Vers un marché maghrébin du médicament

Le marché du médicament est très vaste, et Sa consommation ne cesse d’augmenter. Afin de réduire les factures d’importation, le gouvernement Algérien a investi dans la promotion de la production nationale, en particulier dans le marché du médicament. Les efforts de l’Etatont été observé à travers les avantages que procure la sécurité sociale à chacun des acteurs de ce marché, en particulier,les pharmaciens, les médecins et les consommateurs de santélors de leur contribution à la commercialisation des médicaments de production nationale, notre objectif est de savoir si le principal facteur qui encourage la commercialisation des médicaments nationaux est le produit en lui-même ou les avantages que procure la sécurité sociale.

Anthropologie et Santé, 2017

Index Auteurs Mots-clés Acceptés pour publication CONTENU DE LA RUBRIQUE L'automédication chez les usagers de drogues : de la constitution de savoirs expérientiels à leur confrontation aux médecins « J'ai peur quand je fais le docteur pour mes enfants » : l'automédication au coeur des pratiques de soins des jeunes enfants à Antananarivo, Madagascar Le spectre de la dépendance aux médicaments chez les usagers. Sens et enjeux d'une notion « Ce sont maintenant les résistances qui vont nous tuer ». Insécurités pharmaceutiques, ruptures

Anthropologie et Sociétés, 2006

2016

2012

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Courrier hebdomadaire, 1997

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Al-Andalus Maghreb, Estudios arabes e islamico, 2013

Abstract : Zarnab, an enigmatic drug of arabo-islamic pharmacopoeia : proposition of elucidation. By basing our work on analysis of the zarnab’s descriptions find in arabo-islamic medical writings of various periods and by comparing them with the floristic, ethnobotanic, phytochemical and linguistic data that we managed to collect following an important bibliographical compilation concerning a territory which extends from the Middle East to China, we tried to clarify the enigmatic nature of this simple aromatic for which all the identities which were proposed up to there were considered as not satisfactory. This comparative study, realized in closer of the ancient texts and the acquired knowledge today on plants, their compositions, their vernacular names and their uses, allowed us to express propositions of elucidation of the identity of the zarnab, in agreement with the various interpretations given by the ancient authors, an identity which declines differently according to the space and the period considered. This differentiation of the zarnab in several products was made according to a logic that we tried to understand and that we explain.

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2022

choisi de les présenter en trois paquets d'études : le premier principalement ethnographique, le deuxième socio-historique, le troisième épidémiologique 10. L'étude de la distribution, de la circulation et des usages des médicaments au Bénin, au Ghana et au Cambodge Ces études ont été principalement conduites entre les années 2014 et 2017, à la fois dans la capitale économique ou administrative des pays (Cotonou, Accra, Phnom Penh), et en milieu semi-rural : département du Mono situé entre 50 et 80 kms au Nord-ouest de Cotonou au Bénin ; Breman Asikuma et les localités voisines de Jamra, Ayipey et Kuntanase à environ 150 kms au Nord-ouest d'Accra au Ghana ; et la province de Battambang au Nord-Ouest du Cambodge à 250 kms de Phnom Penh (voir ci-dessous les cartes 1, 2 et 3). Carte n°1-Carte du Bénin et des lieux d'études Au Bénin et au Ghana, a été réalisée l'ethnographie durant quatre à six mois de différents distributeurs grossistes et détaillants, ces derniers pouvant être uniquement distributeurs ou se charger également de prodiguer des soins. Au Bénin, Anani Agossou, Moïse Djralah, Aubierge Kpatinvoh et Stéphanie Mahamé, alors tous quatre étudiants en master ou assistants de recherche, ont ethnographié deux grossistes, trois officines de pharmacie, deux dépôts pharmaceutiques, cinq vendeuses informelles, de même que quatre centres de santé publics de différents niveaux sur la pyramide sanitaire nationale, deux centres de santé confessionnels et trois centres de santé privés. Au Ghana, Eunice Ayimbila, Sandra Serwah Bredu 11 , et Grace Kumi Kyeremeh, qui avaient les mêmes statuts que leurs homologues au Benin, ont ethnographiés trois pharmacies privées, six « OTC medicines sellers », un hôpital confessionnel, trois centres de santé publics de niveaux différents et un centre de santé privé 12. Durant ces ethnographies, de nombreux entretiens libres étaient menés avec le maximum d'acteurs, distributeurs comme acheteurs et fournisseurs. Au croisement des approches qualitatives et quantitatives, des informations étaient de plus collectées systématiquement concernant les produits vendus, leur nom, leur prix, leur quantité et la manière dont ils avaient été achetés (suite à la présentation d'une ordonnance, en demandant des conseils, en précisant spontanément le produit voulu). Consignées dans des fichiers excel, ces données ont permis des quantifications qui sont précisées dans le livre. A l'issue de chacune de ces ethnographies, des entretiens semi-directifs étaient conduits avec entre dix et vingt personnes choisies délibérément en fonction de la catégorie à laquelle elles appartenaient (personnel de la structure, clients, fournisseurs, représentants pharmaceutiques, etc.) et de l'intérêt qu'elles représentaient ainsi pour l'étude. Carte n°2-Carte du Ghana et des lieux d'études 10 Des autorisations de recherche ont été obtenues auprès de comités d'éthique nationaux au Ghana (10/05/2014, GHS-ERC), au Bénin (30 du 03/12/2013, CER-ISBA), au Cambodge (466, NECHR) et en France (10 et 11/12/2013, CCDE). 11 Sandra Serwah est décédée au cours du programme Globalmed, suite à un cancer. Nous lui rendons hommage ici. 12 Les systèmes pharmaceutiques du Bénin et du Ghana, étant fondés par des législations différentes, impliquent chacun des catégories d'acteurs de la distribution pharmaceutique différentes. Les « OTC medicines sellers » du Ghana sont des acteurs privés autorisés à vendre des médicaments OTC (Over The Counter), qui ne nécessitent pas de prescription médicale. Ils ne disposent pas du diplôme de pharmacien. Au Bénin, les dépôts pharmaceutiques, installés uniquement en milieu rural, sont des commerces tenus par des non pharmaciens qui doivent distribuer une liste limitative de médicaments et être supervisés par le pharmacien de l'officine la plus proche. Les vendeuses informelles du Bénin distribuent des médicaments hors des circuits formels imposés par l'Etat : dans les marchés, dans des boutiques, de porte en porte, à domicile, etc. Nous retrouvons ces catégories d'acteurs dans les différents chapitres du livre. La collecte de ces données quantitatives a été réalisée par Edwige Apetoh au Bénin dans le cadre de sa thèse d'épidémiologie (Apetoh 2020) et au Ghana par William Sackey, assistant de recherche également impliqué dans les études qualitatives. Ils étaient supervisés dans les deux pays par Jean-Yves Le Hesran qui s'est associée à Daniel Arhinful au Ghana. Ils étaient assistés au Bénin et au Ghana par des enquêteurs socio-anthropologues, dont certains étaient aussi impliqués dans les études qualitatives :

Techniques & culture, 1996

Le médicament est aujourd'hui l'un des dispositifs centraux du système de santé tel qu'il prévaut dans les pays occidentaux. Il se trouve au coeur de la relation thérapeutique : la consultation débouche presque toujours, et ce, autant sous la pression des patients qu'à l'initiative du médecin, sur la rédaction de l'ordonnance. Celle-ci substitue, à l'énoncé parfois confus des malaises du patient, la prescription de remèdes qui circonscrivent doublement ces malaises, parce qu'ils les incluent dans une pathologie définie et sont censés les faire disparaître ou du moins les atténuer. Avec un poids économique et social toujours croissant, le médicament a fait l'objet de divers travaux en sciences sociales : certains auteurs ont dénoncé cette invasion pharmaceutique, d'autres se sont davantage intéressé à l'aspect symbolique du médicament, d'autres plus prosaïquement ont abordé les aspects juridiques et se sont posé la question de la responsabilité du fabricant ou encore, se sont penché sur les problèmes de coûts et de maîtrise des consommations. Cependant, le médicament en tant que tel, dans sa configuration matérielle 1 , reste peu étudié : il semble qu'entre la mise sur le marché d'une nouvelle molécule et l'action biochimique de cette molécule dans le corps du patient, toutes les étapes soient transparentes, c'est-à-dire ne servent qu'à poser de façon rationnelle un diagnostic qui oriente lui-même vers tel ou tel type de médicament, lequel, pour peu que le patient se conforme à sa prescription, ne pourra rien faire d'autre que d'interagir avec les éléments convenables du corps humain.