Broncoscopia flexible. Valoración quirúgica

Anales de Pediatría, 2004

Dada la existencia de una marcada variabilidad en la ejecución de la broncoscopia flexible pediátrica por parte de los diferentes hospitales que la practican, los miembros componentes del Grupo de Técnicas de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica, acordaron la realización de unas recomendaciones avaladas por dicha sociedad. Se han revisado sus indicaciones, contraindicaciones, recursos materiales y humanos, el cuidado y monitorización del paciente previo, durante y posterior al procedimiento, los fármacos empleados durante su realización, las complicaciones de la técnica, así como el cuidado y mantenimiento del instrumental. Se incluye, así mismo, un modelo de consentimiento informado. Estas recomendaciones pueden adoptarse, modificarse o rehusarse, según las necesidades clínicas de cada centro.

2006

Bronchoscopy in pediatrics is a diagnostic procedure of great value for respiratory disease, in some cases it even is a therapeutic procedure that resolves the problem. There are differences between indications in children than that for adults, for instance search for lung cancer. Aspiration of a foreign body might be one of the procedures with more spectacular results but not the most frequent indication. Indications in children are: suspicion of congenital malformations of the airway, obstruction of the airway either congenital on acquired, wheezing, cystic fibrosis, chronic cough, immunodeficiency with radiologic findings in the lung, to do a bronchoalveolar lavage to find the microbiologic agent and do the pertinent change of antibiotics. There are other therapeutic uses like intubation of the difficult airway or other more sophisticated issues. Complications of the procedure are rare and in children are related to the size of the airway and the size of the equipment to be used....

Revista colombiana de neumologia, 2016

Gracias al desarrollo de equipos adecuados para la realización de estudios broncoscópicos en niños este procedimiento se ha ido posicionando como un estudio común y esencial en el manejo de diversas patologías respiratorias en pediatría. La broncoscopia ha demostrado ser útil en la remoción de cuerpos extraños impactados, la aspiración guiada de tapones de moco y coágulos retenidos en los bronquios, la asistencia en intubaciones difíciles, en dilataciones de estenosis de tráquea o bronquios congénitas o adquiridas, en ablación de lesiones de la mucosa, aspiración transtraqueal con aguja fina de quistes y nódulos, lavado pulmonar ante sospecha de infección, cierre de fístulas broncopleurales y en diversas aplicaciones perioperatorias como intubaciones selectivas y cierre de fístulas traqueoesofágicas. Es necesaria la creación de más centros especializados en Colombia que cuenten con tecnología de punta y personal capacitado para cambiar el pronóstico de muchos problemas respiratorios serios en la población pediátrica. Palabras clave: broncoscopia pediátrica, estenosis de la vía aérea, cuerpo extraño, intubación difícil, neumología pediátrica.

2008

Rev. Soc. Peru. Med. …

Resumen: Se realizó estudio descriptivo prospectivo para evaluar la utilidad de la broncofibroscopia en el diagnóstico de las enfermedades neumológicas prevalentes en nuestro medio. Se realizaron 141 broncofibroscopias. Resultados bacteriológicos: de 84 ...

2020

El papel de la broncoscopía pediátrica ha adquirido importancia en la práctica de la neumología, con grandes avances en los últimos años. Actualmente es posible realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos con estos instrumentos. La broncoscopía rígida sigue teniendo un carácter significativo en la identificación y manejo de cuerpos extraños en vía aérea. Por su parte la broncoscopía flexible con la mejoría en la calidad de la imagen, cada vez se posiciona como una herramienta de gran utilidad para el ejercicio de la neumología pediátrica, al tener mejor alcance que la broncoscopía rígida.

INTRODUCCIÓN Hasta hace treinta años la endoscopia de la vía aérea pediátrica era un procedimiento limitado principalmente a una aplicación terapéuti-ca, la extracción de cuerpos extraños, realizada mediante broncoscopia rígida (BR), bajo anestesia general, y por tanto, en áreas quirúrgicas. El desarrollo de broncoscopios fl exibles (BF) pediátricos (fi brobroncoscopios y videobroncoscopios) permitió la exploración de la vía aérea infantil sin precisar anestesia general, accediendo los médicos clínicos a una nueva técnica a la que convertirían en una poderosa herramienta diag-nóstica que complementaba a la BR. En los últimos años, el desarrollo de nuevas técnicas de repermeabilización bronquial como terapia láser, Argón Plasma o implantación de prótesis tráqueobronquiales, junto con la limitación para las mismas que supone el pequeño tamaño de la BF, ha motivado un cierto regreso a los orígenes, ya que estas técnicas pueden realizarse con BR. En el momento actual, asistimos al inici...

Brazilian Journal of Anesthesiology, 2013

Justifi cativa y objetivo: Describir un protocolo de intubación con broncoscopio fl exible (FBI, de fl exible bronchoscopy intubation) en pacientes con la vía aérea difícil, su efi cacia y seguridad. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes diagnosticados con vía aérea difícil y que fueron sometidos a la broncoscopia fl exible para la intubación bajo ventilación espontánea y sedación con midazolam y fentanilo, de marzo de 2009 a diciembre de 2010. Resultados: Fueron seleccionados 102 pacientes, 69 (67,7%) hombres y 33 (32,3%) mujeres, con una edad promedio de 44 años. En 59 pacientes con vía aérea difícil prevista (57,8%) la FBI se hizo en un centro quirúrgico; 39 (38,2%) ocurrieron en la Unidad de Cuidados Intensivos y cuatro casos (3,9%) en la sala de emergencia. La tos, la caída de saturación de oxígeno transitoria y la difi cultad para insertar la cánula a través de la laringe, fueron las principales complicaciones del método, pero no impidieron la intubación. Conclusiones: La FBI, si secunda un protocolo de sedación consciente con midazolam y fentanilo, es efi ciente y segura en el manejo de pacientes con vía aérea difícil.

Se presentan los resultados obtenidos con el estudio broncoscopico de 637 pacientes con carcinoma broncogenico. Las imagenes broncoscopicas observadas fueron: masa tumoral, estenosis bronquial, compresidn extrinseca, ulceration, rigidez bronquial. hemorragia y mucosa de aspecto normal. El pulmon derecho fue el mas afectado con 203 casos, mientras que en el izquierdo se presentaron 114. En la traquea se encontraron tumoraciones en 31 enfermos. Se senalan los sitios de las vias aereas donde se localizaron estas alteraciones y su frecuencia. El estudio citolbgico del lavado y cepillado bronquial mediante broncoscopia evidencio 181 casos con celulas neoplasicas, cifra que se incremento en un 3.4% en muestras de concentrado de expectoration en liquido de Carbowax en los dias subsecuentes a la broncoscopia. Se efectuaron 348 biopsias bronquiales durante el estudio broncoscdpico, encontrando que el tipo histologico de cancer mas frecuente correspondib al epidermoide con 165 casos, seguido del adenocarcinoma con 143. Se considera que la fibrobroncoscopia es un metodo seguro y que debe efectuarse en los pacientes con sospecha clinica de padecer cancer pulmonar.

Anales de la Facultad de Medicina, 2016

Objetivos. Describir y delimitar el proceso de vocación quirúrgica y las variables que se le asocian. Diseño. Estudio cuali-cuantitativo, transversal, de casos seleccionados, analizados con propósito descriptivo. Institución. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Metodología. Previo consentimiento informado se realizaron entrevistas en profundidad, audio-grabadas, a un grupo de 40 cirujanos en ejercicio. Principales medidas de resultados. Vocación quirúrgica. Resultados. Sexo masculino 95%; edad promedio 65 años (41 a 86); promedio de años de experiencia médica 35,4 (10 a 68), promedio de experiencia quirúrgica 30,2 años (3 a 59). Formación profesional: 85% correspondió al sistema de residentado quirúrgico universitario y 15% al de especialidad no escolarizada. La vocación quirúrgica es un proceso que puede iniciarse en diferentes etapas de la vida. Cuando ocurre previo a los estudios universitarios (17,5% de la muestra estudiada) se asoció a al...