Análisis molecular del cromosoma X en familia con diagnóstico de síndrome X frágil INTRODUCCIÓN El Síndrome del cromosoma X Frágil (SXF; MIM#300624) es la causa hereditaria más prevalente de discapacidad intelectual, en el 98% de los casos se origina por expansión de tripletes de nucleótidos CGG en el extremo 5' no codificante del gen FMR1 (Fragile X Mental Retardation-1), situado en el cro-mosoma Xq27.3. Se considera que los alelos del gen FMR1 son estables cuando contienen hasta 45 repeti-ciones, el rango de los alelos considerados premuta-dos y sin capacidad para inducir el fenotipo MIM#300624 se establece entre 55 y 200 repeticio-nes, y cuando el alelo tiene más de 200 repeticiones se considera mutado y que produce la pérdida de función génica, desarrollándose el fenotipo del SXF (Kremer, 1991). La mutación causal del SXF tiene patrón de herencia ligada al cromosoma X, modificado por la expansión de repeticiones CGG de alelos premutados (paradoja de Sherman). La expansión a mutación por herencia paterna se da muy raramente, normalmente los va-rones portadores de premutaciones con más de 80 RESUMEN El Síndrome del cromosoma X Frágil es la causa de discapacidad intelectual monogénica más frecuente, se origina por la expansión de tripletes de nucleótidos CGG en la región 5' no codificante del gen FMR1. Analiza-mos dicha región de susceptibilidad en los familiares de un paciente portador de una expansión en rango de mutación, con el objetivo de identificar otros portadores de alelos deletéreos y ofrecer consejo genético. De-tectamos alelos en rango de premutación en la madre y una hermana (sólo de madre) del paciente, con 106 y 60 repeticiones respectivamente; las cuales no presentaban rasgo fenotípico alguno. La probabilidad de here-dar un alelo premutado contraído cuando se transmite por vía materna es baja (aproximadamente del 0.76 %). Por ello, ante el hallazgo de un número de repeticiones menor en el descendiente de una mujer, se debe des-cartar como primera posibilidad que se trate de un alelo en mosaico producto de un alelo mutado no detecta-do; para ello es esencial emplear una técnica de máxima sensibilidad. En nuestro caso fue imposible obtener muestras para ADN de los progenitores paternos, por tanto procedimos al análisis de microsatélites en el cro-mosoma X para asignar los haplotipos que segregaban con los correspondientes alelos expandidos, tratando de describir su heredabilidad en el pedigree. Concluimos que la premutación que porta la hermana del pacien-te diagnosticado, fue heredada por su vía paterna y procede por tanto de un segundo alelo deletéreo, diferen-te al transmitido por su madre al hermano afectado. La estructura haplotípica identificada en ambos cromoso-mas portadores, la población de procedencia de los individuos y su heredabilidad por ramas paternas, sugiere que pudiesen compartir ancestro en generaciones previas. Palabras clave: Síndrome X Frágil, premutación, segregación, FMR1, microsatélites Monzó C, et al. 2017.