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Marcadores electrocardiográficos de riesgo de muerte súbita

2013, Anales de Pediatría Continuada

Abstract

La muerte súbita de causa cardiaca en la población pediátrica es afortunadamente poco frecuente.

Key takeaways

  • Dos tercios de las enfermedades cardiacas que pueden producir muerte súbita en la población pediátrica tienen un patrón reconocible en el electrocardiograma (ECG).
  • Sin embargo, el debate sobre el cribado cardiovascular en niños y jóvenes continúa sin resolverse y hasta el momento actual no existe suficiente evidencia científica para recomendar la realización de ECG a toda la población pediátrica 5-7 .
  • El síndrome de WPW (preexcitación más episodios de taquicardia supraventricular) se completa cuando la vía accesoria tiene además capacidad para conducir en sentido retrógrado (reentrada desde ventrículo a aurícula).
  • Es extremadamente infrecuente pero tiene un patrón ECG característico: QTc: < 360 ms (rango entre 220 y 360 ms); segmento ST muy corto o ausente; ondas T altas, picudas en precordiales, que pueden ser positivas (jóvenes) o negativas (niños) (fig. 17).
  • La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) es una canalopatía arritmogénica muy poco frecuente, que se caracteriza por alteraciones en la regulación del calcio intracelular en relación con estímulos adrenérgicos que son sustrato para la aparición de arritmias ventriculares graves y MS en niños y jóvenes .