MATERNO FETAL EMBRIOLOGIA PULMONAR

2000

Objetive: To determine which of the corticoids estrategies for fetal lung maturation on pregnancies with risk of preterm birth is the safest and the most efficacius, according with gestacional week of ap- plication and effectiveness in development of on respiratory distress syndrome (RDS) on newborn and neonatal mortality. Materials and Methods: in this article are analized originals articles trought the

Resumen Objetivos: esta revisión bibliográfica busca esclarecer cual de las estrategias con corticoides para la maduración pulmonar fetal en embarazadas con amenaza de parto pretérmino, es más segura y efi-caz, teniendo en cuenta la semana de gestación en la que se aplican y la efectividad en cuanto al desarrollo en el recién nacido del síndrome de distress respiratorio y de la mortalidad neonatal. Materiales y métodos: en este trabajo se analizaron artículos originales a través de la búsqueda en base de datos de MEDLINE, EMBASE, en los registros de estudios clínicos del grupo Cochrane y en diversas revistas de validez científica. Palabras claves: corticoides, amenaza de parto pretérmino, embarazo, maduración pulmonar. Conclusiones: a través del análisis de los resultados observados se puede recomendar, en forma se-gura, el uso de cursos simples de corticoides y, también, la estrategia de hasta dos cursos, separa-dos por dos semanas, entre las 24 y 34 semanas de gestación. Otras estrategias no se consideran seguras por los posibles efectos deletéreos sobre el desarrollo neurológico y los pobres beneficios, según la evidencia hasta el momento. Abstract Objetive: To determine which of the corticoids estrategies for fetal lung maturation on pregnancies with risk of preterm birth is the safest and the most efficacius, according with gestacional week of application and effectiveness in development of on respiratory distress syndrome (RDS) on newborn and neonatal mortality. Materials and Methods: in this article are analized originals articles trought the finding on data base of MEDLINE, EMBASE, registers of clinics trials of Cochrane group and diverses magazines with cienti-fic validity. Conclusions: trought the analisses of observeted results it could be recommended with safety, the risk of simple courses of corticosteroids and also the estrategies with two courses only, the second course two weeks later, between 24 and 34 weeks gestation. Other estrategies are not considered safeties because of the deleterious effects possible and poor benefits according the evidence to this moment.

La embriología es la ciencia de la biología que estudia el desarrollo de los organismos desde la fecundación hasta el nacimiento, trata de comprender y dominar las leyes que lo regulan y lo rigen. Existe una tendencia a relacionar este concepto solo con los humanos y otros mamíferos, mientras que el desarrollo embrionario de las aves a un segundo plano, en el que es suficiente ver al huevo salir de la cloaca de la gallina y al pollo salir del cascaron veintiún (21) días después.

Las mamas femeninas están localizadas en la pared torácica anterior y se sitúan normalmente entre la segunda y sexta costilla y entre el borde lateral del esternón y la línea medio axilar. En la zona mamaria más prominente se encuentra el complejo areolapezón. Una pequeña porción de la glándula mamaria se extiende superolateralmente a lo largo del borde inferior del músculo pectoral mayor para formar el proceso axilar o cola de la mama.

Resumen El desarrollo del embrión humano es un proceso asombrosamente complejo donde se encuentran implicados intrincados mecanismos de señalización intercelular y factores de transcripción que regirán el destino fi nal de cada célula y su progenie. En esta revisión se describen los fenómenos morfológicos claves que tienen lugar durante el desarrollo fetal de la piel así como también los últimos reguladores moleculares conocidos e implicados en estos procesos. Se señala también la importancia clínica de las alteraciones en el desarrollo embriológico de las diferentes estructuras cutáneas y anexos. Palabras clave: embriología cutánea, reguladores moleculares. Abstracs The development of the human embryo is a surprisingly complex process where intricate mechanisms of cellular signaling and transcription factors that will determinate the fi nal destination of each cell and its descendants are implicated. This revision describes the key morphological phenomena that occur during the fetal development of the skin, as well as the main molecular regulators implicated in these processes. It also emphasizes the clinical importance of the alterations of the embryonic development of the various cutaneous structure and annexes. Introducción El desarrollo del embrión humano es un proceso asombrosamente complejo, que supone un movimiento, proliferación y muerte celular de enorme magnitud. Todos estos mecanismos se encuentran coordinados por intrincadas cascadas de señalización intercelular que conducen a una activación selectiva de los factores de transcripción, que a su vez rigen el comportamiento, destino de cada célula y su progenie. En esta revisión se describen los fenómenos morfológicos claves que tienen lugar durante el desarrollo fetal de la piel, así como los últimos reguladores moleculares descubiertos a cuyo cargo se encuentra estos procesos. La identifi cación de este tipo de genes reguladores decisivos contribuye en una enorme proporción a la comprensión de los fenómenos que desembocan en las enfermedades congénitas de la piel y la capacidad de diagnosticar estos procesos en su fase prenatal. El conocimiento cada vez más amplio de los mecanismos subyacentes favorece una mejor atención a los pacientes y en defi nitiva, un tratamiento más efi caz (1) (2). Desarrollo de la Epidermis Después de la fecundación, el embrión humano se divide con rapidez y al fi nal de la primera semana comienza a implantarse en la pared uterina. Sus células continúan multiplicándose durante las 3 semanas siguientes a medida que sufren el complejo proceso de la gastrulación, en el que involucionan y se organizan, creando así las tres capas germinativas primarias del embrión: endodermo, mesodermo y ectodermo. Las células ectodérmicas se someten posteriormente a un destino epidérmico o neuroectodermico (2). Durante el primer mes de la gestación, la primitiva epidermis monolaminar da lugar a una estructura embrionaria especializada: la peridermis, que la cubre hasta que se produzca su queratinización, y después degenera. Las células peridérmicas están unidas entre sí por zonas de intenso contacto y sus caras apicales se encuentran sembradas en microvellosidades, mas tarde, se transforman en grandes ampollas aisladas que después se vuelven múltiples. Durante la queratinización Revisión

Los avances en embriología, biología y genética, han permitido comprender cómo transcurren los procesos fundamentales del desarrollo embrionario normal y la génesis de las malformaciones congénitas. Por otra parte, los sistemas ecográficos de alta resolución, equipados con transductores transvaginales, proporcionan nuevos métodos para visualizar y evaluar el desarrollo intrauterino del embrión y del feto.

La eritroblastosis o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido se trata de una anemia hemolítica del feto o del recién nacido, causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto. Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños. Las manifestaciones clínicas más importantes son anemia, ictericia y hepatoesplenomegalia, la sobrecarga de bilirrubina circulante puede producir desde cuadros leves hasta la forma mas grave de encepalopatía bilirrubínica (Kernicterus). Para el manejo de ésta enfermedad, se cuenta con procedimientos diagnósticos y terapéuticos muy variados, entre los cuales se destacan la espectrofotometría del líquido amniótico, las transfusiones intrauterinas y las exanguinotransfusiones. En algunos países la isoinmunización sistemática de las madres Rh (-) ha producido una disminución de la incidencia a cerca del 1%. Palabras claves: Incompatibilidad ABO y Rh. Eritroblastosis fetal. Enfermedad Hemolítica. Recién nacido. Kernicterus. Hidrops fetalis.

Enfermería Gerontológica, 2010

Este texto ampliado ofrece al profesional de enfermería una valiosa directriz en el cuidado de la vida, cuidado que está basado en las investigaciones, en la lógica y en las personas. Los autores son expertos en sus campos y ofrecen al lector un viaje virtual por la asistencia de enfermería a la persona mayor. La Dra. Tabloski es una eminente investigadora y practicante que ha abogado toda su vida por una asistencia de enfermería gerontológica responsable, considerada y experta. Ha sido una gran defensora de la población en envejecimiento. Junto con sus colaboradores, presenta desafíos y soluciones para el cuidado de nuestros mayores. Ella y sus colaboradores hacen que sea divertido cuidar de estos pacientes y han influido en muchos profesionales de enfermería a lo largo de los años hacia esta nueva actitud y visión. Los lectores de este texto descubrirán esta visión y conocerán el placer de asistir y cuidar a la persona mayor.

Las variaciones anatómicas del aparato genitourinario explican porqué las infecciones urinarias constituyen el segundo grupo de infecciones más comunes en las mujeres, así como su mayor frecuencia en mujeres que en hombres.

PABLO VROMERO COLOMER autor. No soy autora

s/n 08859-Hospitalet de Llobregat. Barcelona ALGUNAS DEFINICIONES Y CONCEPTOS PREVIOS Distensibilidad: Llamamos así a la propiedad de los cuerpos capaces de modificar sus dimensiones físicas bajo la acción de una fuerza suficiente para vencer las resistencias en con-tra de tal deformación. La distensibilidad se aplica tanto a elementos lineales (es decir que varí-an en una sola dimensión como las fibras) como a órganos huecos capaces de variar su volu-men en las tres dimensiones del espacio (como el pulmón, corazón, intestinos, vejiga de la orina, caja torácica, pared abdominal...) Elasticidad: Es la propiedad física de aquellos materiales que, deformados bajo la aplica-ción de un estrés de deformación, recuperan sus dimensiones y forma originales cuando el estrés de deformación es retirado. La deformación de un cuerpo elástico genera una fuerza (o presión) de retorno elástico de la misma magnitud, pero de dirección opuesta al estrés de defor-mación. Si la fuerza (o presión) de retorno elástico es proporcional a la magnitud de la defor-mación hablamos de elasticidad lineal. Si la fuerza (o presión) de retorno elástico no crece de forma directamente proporcional a la magnitud de la deformación hablamos de elasticidad no lineal. La elasticidad lineal se caracteriza mediante los parámetros elastancia y complacencia (compliancia). Elastancia: Es el grado en que un órgano retorna a su forma y dimensiones originales una vez el estrés de deformación ha sido suprimido. O, dicho de otra manera, el estrés necesario para obtener una deformación elástica dada. La magnitud de la elastancia se obtiene al dividir el estrés de deformación por la deformación elástica obtenida. Compliancia (término anglosajón: compliance): Magnitud inversa de la elastancia, define el grado de deformación elástica obtenido al aplicar un estrés de deformación unidad. Existen otros aspectos terminológicos que, a menudo suscitan confusión y que es necesa-rio esclarecer antes de entrar en la descripción del comportamiento elástico del pulmón. Se refieren a la calificación de la presión medida: Presión elástica (P el): es aquella presión directamente relacionada con procesos elásticos pulmonares, se manifiesten estos en condiciones estáticas o en presencia de movimiento (el movimiento dificulta la estimación de las propiedades elásticas, pero no las suprime)

La entomología forense (EF) es una herramienta científica aplicada al estudio de la sucesión de insectos o artrópodos cuyo principal objetivo es establecer la estima del intervalo post-mortem (PMI). Además, la EF resulta de ayuda para determinar «donde» se ha producido una muerte, lo que sin duda es relevante para el Derecho, ya que concreta el órgano jurisdiccional que será competente (art. 15 LECr).

Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica., 2010

La Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica es una obra de consulta actualizada y concisa de bolsillo que los especialistas pueden adaptar al ejercicio de su profesión. Como los demás profesionales de la nutrición, nosotras tuvimos nuestros propios libros de bolsillo, pequeñas carpetas con marbetes, repletas de múltiples datos recopilados a lo largo de los años. Hemos visto muchos libros clínicos personalizados de todos los tamaños y formas a través de nuestro contacto con innumerables y extraordinarios profesionales de la nutrición que fungen de un modo esforzado como mentores de nuestros alumnos.