Complicaciones pulmonares

Medwave, 2009

Este texto completo es la transcripción editada y revisada de una conferencia dictada en el marco de las reuniones clínicas de la Unidad General de Cuidados del Niño del Hospital Padre Hurtado. La publicación de estas actas científicas ha sido posible gracias a una colaboración editorial entre Medwave y la Unidad. El jefe de la UGCN es el Dr. Alejandro Donoso y el Encargado de las Reuniones Clínicas es el Dr. Mario Vildoso.

Revista Peruana de Investigación en Salud, 2020

La infección por SARS-CoV-2 es la enfermedad emergente más importante del presente siglo. Desde su aparición hasta la actualidad ha ocasionado casi un millón de muertes en todo el mundo, convirtiéndose en una verdadera amenaza para la salud pública. Por tal motivo las nuevas revisiones y estudios científicos al respecto resultan sumamente importantes. De igual manera se sabe que la afección principal por este virus está confinado al sistema respiratorio. Sin embargo, aún existen aspectos desconocidos de la enfermedad y dentro de ellas se encuentran las complicaciones extrapulmonares. La presente revisión intenta resumir todo lo conocido al momento respecto a la enfermedad y sus complicaciones neurológicas, hematológicas. cardiológicas, renales y hepáticas.

El edema pulmonar de las alturas hace parte del grupo de las enfermedades de las alturas, es un edema pulmonar de origen no cardiogénico, desarrollado en un individuo con predisposición genética, con relación temporal y espacial a un cambio de altitud por encima de los 2500 metros sobre el nivel del mar (msnm), en quien se excluyen otras causas de edema pulmonar. Su incidencia varía directamente proporcional con la altura. El reconocimiento temprano e intervenciones oportunas pueden mejorar los desenlaces en estos pacientes. Por otra parte la identificación de factores de riesgo para su desarrollo y la implementación de medidas preventivas contribuye a disminuir su incidencia. El tratamiento consiste en el descenso a menor altura y oxigenoterapia; para casos en los cuales esto no es posible o la respuesta clínica no es adecuada, se han descrito alternativas farmacológicas como terapia coadyuvante. Abstract: high altitude pulmonary edema is part of the group of Altitude Sickness, is a pulmonary edema of non cardiogenic origin developed in a susceptible individual with temporal and spatial relationship with a change of altitude above 2500 meters above sea level , in whom other causes of pulmonary edema has been excluded. Its incidence varies in direct proportion to the height. Early recognition and timely and successful interventions can improve outcomes in these patients. Moreover, the identification of risk factors for the development and implementation of preventive measures contributes to reducing its impact. Treatment consists in the descents to lower altitude and oxygen therapy; for cases where this is not possible or there is not adequate clinical improvement, have been described adjunct drug therapy.

archivos Argentinos de Pediatria

Presentación de casos clínicos Resumen La aspiración de hidrocarburos puede causar un daño significativo a los pulmones al inducir una respuesta inflamatoria, alveolitis exudativa hemorrágica y pérdida de la función del tensioactivo pulmonar. El efecto secundario más grave de la aspiración de hidrocarburos es la neumonía por aspiración. Anteriormente se han notificado casos de neumotórax, neumatocele, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), absceso pulmonar, fístula broncopleural, derrame pleural bilateral hemorrágico y pioneumotórax. En este artículo presentamos el caso de un paciente hospitalizado debido a neumonía por aspiración que desarrolló pleuritis y neumotórax después de ingerir disolvente para pintura. Se presenta este caso ya que raramente se ha informado en niños como causa de complicaciones pulmonares diferentes. Es necesario evaluar integralmente a los pacientes con complicaciones asociadas a la intoxicación por hidrocarburos. Debe evitarse el alta hospitalaria temprana de los pacientes, quienes deben ser controlados durante, al menos, 48 horas, aunque no tengan síntomas respiratorios. Debe considerarse que los pacientes con neumonía química pueden tener complicaciones pulmonares graves.

MEDICINA (Buenos …, 2010

Resumen Las complicaciones de la vía aérea son relativamente frecuentes luego de un trasplante pulmonar y representan un gran desafío para el equipo médico. A pesar del desarrollo de distintas modalidades de tratamiento endoscópico y la menor incidencia de complicaciones con el avance de las técnicas quirúrgicas, su morbimortalidad continúa siendo elevada. Presentamos el caso de una paciente con trasplante pulmonar derecho, que desarrolló cuatro complicaciones graves y sucesivas de la vía aérea con resolución terapéutica favorable.

La circulación pulmonar es la porción del sistema circulatorio que lleva sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazón. El término contrasta con la circulación sistémica que impulsa la sangre hacia el resto de los tejidos del cuerpo, excluyendo los pulmones. La función de la circulación pulmonar es asegurar la oxigenación sanguínea por la hematosis pulmonar.

Atención Primaria, 2004

Resumen El desarrollo pulmonar es un proceso complejo y altamente organizado, en el que se reconocen varias etapas dinámicas: embrionaria, pseudoglandular, canalicular, sacular, alveolar, maduración microvascular, hiperplasia activa e hipertrofia. El desarrollo de la vía aérea es seguido de modo estrecho por el desarrollo de la vasculatura pulmonar, para concluir en la formación de la unidad alvéolo-capilar. Todos estos procesos se encuentran controlados estrechamente por factores genéticos, tales como factores de crecimiento y otras moléculas, de acción sólo parcialmente comprendida. Para alcanzar un normal desarrollo, son fundamentales los movimientos respiratorios fetales, un adecuado espacio intratorácico, fluido intra y extrapulmonar en volumen suficiente y una adecuada irrigación y nutrición. Durante los procesos de organogénesis pueden ocurrir diversas alteraciones, debidas a factores materno-fetales, genéticos o ambientales, originando así anomalías del desarrollo, tanto en el período prenatal como postnatal. La respiración fetal y el fluido pulmonar juegan un papel importante en la delicada relación entre los epitelios de la vía aérea y el mesénquima, al promover el crecimiento pulmonar. Los movimientos respiratorios son fundamentales en la preservación del volumen pulmonar. Se postula que las contracciones peristálticas espontáneas de la vía aérea, favorecen la expansión de los brotes pulmonares al facilitar su crecimiento hacia el mesénquima circundante. Los corticoides, administrados en el período pre o postnatal, aceleran el crecimiento pulmonar por variados mecanismos, a costa de acortar el período de formación de los septos y disminuir el número final de alvéolos. Palabras Claves: Desarrollo pulmonar, organogénesis, pulmón, vía aérea. disponible en http://www.neumologia-pediatrica.cl INTRODUCCIÓN Muchos eventos que ocurren durante la vida fetal y postnatal temprana, tienen influencia en la salud respiratoria del niño y del adulto. El estudio del desarrollo pulmonar constituye una atractiva y dinámica área de investigación constante. El desarrollo alveolar es un fenómeno principalmente postnatal y las posibles injurias que afecten al feto o recién nacido (RN) sin duda van a afectar este complejo proceso (1). Los RN prematuros (RNPT) con frecuencia son sometidos a terapias como ventilación mecánica a presión positiva y administración de oxígeno, intentando salvar sus vidas, pero estas mismas terapias, junto a posibles infecciones respiratorias asociadas, pueden conducir a daño pulmonar (2). Con el propósito de comprender la función pulmonar de un RN es necesario conocer el desarrollo normal del pulmón fetal. Para que el RN se adapte al ambiente extrauterino es necesario que se absorba el fluido pulmonar, que los pulmones se llenen de aire y que exista una adecuada superficie de intercambio gaseoso (3). ETAPAS DEL DESARROLLO El desarrollo pulmonar ocurre como una serie de eventos dinámicos que se relacionan estrechamente entre sí. Para efectos de su comprensión, se han descrito varias etapas en el desarrollo prenatal del pulmón humano, que se basan en su morfología (tabla 1). La relación entre el desarrollo de la vía aérea y la vasculatura pulmonar se demuestra en la figura 1. Etapa embrionaria: 3-7 semanas El brote pulmonar se origina a partir de células epiteliales del endodermo del intestino primitivo anterior, como un divertículo ventral alrededor del día 24-26 de gestación, que penetra hacia el mesénquima circundante y crece por divisiones dicotómicas en dirección caudal, para formar las estructuras proximales del árbol traqueobronquial. El epitelio de todo el árbol respiratorio, desde las vías aéreas (VA) centrales hasta los neumocitos que recubren los alvéolos, se deriva de este brote, mientras que el cartílago, músculo liso, tejido conectivo y vasculatura pulmonar tienen su origen en el mesénquima. Alrededor del día 33, ocurre la división en las dos ramas principales y los brotes pulmonares yacen a ambos lados del futuro esófago. Al parecer, es el mesoderma circundante el que regula la ramificación del árbol traqueobronquial. Los bronquios lobares inician su formación por el día 37 y hacia

información del artículo Historia del artículo: Recibido el 23 de julio de 2013 Aceptado el 17 de febrero de 2014 On-line el 17 de mayo de 2014

RECIMUNDO, 2019

Introduction: Pulmonary complications associated to mechanical ventilation of critical newborns patient can be identified in opportune ways to avoid neonatal death. The main cause of pulmonary injury associated with mechanical ventilator can include traumatism and mechanical injury of pulmonary parenchyma which are caused by a high positive pressure, high concentrations of oxygen and dynamic hyper blowing which result of a positive pressure at the end of the intrinsic expiration and infections. Objective: Know the most common complications of mechanical ventilation in critical newborns. Methodology: A descriptive and analytical study, based on the bibliographic review of performed case in ventilated neonates using Health Sciences databased through bibliographic research. Results: The most frequently pulmonary complications associated with mechanical ventilation are volutrauma that leads to hyperinflation with air trapping and mainly pulmonary infections and premature low weight. Conclusions: The risk factors associated with these complications must be known because mechanical ventilation leads to inflammation and damage of the lungs of newborns. For this reason, it is necessary to apply Strategies for the prevention of injuries induced by artificial respirator.