SAMBUTAN Dengan telah berubah bentuk dari satker biasa menjadi Badan Layanan Umum, D ewasa ini perkembangan pelayanan kesehatan dan perkembangan penyakit di masyarakat, membutuhkan perubahan tatanan dan paradigma yang berubah. Cara pandang pelayanan kesehatan yang menitik beratkan pada upaya promotif dan preventif ini menunjukan adnya perubahan paradigma sehat dari paradigma sakit. Sehingga dalam operasional berikutnya menjadikan perubahan tuntutan pelayanan kesehatan dalam melayani pasien. Perubahan ini berdampak pada perubahan tata cara pelayanan kesehatan, dari jaman dahulu yang bisa dikendalikan sampai saat ini membutuhkan pelayanan cepat dalam pelayanan kesehatan kepada mayarakat apalagi puskesmas merupakan pusat layanan masyarakat yang pertama berhubungan masyarakat. Kegiatan yang bersifat mendadak dan segera dilaksanakan akan menjadi suatau tuntutan yang harus dilakukan. Ini sangat berpengaruh terhadap pola penganggaran yang diberlakukan di masing-masing pemerintah daerah, anggaran puskesmas yang menginduk kedinas akan menjadikan puskesmas menjadi tidak bisa beroperasi secar fleksibel dan cepat. PEDOMAN TATA KELOLA