SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA

 Tumor  Rubor  Calor  Dolor Por definición, tenemos que la inflamación es una reacción histopatológica en la cual existe acumulo en los tejidos de líquido y leucocitos circulantes en respuesta a una lesión o infección. No solo denota factores locales (como edema en la región local), sino también sistémicos (como fiebre, o un aumento de síntesis de algunas proteínas de fase aguda). La respuesta inflamatoria está estrechamente interrelacionada con los procesos de cicatrización y reparación tisular. De hecho, es seguro decir, que la cicatrización no es posible sin el proceso previo de inflamación. La inflamación influye en todos los aspectos de la cirugía, ya que la correcta cicatrización de las heridas traumáticas, incisiones quirúrgicas y diferentes tipos de anastomosis dependen totalmente de la expresión de un proceso inflamatorio perfectamente orquestado y controlado. La inflamación es una respuesta protectora contra agentes nocivos, para suprimir células necróticas, restos celulares y para la reparación de tejidos y órganos. Pero en ocasiones, la respuesta inflamatoria y algunos de sus mecanismos pueden ser nocivos para los tejidos. Ejemplos de enfermedades autoinmunes son la Enfermedad Intestinal Inflamatoria, Sepsis (Respuesta Inflamatoria Sistémica), y Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Adulto. Sepsis: es la manifestación clínica de una respuesta inflamatoria sistémica desbocada. Es la causa más frecuente de muerte en los pacientes ingresados en Cuidados intensivos (UCI). Afecta a 750.000 personas por año, tiene una mortalidad de 30%.

La etiología de esta enfermedad (MD) es desconocida. Entre los diversos factores que pueden provocar la enfermedad es una respuesta inmune patológica. Objetivo: investigar si MD es debido a una reacción inmune patológica. Materiales y métodos: análisis inmunológico (IA) se evaluaron en un estudio consecutivo en 159 pacientes con MD (edad media 47,8 . años) y los resultados se compararon con los de 26 pacientes operados a causa de neurinoma vestibular (VS, edad media 54,1 años), que sirvieron como grupo de control. En el caso de MD,una electrococleografía transtinpanica (registro (ECoG) y umbral de audición se midieron. Resultados: El nivel de audiencia promedio (HL) en los oídos de los pacientes afectados con MD fue de 30 decibeles. Pruebas anormales de proteínas plasmáticas se encuentra en 127 MD pacientes (80%). Las elevaciones se encuentran en β1-globulina (54,5 %), β2-globulina (26,5 %), α 2globulina (34.3 %), γ-globulina (17,3 %), complemento (CH100, 36,4 %) y anticuerpos antinucleares (ANA, 43,4 %). La aparición de la enfermedad no se correlacionó con el nivel de la proteína del plasma ni con el nivel de IgG. Conclusión: algunas proteínas plasmáticas elevadas en pacientes con enfermedad de Meniere podría ser una señal de que la enfermedad de Ménière es una consecuencia de reacción inmune patológica.

la respuesta inmunitaria frente a sustancias externas

El significado del término inmune se asocia históricamente a un mecanismo de protección. Deriva de la palabra latina: immunis que significa: libre, exento de ciertos oficios, obligaciones, impuestos y castigos. El término se extendió para aplicarlo a personas que, después de haber padecido una enfermedad infecciosa, como la peste o la viruela, quedaban exentos de ataques ulteriores. La evidencia de que productos derivados de las células participantes en la inmunidad pueden mediar respuestas neuroendocrinas, originó la propuesta de que el sistema inmune actúa como un órgano receptor periférico que transmite información al cerebro relacionada con respuestas a estímulos antigénicos externos e internos. La mayoría de las veces esta respuesta es de naturaleza defensiva y se produce ante un agente exógeno o endógeno, que resulta extraño al organismo, denominado antígeno (Ag). El sistema inmune está capacitado para reconocer lo que le es propio y así mantener la individualidad del organismo. Las funciones de la respuesta inmune se ejercen a través de dos grandes vertientes: la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida. Entre las características que diferencian a la respuesta inmune adquirida de la innata se incluyen: especificidad, diversidad y memoria. Al igual que la respuesta inmune innata, la respuesta adquirida es autolimitada y no es auto-reactiva. La respuesta inmune adquirida, humoral o celular, puede ser dividida en fase de reconocimiento, fase de activación, fase efectora y el retorno a la homeostasis, con permanencia de una memoria inmunológica que permite generar muy rápidamente una intensa respuesta, altamente específica.

Sexo. La Enfermedad de Crohn tiene relación Hombre: Mujer de 1:1.8. En relación a la colitis ulcerosa afecta por igual a ambos sexos.

Mecanismos inmunitarios específicos que protegen contra un agente frente al cual el organismo ha desarrollado una respuesta inmune celular o humoral.

En la inflamación se integran una serie de reacciones de las células, los tejidos y el organismo en conjunto, que ha permitido a los animales la supervivencia y la evolución durante miles de años a través de diversas condiciones ambientales, en muchos casos, adversas. La inflamación es un proceso vascular y celular de los tejidos de un individuo vivo en contra de una agresión local y comprende una serie de eventos escalonados, complejos y continuos que involucran al sistema circulatorio y al tejido conjuntivo, tendiente a eliminar el agente irritante y reparar el daño causado. Neutrófilos Los neutrófilos son células fagocíticas de vida corta, de 9 a 11 µm de diámetro, con núcleo fragmentado en tres a cinco partes; de ahí el nombre de células polimorfonucleares. En su citoplasma estas células contienen gran cantidad de gránulos: los azurófilos (gránulos primarios) grandes y densos contienen enzimas lisosómicas, proteinasas, mieloperoxidasa, y proteínas catiónicas; y otros gránulos, más numerosos; y pequeños (gránulos secundarios o específicos), menos densos, que contienen fosfatasa alcalina, colagenasa, lisozima, lactoferrina y múltiples gránulos de glucógeno. Ambos tipos de gránulos se vierten a las vacuolas fagocíticas o fagolisosomas provocando la destrucción del material dentro de la vacuola, principalmente por la acción de las enzimas de los gránulos azurófilos, mientras que una gran cantidad de gránulos específicos que granulan hacia el exterior de la célula. Los neutrófilos constituyen el sistema de defensa más importante contra las infecciones bacterianas. Responden a la acción quimiotáctica por su movilidad y poseen gran capacidad fagocítica y bactericida. Activan el sistema del complemento por sus enzimas, así como a las células mononucleares. El neutrófilo es, por lo tanto, un factor fundamental en el proceso inflamatorio. En algunas especies se conocen enfermedades ocasionadas por insuficiencia o inactividad de los neutrófilos, como el síndrome de Chediak-Higashi y otros. Neutrófilo segmentado Los neutrófilos segmentados tienen normalmente un diámetro de 10 a 12 µm y tienen un solo núcleo con varias muescas que son el resultado de la división del núcleo en múltiples lóbulos. Normalmente, hay de 3 a 5 lóbulos o segmentos por célula. El tipo de cromatina del núcleo consiste en áreas muy oscuras y condensadas entremezcladas con pequeñas áreas claras. El citoplasma se tiñe ligeramente de azul o rosa según el tipo y la calidad de la tinción utilizada. A veces, en el citoplasma pueden aparecer gránulos rosados confusos.

2007

El hospedador responde a las infecciones virales activando inicialmente el sistema inmune innato que representa no solo la primera línea de defensa contra la infección, sino que constituye la plataforma para la respuesta inmune adaptativa humoral y celular, específica contra el virus. Ambas respuestas tienen como finalidad limitar la replicación viral y eliminar al agente infeccioso. Sin embargo, los virus han desarrollado numerosas estrategias para enfrentar y evadir la respuesta inmune antiviral del hospedador. En este trabajo se describen los mecanismos activados por la respuesta inmune del hospedador frente a infecciones virales, el daño tisular generado como consecuencia de la activación de la respuesta inmune antiviral, y las estrategias de evasión de la respuesta inmune desarrolladas por los virus. Del conocimiento que se tenga sobre la respuesta inmune antiviral y de los mecanismos de escape utilizados por los virus, dependerá la identificación de nuevos blancos moleculares para el desarrollo oportuno de agentes antivirales, así como también para el diseño de vacunas antivirales.