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P á g i n a -2 -| 273 AGRADECIMIENTOS La presente Tesis doctoral ha sido fruto de un arduo esfuerzo y trabajo constante desarrollado en el periodo comprendido entre los años 2013 y 2016. Han sido muchas las personas que han colaborado para que este empeño llegase finalmente a buen puerto. Es por ello que quiero transmitir mi agradecimiento a todas esas personas sin las cuales no habría podido culminar esta obra:
Hace algunos años, en una fiesta, después de haberse declarado culpable por ser psicólogo clínico, se le preguntó a un colega: "¿Es cierto que ustedes pueden leer la mente?". La respuesta fue un rotundo "¡No!", pero el hecho de que se le hiciera esta pregunta ilustra muy bien la confusión y las ideas erróneas que muchas personas tienen acerca de la Psicología Clínica. La idea generalizada de que el psicólogo clínico es un psicoterapeuta o un especialista en pruebas es, en el mejor de los casos como todos los estereotipos, parcialmente objetiva. La investigación, aspecto fundamental en la Psicología Clínica, no es un área muy conocida, al igual que la enseñanza y administración.
EPILEPSIA Código CIE-10: G40
El autismo se define como un conjunto de trastornos que afectan el desarrollo neurológico, a los que se les conoce con el nombre de " trastorno del espectro autista " , TEA por sus siglas en español. La palabra " espectro " hace referencia a una serie de síndromes y etapas de detrimento por las que pueden atravesar los niños que padecen autismo infantil, donde algunos de ellos se ven afectados por una sintomatología relativamente insustancial, mientras que otros presentan un grado considerable de discapacidad. Si bien la principal característica del autismo infantil es un síndrome que afecta la interacción social y la comunicación en muchas de sus manifestaciones, también están asociados otros rasgos entre los cuales se pueden mencionar los problemas de conducta, la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueños, además es muy habitual que presente trastornos de la alimentación, trastornos de acción motriz; aunado a esto, el niño autista habitualmente muestra un retardo significativo en la adquisición del leguaje, usa palabras inadecuadamente y sin una coherencia comunicativa. Causas del autismo: Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes, no todos los genes involucrados en el desarrollo de esta enfermedad han sido identificados. Las investigaciones científicas han relacionado la aparición del autismo en el niño con las siguientes causas: Agentes genéticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el trastorno autista existe una importante base genética. En estudios clínicos desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando se detecta el trastorno en uno de los hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de probabilidades de que el otro hermano también lo desarrolle. Si el estudio se ha llevado a cabo en el ámbito familiar, las estadísticas muestran que existe un 5% de probabilidades de aparición en el neonato en el caso de que tenga un hermano con el trastorno, que es una probabilidad bastante superior a la que tendría en el caso de que no existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos indican claramente una carga genética ligada al trastorno autista. Las investigaciones tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparición del trastorno, y ya han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados. De hecho, se establece que deben estar presentes hasta 15-20 alteraciones genéticas a la vez para que se exprese de manera completa el autismo. Algunas teorías, incluso, tratan de relacionarlo con el síndrome del X frágil. Agentes neurológicos como causa del autismo: se han constatado alteraciones neurológicas, principalmente en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del espectro autista. Particularmente, la epilepsia
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AIEPI CLINICO. Cuadro de Procedimientos. Minsalud, 2017, 2017