes y cualidades; las diversas profesiones y estudios exigen diferentes «ingenios»; es posible averiguar cuáles son estas exigencias y diagnosticar aquellas aptitudes; es necesario hacerlo para que «cada uno ejecute sólo aquel arte para el cual tenga talento natural y deje las demás, para que el carpintero no haga obra tocante al oficio del labrador, ni el tejedor del arquitecto, ni el jurisperito cure, ni el médico abogue». Estas ideas son hoy, de nuevo, la base de la psicología del trabajo. Desgraciadamente, fueron olvidadas o desatendidas durante varios siglos. El creciente desarrollo industrial de los siglos XVIII y XIX, impulsado por el progreso de las ciencias físicas, fue a menudo acompañado por la negligencia total el factor humano en el trabajo. Era éste considerado, casi exclusivamente, en su aspecto productivo, y aun de este aspecto sólo importaba el factor material e instrumental. La sociedad reaccionó, razonable o violentamente, contra esta situación. Diversos movimientos filosóficos, religiosos y políticos subrayaron el carácter personal y social del trabajo. La ciencia misma comenzó a aplicar sus métodos al estudio del trabajador y a descubrir que, incluso en el aspecto productivo, la consideración del factor humano es muy necesaria. En el desarrollo de la nueva psicología del trabajo, que corrientemente se designa con el nombre de psicología industrial, pueden distinguirse dos etapas: En la primera domina el aspecto productivo; el fin de la psicología industrial es la selección de los individuos y métodos de trabajo que mejor se adapten a la buena producción. Una profesión es considerada como el medio adecuado a las capacidades e intereses de un individuo, en el cual puede éste tener un alto rendimiento y satisfacción. Los temas predominantes en esta época son la selección de trabajadores, la orientación profesional, los métodos de aprendizaje y de trabajo, la fisiología del trabajo y el estudio de los accidentes y de la fatiga. La segunda etapa se caracteriza por la atención creciente que se concede a los aspectos personales y sociales del trabajo, con cierto predominio quizá de estos aspectos sobre el productivo, al menos en teoría, pues en la práctica sigue predominando, por lo general, el aspecto productivo. 2

2002

De 0 a 3 meses  Aparece la sonrisa social, sonríe a las personas o a los objetos que presentan un aspecto agradable-afectivo.  No sonríe a los objetos o personas con aspecto desagradable, aversivo o que invaden excesivamente su territorio personal: si se le acercan mucho a la cara, rehúye, si insisten en mecerle con movimientos rápidos sin motivo, si le dan de comer y no tiene hambre.  Cuando se producen estímulos que le molestan se queja.  La mayoría de las respuestas defensivas en estos primeros meses son respuestas biológicas que más adelante se transforman en respuestas individuales, personales y aprendidas.

ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL SER HUMANO SEGÚN ERICKSON