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En los últimos años del siglo pasado comenzaron a ocurrir procesos de cambio importantes en la región conocida como los Altos de Chiapas, México, que no se manifestaron de manera uniforme en los diferentes municipios que la conforman. El propósito de este ensayo es hacer un breve ejercicio reflexivo que permita rediscutir ciertas posiciones sobre la forma de interpretar saberes y prácticas médicas en un grupo indígena específico: tzeltales tenejapanecos 1 , en función de los procesos de pluralismo religioso y de nuevas tendencias fundamentalistas y ecumenistas que afectan actualmente a esta población y que en su momento quedaron como elementos para futuras reflexiones.