Tesis UI

PENGARUH PENJAMINAN MUTU KESELAMATAN PASIEN OLEH KEPALA RUANG TERHADAP TINDAKAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA DEPOK TESIS ISWATI NPM 1006800882 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN DEPOK JULI 2012 Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 UNIVERSITAS INDONESIA PENGARUH PENJAMINAN MUTU KESELAMATAN PASIEN OLEH KEPALA RUANG TERHADAP TINDAKAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA DEPOK TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan ISWATI NPM 1006800882 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN DEPOK JULI 2012 Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 v Iswati Program Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Pengaruh penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruang terhadap tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di RS Bhakti Yudha Depok. xii + 124 hal + 4 gambar + 15 tabel + 9 lampiran Abstrak Kepala ruang bertanggung jawab untuk menghentikan tindakan yang tidak aman. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh penjaminan mutu oleh kepala ruang terhadap tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di RS Bhakti Yudha Depok. Metode penelitian menggunakan quasi experiment design: Non equivalent control group, sampel yang digunakan 120 perawat, 60 pada kelompok intervensi dan 60 kelompok kontrol. Hasil menunjukkan terdapat pengaruh penjaminan mutu terhadap tindakan identifikasi pasien, komunikasi efektif, keamanan obat, pengurangan risiko infeksi dan pengurangan risiko jatuh (p= 0.01, α= 0.05), tidak terdapat pengaruh pada ketepatan lokasi, prosedur, pasien operasi (p= 0.99, α= 0.05). Berdasarkan hasil penelitian disarankan agar kepala ruang sebagai front line manager di rumah sakit untuk meningkatkan peran dan fungsinya dalam menjamin mutu keselamatan pasien. Kata Kunci: Kepala ruang, penjaminan mutu, tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana Daftar Pustaka: 68 (1997-2011) The influence of quality assurance on patient safety by head nurse to the patient safety implementing of clinical nurses at Bhakti Yudha Depok hospital. xii + 124 pages + 4 pictures + 15 tables + 9 appendixes Abstract Head nurse has the accountability to challenge any act that appears unsafe. The research was aimed to explore the influence of patient safety quality assurance by head nurse to the implementing of clinical nurses on patient safety at Bhakti Yudha Depok Hospital. The method used in this study was quasi experiment design: Non equivalent control group with 120 clinical nurse as the sample divided into the intervention and control group, 60 participants respectively. The results revealed that there was a significant influence to the the clinical nurse who got patient safety quality assurance by head nurse which were: Patient identification, efective communication, the correct drug administration, preventing the risk of patient falls, and hand hygiene (p= 0.01, α= 0.05), while there was no significant influence in marking the correct side of the body (p= 0.99, α= 0.05). Based on the results it is recommended that the head nurse as the front line of managers in the hospital to improve they role and function in quality assurance of patient safety. Keywords: Head of nurse, patient safety, quality assurance, the clinical nurses on patient safety Bibliography: 68 (1997-2011) Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 vi KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT. Atas berkah karunia-Nya. Peneliti dapat menyelesaikan penyusunan laporan penelitian berjudul "Pengaruh penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruang terhadap tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di RS Bhakti Yudha Depok". Peneliti sangat berterima kasih kepada Ibu Hanny Handiyani SKp, M.Kep dan Ibu Rr. Tutik Sri Hariyati, S. Kp., MARS., sebagai pembimbing I dan pembimbing II tesis yang banyak memberi saran, petunjuk, koreksi dan semangat dalam pembuatan tesis. Peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah penyusunan tesis ini. Ucapan terima kasih ini terutama disampaikan kepada: 1. Ibu Dewi Irawaty, M.A., Ph.D. selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 2. Ibu Astuti Yuni Nursasi, M.N. selaku Ketua Program Studi Pascasarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 3. dr. H. Takdir M., DTMH, MSc, M. Kes. selaku pembimbing lahan yang banyak memberi masukan selama penelitian. 4. Direktur RS Bhakti Yudha Depok yang telah memberi ijin untuk melakukan penelitian. 5. Direktur RS Tugu Ibu Depok yang telah memberi ijin untuk melakukan penelitian. 6. Komite Keperawatan dan Diklat, Asisten Manajer Keperawatan, Kepala Ruang Cattleya A dan B di RS Bhakti Yudha Depok yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian. 7. Kepala bidang keperawatan dan kepala ruang di RS Tugu Ibu Depok yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian. 8. Seluruh dosen dan staf Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 9. Keluarga (bapak dan ibu) atas doa yang tak pernah putus selalu diberikan. 10. Suamiku tercinta yang setia, sabar dan selalu membantu baik moriil maupun materiil. Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012 vii 11. Teman seperjuangan dalam suka dan duka (Poerwanto, Jusnita, Catharina, Zaenuddin, Ana, Devi, Tika, Rusdi) yang selalu saling menyemangati untuk tidak pernah menyerah.

This thesis discusses family dysfunction that is presented as an ideological critique of racism in the novel Sing, Unburied, Sing (2017) by Jesmyn Ward. This text is analyzed using narrative approach from Mieke Bal, the concept of institutional racism from Camara Phyllis Jones, and the concept of dysfunctional family from Stoop and Masteller. The result shows that the condition of family dysfunction in blacks is the consequence of past trauma and acts of racism that still occur. The narrative analysis of the text through confrontational characters proves that there is an offering concept of dysfunctional parents to show the results of racism. The dysfunctional condition described by the text does not only show black people's weaknesses, but also shows their negotiations about the situation and the strength of the black community. This thesis is expected to be a reflection of the condition of black American society which is still shackled by racism that has spread in the realm of black family institutions. The results of the thesis can be used to study the relevance between black families who are shown to be dysfunctional and act of racism experienced by each individual in the family; as well as a critique of the system of racism against black America.

Oleh: Nasib Sembiring Brahmana)

Cara gampang penyelesain dan pembuatan tesis dan disertasi pahami dengan baik..

Tesis

Dengan ini saya menyatakan bahwa disertas berjudul Fungsi Biaya dalam Usaha Perbenihan Ikan Mas di Kabupaten Bandung adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir disertasi ini.

INTISARI Pengaturan lalulintas di simpang mempunyai fungsi untuk mengendalikan dan mengurangi konflik yang terjadi dari berbagai arah. Pengaturan simpang bersinyal dengan lampu lalulintas dalam aplikasinya membutuhkan penilaian dan analisis yang tepat terhadap berbagai kondisi di persimpangan. Seperti dalam kasus penetapan waktu siklus dan perlakuan tertentu adanya prioritas belok kiri atau lurus jalan terus agar tundaan atau antrian di setiap kaki persimpangan masih dapat diterima dan apabila tidak menimbulkan masalah baru di simpang. Penelitian dilakukan di Kabupaten Jember pada dua lokasi simpang dengan karakteristik adanya lengan berupa jembatan, yakni simpang Gladak Kembar dan Kaliputih di Kabupaten Jember. Penelitian dilakukan untuk mengetahui data panjang antrian melalui survei di lapangan yang dibandingkan penghitungan panjang antrian dengan metoda MKJI 1997, OSCADY dan aaSIDRA. Perbandingan panjang antrian dilakukan untuk mengetahui metoda yang sesuai dengan kondisi di lapangan, guna dipilih metoda untuk penanganan masalah dan mengurangi antrian kendaraan di lengan berupa jembatan pada kedua simpang yang diamati. Dari hasil uji statistik dengan uji Chi Square, persamaan regresi dan R², didapatkan hasil bahwa dengan derajat kebebasan (V) = 8 dan tingkat kepercayaan 95 % (α = 0,05) didapatkan nilai di tabel sebesar X² = 15,507, sehingga ditetapkan hipotesis nol (Ho) diterima bila frekuensi yang bilamana X² < X² tabel dan rincian hasil hitungan untuk simpang Gladak Kembar dengan metoda MKJI : X² = 6,82, metoda OSCADY : X² = 15,2 dan aaSIDRA : X² = 20,31. Sedangkan pada simpang Kaliputih dengan metoda MKJI : X² = 6,87, metoda OSCADY : X² = 18,56 dan aaSIDRA : X² = 58,06.Nilai yang berada di bawah nilai tabel adalahmetoda dengan MKJI, sehingga bisa dikatakan metoda ini lebih sesuai dengan kondisi lapangan. Dari persamaan regresi dan R² didapatkan nilai Y = 10,149 + 0,510.X dan R² = 0,83 untuk simpang Gladak Kembar serta Y = 8,316 + 0,501 X dan R² = 0,775 untuk simpang Kaliputih, nilai R² tersebut lebih besar dibandingkan nilai 2 metoda lainnya. Dengan menggunakan metoda MKJI 1997, maka penanganan antrian kendaraan di jembatan pada kedua simpang yang diamati menghasilkan pengaturan untuk simpang Gladak Kembar dengan pergerakan belok kiri langsung pada lengan Utara dan pengaturan ulang waktu siklus menjadi 49 detik yang menghasilkan panjang antrian kendaraan 24 meter pada lengan jembatan (Utara), sedangkan untuk simpang Kaliputih meskipun telah dilakukan pengaturan fase menjadi 2 fase masih menimbulkan antrian kendaraan, sehingga penanganan antrian kendaraan di jembatan tidak hanya dengan melakukan pengaturan waktu melainkan dengan perubahan geometrik simpang. ABSTRACT Functions of the traffic arrangement on a junction have functions to control and reduce conflict from any direction. Application on signalized junction arrangement using traffic light need detail evaluation and correct analysist about real junction condition. In this case, cycle time arrangement and traffic management just like turn left priority, straight go ahead on the arm of juction are proposed to minimize delay and queue to the acceptable level and not create problems. Research take place in Jember Region at 2 location, Gladak Kembar and Kali Putih junction. This 2 junction have a bridge on one of its arm. Research done to analize and compare the queue value output using MKJI 1997, OSCADY and aaSIDRA methods. Result of analisist used to choose the suitable method compare with real condition. The final goals of this research is choose the suitable methode to solve queue problem at the bridge arm. Calculation result using Chi Square, Linear Regression and R Square with degree of freedom (υ)=8 and confidence level 95% (α=0,05) result value X2=15,507 from the table, Ho accepted if X2<X² from table. Result for Gladak Kembar junction using MKJI : X² = 6,82, OSCADY : X² = 15,2 and aaSIDRA : X² = 20,31. Result for Kaliputih using MKJI : X² = 6,87, OSCADY : X² = 18,56 and aaSIDRA : X² = 58,06. Result under table value is MKJI, so it is suitable with the real condition. The regresi result Y = 10,149 + 0,510.X and R² = 0,83 for Gladak Kembar junction, Y = 8,316 + 0,501 X and R² = 0,775 for Kaliputih junction, the R² is bigger than the other 2 methods. Using MKJI methode, the treatment for Gladak Kembar junction are making 2 phase and left turn go ahead and change the cycle time to 49 seconds. It will result queue on the bridge arm 24 meters length. Kaliputih junction could not only be treatment using change the phase but also have to change the junction geometric. KERNEL Governing of lalulintas in branch had function for controling and lessen conflict happened from various directions. Governing of signal branch with lamp lalulintas in the application of his(its required correct analysis and assessment to various conditions in junctions. Like in case of setting of cycle time and treatment of definite of existence of turn to left priority or diametrical of thorough fare so that tundaan or queue in every junction leg admit of received and if don't generate new problem in branch. Research is done in Sub-Province Jember at two branch location with characteristic of existence of boom in the form of bridge, namely branch Gladak Kembar and Kaliputih in Sub-Province Jember. Research is done to know queue length data through survey in comparable field enumeration of queue length with method MKJI 1997, OSCADY and aaSIDRA. Comparison of queue length is done to know method matching with condition of in field, to be selected by method for handling of problem and lessen carriage queue in boom in the form of bridge at both the observable branch. From statistical test result with test Chi, Square, equation of continuity of regression and R², got by result that with degree of freedom ( V) = 8 and level of trust of 95% (% a = 0,05) got by is value in tables of equal to X² = 15,507, causing specified by null hypothesis ( Ho) received if(when frequency which when X² < X² tables and detail of calculation result for branch Gladak Kembar with method MKJI : X² = 6,82, method OSCADY : X² = 15,2 and aaSIDRA : X² = 20,31. While at branch Kaliputih with method MKJI : X² = 6,87, method OSCADY : X² = 18,56 and aaSIDRA : X² = 58,06.Nilai which below value of tables of adalahmetoda with MKJI, so that can be told by this method more as according to condition of field. From equation of continuity of regression and R² got by value Y = 10,149 + 0,510.X and R² = 0,83 for branch Gladak Kembar and also Y = 8,316 + 0,501 X and R² = 0,775 for branch Kaliputih, assess R² is compared by bigger is value of 2 other method. By using method MKJI 1997, hence handling of carriage queue in bridge at both observable branch yield governing for branch Gladak Kembar with movement of direct turn to left at North boom and governing of cycle time back became 49 second yielding carriage queue length of 24 meter at bridge boom ( North), while for branch Kaliputih though have been done governing of phase becoming 2 phase still generate carriage queue, so that handling of carriage queue in bridge is not only by doing timing but with transformation of geometrik branch