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Paciente de 43 años con sospecha de LES
Integración de la medicina, la psicología y la sociología
Manual AMIR. 12da ed. Neurología y Neurocirugía, 2020
Introducción. Las consecuencias del daño cerebral adquirido incluyen alteraciones en el funcionamiento cognitivo, emocional y conductual de las personas afectadas. La neuropsicología proporciona técnicas que permiten tratar dichas alteraciones; de ahí la importancia de establecer cuáles, de entre todas las herramientas disponibles, son las más eficaces para este objetivo.
¿Te has preguntado alguna vez por qué existen las enfermedades? ¿Por qué nos damos golpes o sufrimos accidentes?
Para que se realice el proceso de contracción muscular (un evento mecánico), previamente siempre debe haber un evento eléctrico, es decir, un potencial de acción, además para que se realice la contracción muscular tiene que haber un proceso sináptico neuromuscular. Tipos de musculatura que está presente en nuestra conformación: El musculo esquelético lleva el mayor porcentaje de las tres musculaturas (40%). El musculo cardiaco y liso entre ambos son un 10%. No se completa el 100% con el tejido muscular, debido a que hay otros tipos de tejidos y porque tenemos abundante concentración de agua (60% de nuestro peso corporal).-Musculo cardiaco → Proceso de contracción involuntaria y de mediana fuerza, es decir contracciones cortas.-Musculo liso → Proceso de contracción involuntaria y asociado a contracciones leves y más cortas.-Musculo esquelético, relacionado a su función, posee contracciones voluntarias y rápidas que generan mayor fuerza. Las funciones del musculo esquelético son: producir movimiento, mantener la postura corporal, dar estabilidad y soporte de otros tipos de tejidos, relacionado además con el mecanismo de mantener la temperatura , por ejemplo cuando tenemos frio, al contraer la musculatura, se está generando producir calor, otra función tiene que ver con reservas de nutrientes en nuestro cuerpo. Nos vamos a detener en el retículo sarcoplásmico y fuente de calcio, porque son esenciales para que se realice la contracción muscular. A parte de que exista un evento eléctrico (para que se libere calcio al citosol), tiene que haber disponibilidad de calcio. En el musculo liso y cardiaco; el retículo sarcoplásmico esta moderadamente desarrollado, en el musculo liso mucho menos, casi ausente, en cambio en el musculo esquelético es altamente desarrollado. Recordar que el retículo sarcoplásmico liso es depósito de calcio y por eso es tan importante, aquí la coherencia de que en el musculo esquelético, el retículo sarcoplásmico este altamente desarrollado, lo que significa que la procedencia del calcio que se utiliza para el proceso de contracción muscular viene del intracelular.-Una fibra muscular es sinónimo de células. La fibra de musculo esquelético posee estriaciones transversales prominentes, porque los filamentos de actina y miosina en el musculo esquelético son abundantes, además es multinucleada y con núcleos hacia la periferia y planos. Lo que es membrana recibe un nombre particular en la musculatura, que se conoce como sarcolema y el citosol de la célula, se denomina sarcoplasma y al interior de la célula tenemos una serie de organelos, al interior de la célula esquelética el organelo que es abundante es el retículo sarcoplásmico liso. El calcio se guarda en las cisternas terminales del retículo. ¿Si el retículo sarcoplásmico liso es altamente desarrollado en la musculatura esquelética, cuál es la procedencia del calcio? → I NTRACELULAR. La otra musculatura estriada es la cardiaca que también presenta estriaciones, pero mucho más leves, ya que son abundantes, pero no tan bien desarrolladas. El retículo sarcoplásmico está moderadamente desarrollado, entonces ¿cuál es la procedencia del calcio que se requiere para la contracción del musculo cardiaco? → INTRACELULAR, PERO TAMBIÉN TIENE QUE HABER UN APORTE EXTRACELULAR. Para que se
La Neurología es una especialidad en crecimiento continuo. En los últimos años se ha asistido a nuevos descubrimientos sobre la fisiopatología de varias enfermedades y a la aparición de nuevas dianas terapéuticas y fármacos. No sólo se han comenzado a tratar procesos en los que antes el arsenal terapéutico era escaso, sino que en muchas ocasiones se está pasando de la monoterapia como norma a la politerapia, lo que incrementa el índice de interacciones y facilita la aparición de nuevos efectos secundarios. Enfermos que antes solo tomaban L-dopa para controlar su enfermedad de Parkinson, ven en la actualidad la necesidad de tomar hasta 7 fármacos diferentes, algunos de los cuales son indicados para evitar los efectos secundarios del tratamiento propio de la enfermedad. En el siguiente capítulo trataremos de las enfermedades neurológicas más prevalentes y de aquellas para las que existe un tratamiento específico aunque tengan una frecuencia escasa.
El embarazo comporta cambios cerebrales duraderos E l cuerpo de las mujeres embarazadas experimenta importantes modificaciones. Y esos cambios incluso dejan huella en su cerebro, según ha demostrado un equipo dirigido por Elseine Hoekzema, de la Universidad de Leiden. Los investigadores exploraron el cerebro de 25 mujeres antes y después de dar a luz a su primer hijo y compararon los datos con los de 19 hombres que iban a ser padres primerizos, así como con los de 20 mujeres y 17 hombres sin hijos.
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Acta Neurológica Colombiana 37(1):27-34, 2021