Évaluation Des Amputés

usherbrooke.ca

Kinésithérapie, la Revue, 2009

Voici quelques éléments de réponse sur la fiabilité, la norme et les modifications pathologiques de l'expansion costale obtenus en croisant des mémoires d'étudiants avec la bibliographie. On measuring thoracic expansion

2008

Cette présentation succincte de l'anatomie du rachis s'adresse principalement aux mécaniciens. Elle a pour objectif de familiariser le lecteur avec les différents termes cliniques. Après une rapide présentation des plans de référence pour la description anatomique du corps humain, nous nous focaliserons sur l'anatomie descriptive du rachis lombaire sain en nous limitant volontairement au système ostéo-ligamentaire. Les mouvements du rachis sont possibles grâce à l'existence d'un système articulaire complexe, le segment articulaire rachidien, unité fonctionnelle constituée par :  le complexe disco-corporéal ou disco-somatique (ensemble formé par le disque et les deux corps vertébraux),  les articulations inter-apophysaires postérieures, avec une orientation des facettes articulaires plutôt sagittale au niveau lombaire, jouant un rôle de butées en rotation axiale (en L5-S1, les facettes articulaires sont plus frontales qu'aux étages lombaires supérieurs, de façon à s'opposer au glissement antérieur de L5 sur le plateau sacré).  les ligaments intervertébraux. Ce segment articulaire permet les mouvements dans les trois plans de l'espace (Figure ) : sagittal (flexion extension), frontal (inflexion latérale), et transversal (torsion axiale). Figure 9 : Les mouvements du rachis lombaire. Le couplage articulaire: Le couplage entre l'inclinaison latérale et la rotation axiale a été constaté par plusieurs auteurs. D'après Gonon [Gonon 1975], l'amplitude maximale de rotation axiale automatique n'est pas atteinte au maximum de l'inclinaison latérale, mais pour des positions intermédiaires entre la position de repos et la position extrême. De plus, ce phénomène de couplage augmente selon lui régulièrement de L5 à T12 pour diminuer ensuite, et s'annuler en T8. Panjabi [Panjabi 1989], lors d'une étude de ce phénomène sur pièces anatomiques, conclut sur une forte corrélation entre la courbure du rachis dans le plan sagittal et l'amplitude de la rotation axiale couplée lors de mouvements d'inclinaison latérale. Tableau 1: Intensités et types de charges utilisées in vitro [Diop 1992]. CHARGES APPLIQUEES INTERVALLE D'INTENSITE Compression Isolée 400 à 1600 N Compression associée à un autre effort 100 à 1000 N Traction (rarement appliquée) 150 à 823 N Cisaillements 90 à 150 N Flexion, extension, inflexion latérale 2 à 18 N.m Torsion 5 à 20 N.m Patients instrumentés en L5-Sacrum Le Tableau 12 présente les résultats des simulations pour les patients instrumentés en L5-Sacrum en termes de:  Contraintes de Von Mises dans le disque intervertébral.  Contraintes normales dans les vis au niveau de l'insertion os/vis.  Contraintes dues au moment fléchissant au niveau de l'insertion os/vis. Tableau 12 : Synthèse des résultats pour les patients instrumentés en L5-Sacrum (contraintes dans les vis au niveau de la jonction os/implant). Patients instrumentés en L5-Sacrum Le Tableau 15 présente les résultats des simulations pour les onze patients instrumentés en L5-Sacrum en termes de:  Contraintes de Von Mises dans le disque intervertébral.  Contraintes normales dans les vis au niveau de l'insertion os/vis.  Contraintes dues au moment fléchissant au niveau de l'insertion os/vis. Tableau 15 : Synthèse des résultats pour les patients instrumentés en L5-Sacrum (contraintes dans les vis au niveau de la jonction os/implant).

EMC - Kinésithérapie - Médecine physique - Réadaptation, 2006

Au même titre que les incapacités motrices et/ou sensorielles consécutives à une atteinte cérébrale, les déficits cognitifs constituent une réelle entrave à la récupération fonctionnelle et limitent considérablement les possibilités de réinsertion socioprofessionnelle. Le bilan neuropsychologique permet non seulement d'évaluer ces troubles, leur sévérité et la nature des sous-systèmes de traitement de l'information défectueux, mais il permet également de mettre en évidence les capacités préservées afin d'orienter la prise en charge et d'optimiser la revalidation des fonctions déficitaires. Ce chapitre sur l'évaluation des fonctions supérieures permet d'aborder des notions importantes en neuropsychologie. Il ne s'agit pas de présenter un bilan neuropsychologique exhaustif car chaque évaluation est spécifique, mais cet exposé vise, pour chaque grand système du fonctionnement cognitif (langage, mémoire, fonctions exécutives, etc.), à donner des éléments fondamentaux et des principes généraux d'évaluation. Ce chapitre insiste notamment sur la démarche spécifique du clinicien qui conduit, à la manière d'un chercheur, un examen motivé sur le plan théorique. Afin de mieux appréhender la logique de l'évaluation pour chacune des facultés cognitives présentées, quelques éléments théoriques sont rappelés et un ou plusieurs modèles cognitifs de référence sont exposés. L'objectif ne consiste pas à établir un catalogue des différents tests neuropsychologiques mais seulement à évoquer les principaux outils d'évaluation sans entrer dans les détails méthodologiques mais en insistant davantage sur les spécificités et les limites de chaque test.

Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur, 2007

A large body of literature has been devoted to gait analysis in amputees. Most studies have been conducted in the laboratory setting where numerous variables are analyzed: gait efficiency, energy cost, walking velocity. At the present time however, data are lacking on the real-life use of walking prostheses. Little is known about how long patients wear their prosthesis or how difficult it is for them to walk during different periods of the day. Currently, such information depends on the quality of the interview and the patient-physician relationship. A precise assessment of walking activity in amputees and use of prostheses would be a valuable source of information for therapists and would provide complimentary information to that collected from laboratory gait analysis. The purpose of this study was to study walking activity in home-dwelling prosthesisbearing lower-limb amputees and to determine variables affecting walking performance. To our knowledge, this is the first published study on this topic. Material and methods The series included home-dwelling prosthesis-wearing lower-limb amputees (Syme amputation or more proximal) who were able to get up and go without assistance. A StepWatch3™ recorder was implanted on the prosthesis for 15 consecutive days. Variables recorded were number of steps, total walking time, and walking velocity. Variables which might affect walking in prosthesis-wearing amputees were also recorded: body mass index, use of a walking aid, level and reason for amputation, age at amputation and at recording, time between amputation and recording. Results From June 2004 to May 2005, 43 patients wore the StepWatch3™ for the scheduled 15 days during their daily activities. Mean age at amputation was 42 years (range 13-78 years) and at recording 52 years (range 25-85 years). Considered separately, gait parameters showed that all of the patients wore their prosthesis daily and that the best walking performance was significantly observed among below-knee amputees who did not use a walking aid and who underwent amputation for a nonvascular cause. Multivariate analysis revealed that above-knee amputees lost 93 minutes of walking time per day (21% loss), and that amputees who used a walking aid lost 58 minutes per day (13% loss). Daily walking time declined 2.5 minutes per year of age. Body mass index was not correlated with total daily walking time but had a direct significant effect on walking velocity.

2000

Évaluation de l'efficacité : Un cadre pour l'évaluation de l'efficacité de la gestion des aires protégées 2 ème édition vi Annexe I Efficacité de la gestion et le Programme de travail sur les aires protégées de la Convention sur la diversité biologique .

2004

Loudness, the auditory sensation relative to sound intensity, can be measured only by psychoacoustic tests, implying several listeners and requiring significant investment. To avoid long and systematic experiments, perceptive models have been proposed, the goal being to design algorithms that estimate loudness from the physical signal. However, these various models tend to give reliable estimates only when applied to stationary signals. The aim of the research project presented here is the development of a «global» estimator of loudness, which can be applied to both stationary and non-stationary signals. This article describes two aspects of the project: 1) the development of an objective method to judge the quality of a loudness estimator, 2) the comparison of some existing estimation tools. The limitations of the perceptive level measurement using scales of weighted decibels (A, B or C) will be illustrated in the comparison.

Sujet principal : Flot optique Fluide : Aérodynamique, Méthode de visualisation : Vélocimétrie par Image de Particules, Flot optique.

Les récents scandales financiers ont montré l'incapacité des approches classiques et leurs indicateurs de mesure à évaluer la pertinence des travaux d'audit menés. Celle-ci débouche sur la nécessité de développement de nouvelles approches plutôt directes d'évaluation de la qualité d'audit et sur la mobilisation de nouvelles méthodologies empiriques permettant de mieux capter la complexité des travaux d'audit réalisés. L'objectif de ce papier est de mener une étude critique des différentes approches d'évaluation et des indicateurs de mesure de la qualité d'audit. Nous proposons à ce titre de faire le tour d'horizon des différents travaux effectués en la matière en les structurant selon une typologie appropriée.

Relations industrielles, 1983

Les auteurs cherchent ici à faire le point sur l'état de la recherche en évaluation du potentiel humain.

Annales des Ponts et Chaussées, 2003

L'objet de cette note pédagogique est de présenter les deux méthodes de détermination de la valeur intrinsèque de l'entreprise qui sont fondées sur les bases théoriques les plus solides, et qui permettent de traiter toutes les situations d'entreprises, qu'il s'agisse de start-ups en très forte croissance, d'entreprises en situation de retournement, ou d'entreprises en vitesse de croisière. Si les principes sont relativement simples, la mise en oeuvre demande un certain doigté. Aussi nous proposons nous d'attirer l'attention du lecteur sur les principales difficultés techniques, et de mettre à sa disposition l'expérience acquise à travers l'évaluationou l'analyse critique de l'évaluationd'un grand nombre d'entreprises. L'évaluation est une technique qui suppose une prise de position sur le futur. En cela elle est nécessairement subjective, et des analystes ou consultants différents arriveront très vraisemblablement à des valorisations différentes d'une même entreprise. Cette valorisation dépendra en effet de la qualité de leur information sur le projet de l'entreprise, et de la confiance qu'ils font aux prévisions et hypothèses préparées par ses dirigeants. 1. Le SAVOIR consiste en la présentation des techniques, et en leur application sur l'exemple « HABIL ». 2. Le SAVOIR-FAIRE donne les recommandations pour la mise en oeuvre technique de ces deux approches, notamment pour la détermination d'un modèle prévisionnel cohérent, du Cmpr, du taux de croissance à long terme « g », et enfin de la valeur terminale. 3. Les ANNEXES fournissent la démonstration des formules, et des illustrations complémentaires des modèles prévisionnels selon les métiers.

Presses de l’Université de Montréal eBooks, 2017

appropriation collective de la technologie, puisque sans une représentation politique adéquate (par exemple association d'automobilistes, mouvement du logiciel libre), le rapport de forces entre producteurs et usagers reste largement en faveur des premiers.