Balint-Arbeit: Entwicklung, Wirkprinzipien und Effekte
Wolfgang Söllner2002, Psychologische …
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Abstract
In einer Übersichtsarbeit werden die historische Entwicklung, die Funktionen, die Wirkmechanismen und die Effekte von Balintgruppen (BG) beschrieben. Nach einem Abriss der internationalen Entwicklung der Balintarbeit wird auf deren Entwicklung in Österreich seit 1963 und ihre Bedeutung für die Aus-und Weiterbildung von Ärzten und anderen Gesundheitsberufen eingegangen. Funktionen der Balint-Arbeit für die Lehre, die Supervision, die arbeitsbezogene Selbsterfahrung und die Forschung werden skizziert und die wesentlichen Wirkmechanismen der Arbeit in BG beschrieben. Abschliessend wird eine Übersicht über die wenigen empirischen Untersuchungen zur Effektivität von BG gegeben. Deskriptive Studien zeigen, dass durch die Teilnahme an BG eine patientenzentrierte und ganzheitliche bio-psycho-soziale Sichtweise von Krankheit und die kommunikative Kompetenz der Teilnehmer gefördert werden. Leider liegt nur eine kontrollierte Studie zur Wirksamkeit von BG vor. Diese bestätigt die Ergebnisse der deskriptiven Studien und zeigt, dass die Teilnehmer an BG sich durch die Berufstätigkeit weniger belastet fühlen und mit ihrem Beruf zufriedener sind als die Ärzte, die nicht an BG teilgenommen hatten.
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Summary The phenomenological descriptions of “corporeal dialogue” (“Körpergespräch”) by the philosophers Waldenfels, Merleau-Ponty and Fuchs will be compared in turn with five aspects of a “somatic dialogue”(“somatischer Dialog”) from Basal Stimulation by the special needs pedagogue and psychologist Fröhlich. It will be shown that their basic statements are essentially the same, and promote an identical anthropology. Individual gaps in the implementation of special needs education can be filled by the philosophers’ statements. As a result, practical nursing concepts can be derived from the philosophical ideas, in order to define “practical ethics” based on “touch in nursing”, thus defining “basal touch”. The differences between “mere touch” and “acting touch” will be discussed and the aspect of the actions of typical professional nursing touch will be defined. Contact in the care of severely-disabled people has an inevitable nature; most actions are not possible without it. Beyond that, contact whilst nursing is compellingly communicative and makes the relationship and the situation between nurse and patient tangible, even if the nurse is unaware of this. This new basal touch strives to redefine a (new) culture of touch and professional contact in nursing. It is therefore, the practical implementation of the “corporeal dialogue” and simultaneously substantiates the “somatic dialogue” in nursing during everyday activities. Zusammenfassung Die phänomenologischen Beschreibungen des `Körpergesprächs´ durch die Philosophen Waldenfels, Merleau-Ponty und Fuchs werden anhand von jeweils 5 Aspekten der heilpädagogischen Beschreibung eines `somatischen Dialogs´ aus der Basalen Stimulation des Sonderpädagogen und heilpädagogischen Psychologen Fröhlich gegenübergestellt. Dabei wird aufgezeigt, dass die wesentlichen Aussagen gleich sind und sich daraus eine gleiche Anthropologie entwickeln lässt. Einzelne Lücken bei den heilpädagogischen Ausführungen können durch Aussagen der Philosophen geschlossen werden. Hierdurch werden aus den philosophischen Gedanken (Pflege-) praktische Handlungen abgeleitet, so dass in Bezug auf `Berührung in der Pflege´ eine praxisorientierte Ethik unter dem Namen `Basales Berühren´ als Ergebnis beschrieben wird. Dabei wird der Unterschied zwischen `bloßem Berühren´ und `handelndem Berühren´ erörtert. Der Aspekt des Handelns wird dabei als das Typische professionell-pflegerischen Berührens bestimmt. Körperkontakt innerhalb der Pflege von schwerstbeeinträchtigten Menschen ist unvermeidbar, denn die meisten Maßnahmen sind ohne Berührung nicht möglich. Darüber hinaus ist pflegerische Berührung zwingend kommunikativ, lässt Beziehung und Haltung des Pflegenden zum Patienten spürbar werden, auch wenn es der Pflegekraft nicht bewusst wird. Das hier entwickelte Basale Berühren will eine Berührungskultur in der Pflege (neu) be-gründen und professionelles Berühren noch gründlicher machen. Es ist damit die praktische Umsetzung des `Körpergesprächs´ und gleichzeitig die Konkretisierung des `somatischen Dialogs´ in der Pflege innerhalb alltäglicher Lebensaktivitäten bzw. der Unterstützung durch die Pflegekräfte dabei.
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