Doença De Whipple e Sistema Nervoso Central

Acta medica portuguesa, 2005

Whipple disease (WD) is a rare systemic infection caused by the bacteria Tropheryma whipplei. Slowly progressive dementia, supranuclear ophthalmoplegia, headache, myoclonus, hypothalamic dysfunction, oculomasticatory-skeletal myorythmia are characteristic manifestations when WD involves the central nervous system (CNS). Treatment of cerebral WD should be performed with antibiotics that reach the CNS for at the least one-year. We alert for the early diagnosis of WD in patients with exclusively neurological clinical pictures, sometimes with atypical or non-definitive diagnosis, because it is a potential treatable disease.

RESUMO -As angeítes isoladas do sistema nervoso central (SNC) são vasculites de pequenos e grandes vasos de etiologia indeterminada que acometem exclusivamente a vasculatura do sistema nervoso. Geralmente não estão associadas a doenças préexistentes. Relatamos caso de angeíte isolada de SNC em um paciente com diagnóstico hematológico de síndrome mielodisplásica.

spg.pt

RESUMO IA doença de Whipple é uma doença rara, provocada por uma bactéria Gram-positiva intracelular Tropheryma whipplei. É um diagnóstico difícil de fazer e, apesar de se poder apresentar com uma clínica muito variada, a sintomatologia gastrointestinal está ...

Doenças do cérebro e do sistema nervoso

Manual Merck - Doenças do cérebro e do sistema nervoso

Pesquisa Veterinária Brasileira

RESUMO: São descritas doenças do sistema nervoso central (SNC) em cães diagnosticadas no sertão da Paraíba. Os registros de necropsia de 1.205 cães foram revisados. Em 354 casos (29,38%) foram registrados história clínica de alterações do sistema nervoso. Duzentos e noventa e seis casos tiveram diagnóstico definitivo e 58 foram inconclusivos. As doenças infecciosas foram observadas em 59,60% (211/354) de casos que representam a principal causa de distúrbios neurológicos; 53% dos casos (186/354) foram representadas por doenças virais; 3,11% (11/354) foram de etiologia parasitária, 2,54% (9/354) foram causadas por bactérias e 1,41% (5/354) por fungos. Os agentes físicos representaram a segunda causa mais importante de transtornos do SNC com 9,89% (35/354) e os tumores a terceira causa com 5,93% (21/354). Outras alterações pouco frequentes foram alterações metabólicas secundárias a insuficiência hepática ou renal, representando 2,54% (9/354). Casos raros de hidrocefalia congênita foram...

Revista Brasileira De Neurologia E Psiquiatria, 2014

Nesse artigo são revistos aspectos epidemiológicos, quadro clínico, diagnóstico e tratamento de afecções infecciosas e parasitárias do sistema nervoso central, a saber a neurocisticercose, neurotuberculose e os abscessos cerebrais.A escolha por essas patologias se deu por serem possivelmente as mais frequentemente encontradas na prática neurocirúrgica pediátrica brasileira.

RESUMO-A caracterização anatômica de regiões encefálicas topograficamente bem definidas é particularmente útil para a prática neurocirúrgica por propiciar melhor compreensão da tridimensionalidade das suas estruturas e das lesões que as acometem, e por incitar uma maior sistematização dos seus acessos cirúrgicos. Neste sentido, se destaca no interior de cada hemisfério cerebral, um verdadeiro bloco único composto externamente pela ínsula, internamente pelos núcleos da base e tálamo, e que abriga no seu interior a cápsula interna. Com uma conformação predominantemente biconvexa e disposto entre a cisterna silviana e as cavidades ventriculares supratentoriais, esse bloco cerebral central morfologicamente se caracteriza como uma cabeça de cada metade do tronco encefálico, encoberta por todo o manto neocortical do seu hemisfério ao qual se une através de verdadeiros istmos constituídos pelos prolongamentos das diferentes partes da cápsula interna. Anteriormente e sob o sulco limitante anterior da ínsula se dispõem as fibras que compõem o ramo anterior da cápsula interna, superiormente e sob o seu sulco limitante superior se dispõem as fibras restantes do ramo anterior e as do joelho e do ramo posterior, entre as quais se destacam em importância funcional as fibras piramidais córtico-espinhais, e sob o sulco limitante inferior da ínsula se dispõem as partes retro e sub-lentiformes da cápsula interna, que englobam as radiações auditiva e visual. Lateralmente o bloco cerebral central tem a ínsula como um verdadeiro escudo externo das principais estruturas cerebrais subcorticais. As escolhas dos acessos microneurocirúrgicos às lesões relacionadas com o bloco cerebral central devem ter como maior preocupação as suas relações topográficas com o tálamo e com as fibras da cápsula interna. PALAVRAS-CHAVE: ínsula, núcleos da base, tálamo, cápsula interna, neuroanatomia, microcirurgia. The insula and the central core concept ABSTRACT-The caracterization of well defined and circumscribed brain regions is particularly useful for the neurosurgical practice once it enhances the tridimensional understanding of its structures and related lesions, and because it induces the development and the utilization of more standard microneurosurgical approaches. In this direction, it is noteworthy that each cerebral hemisphere harbors an evident central core constituted externally by the insula, internally by the basal ganglia and the thalamus, and with the internal capsule within. With a biconvex configuration when seen from above, and located between the sylvian cistern and the supratentorial ventricular cavities, morphologically this central core resembles a head of each brainstem half top, covered by the neocortical mantle of its hemisphere. The central core is attached to the rest of the cerebral hemisphere by isthmi constituted by the different internal capsule fibers. Anteriorly and under the anterior limiting sulcus of the insula there are fibers of the internal capsule anterior limb, superiorly and under the superior limiting sulcus there are the rest of the anterior limb fibers, and the knee and posterior limb fibers that harbors the corticonuclear and the corticospinal tracts, and inferiorly and under the insular inferior limiting sulcus there are the sub-and the retrolentiform internal capsule fibers that enclose the auditory and the optic radiations. Laterally the central core is composed by the insular surface that resembles a shield of the main cerebral subcortical structures. The options of microneurosurgical approaches to the central core related lesions should consider particularly their relationships with the thalamus and with the internal capsule fibers.

Definição Doenças musculares, ou miopatias, são distúrbios da estrutura ou função do músculo esquelético. Miopatias podem ser primárias e ocorrer isoladamente, ou podem ser parte de doenças multissistêmicas que comprometem outros órgãos. Epidemiologia Muitas doenças musculares (Tabela 429-1) são geneticamente determinadas, existindo diversos padrões de herança, tais como: autossômica dominante, autossômica recessiva, ligada ao X, ou herança materna (mitocondrial). Fatores ambientais precipitantes de doença muscular incluem infecções recentes, viagens ao exterior, medicamentos tais como estatinas, que podem aumentar a probabilidade de dor muscular, e abuso de álcool (Capítulo 425). O exercício tende a precipitar os sintomas em pacientes com distúrbios metabólicos, enquanto condições de frio e úmido e uma refeição rica em carboidratos podem precipitar fraqueza nas canalopatias musculares. A prevalência da doença muscular, estimada em 1/1.000 pessoas, refere-se a distúrbios agudos ou de curta duração (p. ex., miosite devido a infecções ou causas tóxicas; veja adiante), inflamação crônica e doenças genéticas que causam morbidade substancial ao longo de décadas. Doença muscular pode causar morte prematura devido à fraqueza muscular, a infecções secundárias de vias aéreas, ou ao envolvimento de outros órgãos em doenças multissistêmicas. O envolvimento cardíaco, especialmente comum em doenças musculares, pode causar arritmias que predispõem ao risco de morte súbita, ou insuficiência cardíaca crônica. Fisioapatologia A base da função motora é a unidade motora, definida como o corpo da célula do corno anterior ou ventral da medula espinal (motoneurônio medular), seu axônio, a junção neuromuscular e todas as fibras musculares esqueléticas inervadas por aquele axônio. O número de fibras musculares inervadas por cada axônio varia de apenas algumas (p. ex., os músculos que controlam os movimentos muito precisos, como músculo extraocular) a mais de 1.000 (p. ex., músculos grandes e de contração poderosa, mas menos precisos, tais como quadríceps). O músculo esquelético é composto de fibras musculares que são células gigantes multinucleadas e constituem o seu principal componente. O músculo também contém tecido conjuntivo fibroso e vasos sanguíneos que podem estar envolvidos em doença muscular. Cada fibra muscular contém miobrilas compostas de filamentos espessos (miosina) e delgados (actina, tropomiosina, troponina) que se interdigitam. As miofibrilas são organizadas em unidades funcionais chamadas sarcômeros, com cerca de 2 mm de comprimento, interligados pelo disco Z. As organelas subcelulares entre as miofibrilas incluem as mitocôndrias, que são a principal fonte de energia, o retículo endoplasmático, túbulos transversos que se comunicam com o espaço extracelular, e vacúolos que contêm glicogênio e lipídios. Os núcleos das células musculares se localizam na periferia, logo abaixo da membrana plasmática, chamada sarcolema. A função muscular (Fig. 429-1) é dependente de uma fonte de energia química — trifosfato de adenosina (ATP) –, que nos primeiros 30 minutos de atividade sustentada é produzida pela quebra do glicogênio muscular (glicólise) e depois de 30 minutos através do ciclo da β-oxidação dos ácidos graxos e da fosforilação oxidativa dentro da mitocôndria. A

Research, Society and Development, 2022

Hemangioblastomas (HBs) são neoplasias benignas comumente localizadas no cerebelo e medula espinhal e podem surgir de forma esporádica ou relacionados à Síndrome de von Hippel-Lindau (VHL). Quando há associação com a VHL, tumores multifocais podem surgir, diferentemente dos esporádicos, que são isolados. A VHL é uma doença hereditária relacionada ao desenvolvimento de tumores benignos e malignos, sendo os mais comuns os hemangioblastomas do Sistema Nervoso Central e os angiomas de retina. A doença é causada pela ineficácia do gene supressor de tumor VHL (pVHL) em um alelo no cromossomo 3p25-26. A presença da VHL em pacientes com HBs leva o paciente a um pior prognóstico, por facilitar a metastatização. Dessa forma, o objetivo da seguinte revisão é analisar a prevalência da Síndrome de von Hippel-Lindau em pacientes portadores de hemangioblastomas do Sistema Nervoso Central (SNC). Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática que utilizou as plataformas PubMed, SciELO e Google Sc...