Infarto talámico y trastornos de comportamiento asociado
Loida Camargo2012, Revista Colombiana de Psiquiatría
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Abstract
Infarto talámico y trastornos de comportamiento asociado. Posibilidades de manejo integral: reporte de caso
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durante cuatro años (1986 a 1989), se estudiaron en forma consecutiva 25 pacientes con lesiones talámicas no fatales. Se registraron los hallazgos neurológicos, neuropsicológicos y neurooftalmológicos y los diagnósticos se confirmaron por tomografia computarizada (TC). Fueron 14 mujeres y 11 varones con una edad promedio de 52.5 y un rango de 25 a 84 años. La lesión talámica fue de origen vascular en 24 casos, ocho por infarto isquémico, cuatro por infarto hemorrágico y 12 con hematomas parenquimatosos. Diecisiete pacientes tenían hipertensión arterial sistémica y el único factor de riesgo en otros dos era el consumo de cocaína base (basuco). Ocho infartos se presentaron en el tálamo derecho, 12 en el izquierdo y cinco pacientes tuvieron lesiones bilaterales, uno de ellos con un glioma comprobado por biopsia. En cinco pacientes con lesión bilateral se observó el síndrome del "Tope" de la arteria basilar, por compromiso del p e d í c u l o retromamilar; en todos ellos encontramos alteraciones sensitivomotoras, c e r e b e l o s a s , oculomotoras bilaterales y demencia. Solamente Dr.
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EMOTIONAL BEHAVIORS AS A NEUROLOGICAL DYSFUNCTION Summary. Introduction. The hypothesis of the emotional component of behaviors can be explained by a specific neurolog-ical mechanism was stated. Patients and methods. A sample of 749 cases, all between 5 and 14 year old, with different behavioral and cognitive problems was selected from attendance to the Neuropediatric/Neuropsychopedagogic Unit from 1994 to 2000. A sub-sample of 20 cases with PASS planning processing scoring less than 1SD was also selected. A design of mainly qualitative research according to case analysis was followed, behavioral data being provided by patients and their parents and analyzed with video recorder assistance. To avoid the study to be biased techniques as triangulation were applied. Quantitative cognitive data were obtained by using DN:CAS battery for diagnosis of PASS processing. A procedure for diagnosis and treatment of behaviors, previously reported, was followed. The cases of the sub-sample were tested before and after emotional treatment without cognitive remediation, the results being tested by Student-t. Results. The responders were 82% according to not only the criterion of solution of the behavioral problem, for example, anorexia, psychosomatism, non-neurological paroxysm an so on, but also, the sufficient amelioration assessed by the patients, their parents and the researchers. All cases, however, were required the disappearance of observable defensive behaviors in enough quantity to deduce an important maturation change. Significant difference was observed in planning. Discussion. Defensive behaviors as masquerade behaviors are explained in the light of neurological reasons. The neurological processing of the 'sensibility' of danger is emphasized according to the most recent knowledge. Conclusion. All behaviors can activate the neurological processing of danger feeling. [REV NEUROL 2002; 35: 612-24] Conductas emocionales como disfunción neurológica F. Pérez-Álvarez, C. Timoneda-Gallart ORIGINAL Agradecimientos. A los miembros de la Unitat de Neuropsicopedagogia, J. Baus, M.A. García, J. Hernández, S. Mayoral, J. Torroella y, muy especialmente, a J. Alabau, cuya contribución al estudio pretest-retest ha sido sustancial. El presente trabajo es fruto de las ayudas de investigación concedidas por la Universitat de Girona, correspondientes a los años 1996-2000. 2002, REVISTA DE NEUROLOGÍA RENDIMIENTOS MNÉSICOS EN EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE Resumen. Introducción. En los últimos años se ha cuestionado mucho si las alteraciones mnésicas que pueden aparecer tras un traumatismo craneoencefálico (TCE) leve se presentan como déficit transitorios o pueden mantenerse como secuelas permanentes. Objetivo. Estudiar la existencia o no de alteraciones mnésicas en TCE leve y su evolución a lo largo del primer año. Pacientes y métodos. 60 sujetos adultos de ambos sexos con TCE leve estudiados en cuatro momentos evolutivos –durante los primeros siete días, al mes, a los seis meses y al año del traumatismo–, que cumplían los criterios de Mild Traumatic Brain Injury Interdisciplinary Special Interest Group of the American Congress of Rehabilitation Medicine, y 60 sujetos adultos normales con características demográficas similares. Material: escalas clínicas para medir la gravedad del TCE, tests de rastreo cognitivos y pruebas neuropsicológicas mnésicas que miden aprendizaje verbal, memoria verbal lógica inmediata y demorada, memoria visuoespacial y visuo-constructiva. Análisis estadísticos: ANOVA de medidas repetidas y pruebas a posteriori Scheffe F-test. Conclusiones. La memoria se afecta en estos pacientes al menos durante la primera semana después del traumatismo. La memoria verbal lógica inmediata y demorada y la memoria visuoconstructiva muestran al mes rendimientos cogniti-vos similares al grupo control. El aprendizaje y capacidad de reten-ción auditiva verbal de una lista de palabras continúan alterados al año del traumatismo. [REV NEUROL 2002; 35: 607-12] Palabras clave. Aprendizaje verbal. Memoria inmediata/demorada. Memoria verbal lógica. Memoria visuoconstructiva. Memoria vi-suoespacial. Traumatismo craneoencefálico leve. RENDIMENTOS MNÉSICOS NO TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO LIGEIRO Resumo. Introdução. Nos últimos anos questionou-se muito se as alte-rações mnésicas que podem aparecer após um traumatismo crânio-encefálico (TCE) ligeiro se apresentam como défice transitório ou podem manter-se como sequelas permanentes. Objectivo. Estudar a existência ou não de alterações mnésicas no TCE ligeiro e sua evolução ao longo do primeiro ano. Doentes e métodos. 60 indivíduos adultos de ambos os sexos com TCE ligeiro estudados em quatro momentos evo-lutivos (durante os primeiros sete dias, ao fim de um mês, aos seis meses, e ao ano de tratamento), que cumpriam os critérios de Mild Traumatic Brain Interdisciplinary Special Interest Group of the Ame-rican Congress of Rehabilitation Medicine, e 60 indivíduos adultos normais com características demográficas similares. Material: esca-las clínicas para medir a gravidade do TCE, testes de rastreio cogni-tivos e provas neuropsicológicas mnésicas que medem a aprendizagem verbal, a memória verbal lógica imediata e demorada, a memória visuoespacial e visuoconstrutiva. Análises estatísticas: ANOVA de me-didas repetidas e provas a posteriori Scheffe F-test. Conclusões. Nestes doentes, a memória é afectada pelo menos durante a primeira semana após o traumatismo. A memória virtual lógica imediata e demorada e a memória visuoconstrutiva mostram ao mês rendimentos cognitivos similares ao grupo de controlo. A aprendizagem e a capacidade de retenção auditiva verbal de uma lista de palavras continuam alterados um ano após o traumatismo. [REV NEUROL 2002; 35: 607-12] Palavras chave. Aprendizagem verbal. Memória imediata/demora-da. Memória verbal lógica. Memória visuoconstrutiva. Memória vi-suoespacial. Traumatismo crânio-encefálico ligeiro.
Marcadores inflamatorios en los Trastornos de la Conducta Alimentaria y su relación con factores clínicos, la personalidad y el trauma en adolescentes
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Los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se caracterizan por una alteración en los hábitos alimentarios y en la percepción de la propia imagen corporal con repercusiones tanto en la salud física como en el funcionamiento psicosocial. Aunque su etiología continúa siendo desconocida existen múltiples factores relacionados con su aparición tanto físicos, neuroendocrinos, psicológicos como socio-culturales. Su inicio se produce durante la adolescencia, siendo más prevalentes en mujeres. Neurobiológicamente son pocos los estudios actualmente que hayan mostrado una conexión entre el estrés, la inflamación y los TCA, especialmente en el área infantojuvenil, siendo los resultados escasos y poco concluyentes. Trabajos como los de Brambilla F. y cols (46) encontraron entre sus pacientes con TCA un incremento en los niveles de Interleucina 1β (IL-1β), Interleucina-6 (IL-6) y/o Factor de Necrosis Tumoral -α (TNF-α). Además se ha observado que el trauma predispone la aparición del TCA, Ja...
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For more than 40 years thyroid hormones and mood disorders have been associated. Some psychiatric symptoms are produced by thyroid illnesses and there is a frequent association of thyroid dysfunction with mood disorders. Therefore, routine thyroid function assessment in patients with mood disorders and the treatment of sub-clinical thyroid dysfunctions is recommended. The usefulness of adding thyroid hormones to antidepressive treatment in euthyroid patients to obtain a potentiation effect has been probed repeatedly. The most common strategy is potentiation with T3, but high doses of T4 have been also used in patients with resistant depression. Thyroid hormones exert their action in the central nervous system through a variety of mechanisms: modulation of gene expression of several groups of proteins, some of them with known physiopathological implications in mood disorders and the influence over serotonin and noradrenergic neurotransmission, known to be one of the modes of action of antidepressants. Finally, it is also important to stress the complex relationship between psychiatric drugs, deiodinases and thyroid hormones, that can potentially help to understand the mechanisms of action of these drugs (Rev Méd Chile 2004; 132: 1413-24). (Key Words: Mood disorders; Psychopharmacology) Recibido el 4 de marzo, 2004. Aceptado en versión corregida el 4 de agosto, 2004.
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