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2003, Arquivos de Neuro-Psiquiatria
RESUMO -Meningiomas correspondem a cerca de 20% dos tumores intracranianos, com incidência aproximada em 2,3 por 100000. Considerando-se os achados em autópsia, estes tumores representam 30% dos tumores intracranianos. A maioria destas lesões é benigna, sendo o prognóstico do paciente diretamente relacionado à facilidade de ressecção cirúrgica da lesão. A incidência de meningiomas malignos é baixa, cerca de 0,17 por 100000, representando cerca de 1 a 11% dos meningiomas . Tal variação na incidência entre as séries ocorre devido a diferenças nos critérios de definição de malignidade para estes tumores. Só recentemente têm sido relatados casos de meningiomas com morfologia rabdóide, descritos como tumores de comportamento extremamente agressivo. Relatamos o caso de um meningioma rabdóide, em mulher de 56 anos, tratado cirurgicamente em duas ocasiões num período de 6 meses, com êxito letal devido à recidiva local da lesão, apesar de radioterapia e quimioterapia.
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery
ResumoMuitos dos pacientes neurológicos procuram auxílio médico devido a sintomas inespecíficos e subjetivos, nem sempre possíveis de diagnóstico claro e imediato. Dentre tais lesões, os tumores de crescimento lento como os meningiomas estão entre os mais encontrados. Pela acomodação cerebral peritumoral, esses tumores podem atingir volumes extremamente grandes com pouco ou nenhum sintoma associado. Relatamos o caso de paciente que estava sob medicação antipsicótica para tratamento de alterações comportamentais, atendido na Santa Casa de Misericórdia de Santos após crise convulsiva e traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação tomográfica foi encontrado volumoso tumor frontal com lise óssea e extensão para gálea e subcutâneo. Foi submetido à craniotomia eletivamente com ressecção completa da lesão de aproximadamente 9 cm e 145 gramas. O paciente recebeu alta no oitavo dia pós-operatório, consciente, orientado e sem sequelas neurológicas. Este relato visa atentar sempre para um...
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery
ResumoRelatamos o caso de um homem de 49 anos, com episódio convulsivo único, portador de um tumor na convexidade parietal direita, implantado na dura-máter, que foi submetido a tratamento cirúrgico com remoção radical da lesão. O exame anatomopatológico foi compatível com meningioma papilar e o tratamento foi complementado com radioterapia externa. Após cinco anos, o paciente apresenta-se assintomático, sem sinais de recidiva local ou a distância.Na tomografia computadorizada do crânio, a lesão levemente hiperdensa, sem calcificações e com pequeno edema vasogênico, apresentava realce heterogêneo após injeção do contraste iodado. Como na maioria dos meningiomas, na ressonância magnética do encéfalo, o tumor isointenso em T1 aumentava a intensidade do sinal em T2 e após a injeção do contraste paramagnético. No caso descrito, esses achados permitiram diagnóstico da extensão e localização da lesão, entretanto não foram úteis para prever o possível comportamento biológico e subtipo do t...
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2003
RESUMO -Meningiomas são raros na criança e pequeno número de casos foi publicado até hoje. Eles são tumores tipicamente indolentes, mas, podem apresentar comportamento mais agressivo na infância. A conduta ideal é a cirurgia com ressecção completa do tumor. Na impossibilidade da remoção cirúrgica completa do tumor, as opções de tratamento são reduzidas. Nosso objetivo é descrever um caso de meningioma atípico na infância em menina de três anos, e sua evolução.
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, 2000
ResumoOs autores relatam o caso de paciente de 40 anos, raça amarela, sexo masculino, que apresentou história arrastada de déficit de força em hemicorpo direito com predomínio em membro inferior direito, cujo diagnóstico de imagem (tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética) revelou tratar-se de neoplasia parassagital esquerda com características semelhantes às de um meningeoma. Foi submetido à cirurgia com ressecção radical, incluindo o seio sagital invadido, com boa evolução no pós-operatório. O diagnóstico anatomopatológico foi de meningeoma com transformação sarcomatosa (meningeossarcoma/sarcoma meníngeo). Foi submetido à radioterapia e o seguimento de 8 meses não evidenciou recidiva.A transformação sarcomatosa é rara e infere um prognóstico reservado. Os autores discutem a doença e procuram identificar semelhanças e diferenças clínicas e radiológicas com as principais neoplasias do sistema nervoso central derivadas de células meningoteliais e de hemangioperici...
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2001
Os meningiomas correspondem de 1% a 4% das neoplasias intracranianas primárias em pacientes pediátricos; a incidência nesta população aumenta de acordo com a faixa etária. Não há predominância quanto ao sexo, ao contrário do que acontece na população adulta onde predominam no sexo feminino. Relatamos dois casos de meningioma em crianças, discutindo os aspectos clínicos, radiológicos e histológicos desta entidade. O primeiro paciente é do sexo masculino, com 2 anos de idade e apresentava com crises convulsivas há 4 meses. Os exames de imagem revelaram uma lesão expansiva de 20 mm na região parieto-occipital direita, a qual foi totalmente ressecada. Os exames histológico e imunohistoquímico definiram o diagnóstico de meningioma. Atualmente, 17 meses após a cirurgia, o paciente encontra-se bem, sem evidências de recidiva tumoral. O segundo paciente é do sexo feminino, com 11 anos, e queixava-se de cefaléia frontal há 2 anos. Os exames radiológicos demonstraram presença de lesão expansi...
Pubvet, 2018
O meningioma é a neoplasia intracraniana mais comum em cães na clínica veterinária, em maior parte dos casos possui caráter benigno, além disso, pode vir a surgir em qualquer uma das três meninges que revestem e protegem o sistema nervoso central. O principal sinal clínico do meningioma é a convulsão, porém alteração de comportamento vem sendo relatada com frequência na literatura. A lomustina por ser altamente solúvel em lipídeos, atinge elevadas concentrações no fluido cérebro-espinhoso permitindo que a mesma seja usada como protocolo quimioterápico para pacientes com meningioma. Objetivou-se com esse trabalho, relatar um caso de meningioma intracraniano em um cão de raça poodle com dez anos de idade destacando sua evolução clínica, diagnóstico presuntivo e conduta terapêutica.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1992
Os autores rebatam dois casos de meningioma da goteira olfativa em pacientes com câncer da mama. Referem três eventualidades que ocorrem em ambas as neoplasias: período etário predominante entre quinta e sexta décadas; presença em ambas de receptores de hormônios esteróides; e predominância do sexo feminino entre os meningiomas. Recomendam exame das mamas em mulheres com meningiomas e especulam sobre a possibilidade futura de tratamento hormonal coadjuvante para estes tumores. As imagens tomográficas feitas para controle pós-operatório ou quando aparecem sintomas neurológicos nem sempre diferenciam metástases de meningiomas, daí, às vezes, necessidade de verificação cirúrgica.
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, 2011
ResumoRelatamos o caso de uma mulher de 65 anos de idade, com queixa de cefaleia, portadora de uma lesão expansiva em região posterior da tenda do cerebelo, implantado na tórcula, sugestivo de meningioma pelos exames de imagens, foi submetida ao tratamento neurocirúrgico para ressecção. Ao exame anatomopatológico, foi sugerido diagnóstico de doença de Rosai-Dorfman, confirmado pela imuno-histoquímica. Trata-se de uma rara linfadenopatia proliferativa histiocítica, de comportamento benigno, com acometimento mais frequente da cadeia linfonodal cervical e outros sítios extranodais, sendo extremamente rara sua localização no sistema nervoso central, principalmente na fossa posterior, sem acometimento de outras estruturas anatômicas.
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 2008
Page 1. Arq Bras Oftalmol. 2008;71(5):725-8 Optic nerve meningioma mimicking progression of glaucomatous axonal damage: A case report Trabalho realizado na Divisão de Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas ...
Perspectivas Medicas, 2014
Os cuidados com o desenvolvimento dos sentidos e percepções são fundamentais para a plena integração neuromotora e o pensar emergente na infância. O conteúdo médicopedagógico ampliado pela antroposofia, apresenta procedimentos/indicações de ensino/aprendizado coerentes com a evolução d o i n d i v í d u o o u l e i s b i o g r á f i c a s d o desenvolvimento da criança. Dados estes conhecimentos, o presente trabalho traz a d e s c r i ç ã o d o s s e n t i d o s e h a b i l i d a d e s perceptivas, categorizadas em físicas ou inferiores, intermediárias e superiores. São apresentadas evidências científicas encontradas na literatura, que correlacionam as funções orgânicas dos sistemas neurofuncionais à aquisição das habilidades perceptivas. Tais evidências foram obtidas a partir de estudos com o e m p r e g o d e t é c n i c a s a v a n ç a d a s d e neuroimagem, eletrofisiologia, biologia celular, molecular e comportamental, que comprovam a existência de uma neuroplasticidade do sistema nervoso central. Com base nestes estudos e na observação fenomenológica do crescimento das sinapses e o desenvolvimento neuromotor, com progressivas manifestações das habilidades cognitivas, evidencia-se a importância da abordagem antroposófica médico-pedagógica no desenvolvimento dos sentidos.
Research, Society and Development
As meninges são estruturas de tecido conjuntivo que envolvem o sistema nervoso central (SNC) e suas funções incluem a proteção mecânica e a formação da barreira hematoencefálica. Por sua vez, os meningiomas são tumores do SNC, em sua maioria benignos, que têm sua origem em células precursoras não-epiteliais da meninge. O objetivo deste trabalho é descrever um caso incomum na literatura médica: a incidência de metástase de um meningioma craniano grau II para um linfonodo de cadeia cervical. Dessa maneira, é relatado o caso de um homem idoso submetido a uma tomografia computadorizada de crânio após incidente doméstico leve, a qual evidenciou a existência de lesão tumoral intracraniana, estando o paciente assintomático. A partir de então, iniciou investigação, levando ao diagnóstico de meningioma pós-biópsia. Meses depois, um abaulamento anormal em região cervical foi observado, gerando nova investigação e novo diagnóstico: meningioma grau II associado a metástase linfonodal. A abordag...
JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA
A doença de Erdheim-Chester (DEC) é uma rara histiocitose de células não-Langerhans com acometimento multi-sistêmico e apresentação variada. O diagnóstico clínico é desafiador e na maioria das vezes feito em diferentes tempos. Não há padrão radiológico ou histológico patognomônico, por isso a somatória de achados clínicos, radiológicos e histológicos é fundamental para a suspeita diagnóstica e a imunohistoquímica diferencia de outras variantes de histiocitoses. O envolvimento do sistema nervoso é ainda mais raro e pode variar desde lesões nodulares, infiltrações de fibras brancas até lesões com efeito de massa expressivas que necessitam tratamento cirúrgico. Apresentamos nesse artigo um relato de caso da DEC e considerações diagnósticas e terapêuticas da doença.
JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA, 2019
Os hemangioblastomas do Sistema Nervoso Central (SNC) são tumores benignos raros, classificados como grau I pela Organização Mundial da Saúde. São bastante vascularizados e correspondem de 1 a 2% dos tumores primários do SNC. A tomografia computadorizada, ressonância magnética (RM) e angiografia são utilizadas no diagnóstico, sendo esta última principalmente indicada quando evidenciada ao exame de neuroimagem a lesão vascularizada. No presente relato, descrevemos o caso de uma mulher de 68 anos com quadro de dorsalgia, perda de força muscular progressiva grau III no membro inferior direito e grau II no membro inferior esquerdo, nível sensitivo em T8. À RM da coluna vertebral sugeriu como hipótese imagem compatível com meningioma. Realizado tratamento cirúrgico, no qual ficou documentada, durante a abordagem, a lesão puramente extradural e posteriormente comprovada ao exame histopatológico, verificou-se tratar de um hemangioblastoma. O pós-operatório apresentou boa evolução clínica.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1977
É relatado o caso de uma paciente com 17 anos de idade que apresentou uma síndrome meningítica sem etiologia definida. Recebeu tratamento para meningite purulenta, tuberculosa e fúngica. Na evolução foram descobertas células neoplásicas no líquido cefalorraqueano e, apesar de toda a investigação, não foi possível identificar a localização do tumor primário. No exame postmortem foi encontrada neoplasia de dimensões reduzidas no assoalho do quarto ventrículo, caracterizada histologicamente como linfoma primitivo do sistema nervoso central. Existia difusão de células neoplásicas às meninges e ao parênquima nervoso, penetrando pelos espaços de Virchow-Robin. São apresentados os dados laboratoriais, anatômicos e analisada a patogenia das meningites neoplásicas (carcinomatosas) bem como dos linfomas primitivos do sistema nervoso central.
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 2002
Rhinosporidiosis is a rare fungal infection, specially when it involves the eye. Its etiologic agent is Rhinosporidium seeberi, which produces elevated and polypoid lesions, with features of granulomatous inflammation, rich in parasites. The authors report a case with tarsal conjunctival impairment in a 22-year-old patient. This is the first case of the ocular disease in the state of Espirito Santo. The clinical features, etiology, pathogenesis, diagnosis and therapy are discussed.
files.bvs.br
RESUMO Contexto: Os meningiomas do forâmen magno são patologias raras e representam um dos mais desafiantes tumores do sistema nervoso central em relação ao seu tratamento cirúrgico. Sua frequência varia na literatura em torno de 3% dos ...
Arquivos Brasileiros De Oftalmologia, 2010
A case of orbital lymphangioma in a 9 year-old female, with proptosis (Hertel= 29 mm), ocular motility restriction, pain and visual loss due to compressive optic neuropathy is described. A magnetic resonance imaging (MRI) exam showed an expansive cystic lesion in the extraconal space of the right orbit, non-infiltrating with intralesional hemorrhage. The patient had no improvement with steroid treatment. A transconjunctival puncture with 35 ml aspiration of a "chocolate color" fluid (which was confirmed by cytologic study as a hemorrhagic fluid) was performed. Exacerbations occurred after an intralesional hemorrhage (pain and increase of proptosis). The lesion was excised via lateral cutaneous approach (a lateral canthotomy and removal of the right orbital wall was performed done for decompression) and lower transconjunctival approach. CONCLUSION: Lynphangioma is a challenging disease and difficult to treat, with potential visual and cosmetic complications and the possibility of frequent recurrences.
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery
ResumoO mutismo cerebelar tem sido relatado freqüentemente em crianças após cirurgia de tumores de fossa posterior e apresenta ótimo prognóstico. Os autores relatam um caso de mutismo cerebelar em um paciente adulto com hemorragia cerebelar que foi tratado com método conservador. Houve recuperação da ataxia cerebelar e da fala. São discutidos a sua fisiopatologia e prognóstico.
JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA
Meningiomas do forame magno estão entre os tumores mais difíceis de serem removidos. A abordagem cirúrgica, assim como a extensão da remoção óssea, são pontos de controvérsia. Neste trabalho os autores apresentam sua experiência com o tratamento cirúrgico destes tumores, a forma de abordá-los, baseada na expansão tumoral e no local de origem são os pontos fundamentais que norteiam o planejamento cirúrgico. As manifestações clínicas, assim como a morbidade mais comum relacionada com estes tumores serão apresentadas.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2002
O tumor fibroso solitário (TFS) é neoplasia mesenquimal rara, originalmente descrita na pleura e sendo mais recentemente também observada em vários outros sítios. Sua extensão para estruturas adjacentes não é incomum. O acometimento da meninge pelo TFS é raro, havendo relato de apenas vinte e seis casos na literatura. Apresentamos o caso de uma paciente de 25 anos, sexo feminino, com crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas desde há seis anos. Durante a investigação, foi diagnosticado tumor em região occipital esquerda. A paciente foi submetida à craniotomia occipital, com exérese completa do tumor. O diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico foi de tumor fibroso solitário da meninge. Após seguimento pós-operatório por três anos, a paciente mantém o exame neurológico sem alterações e não apresenta evidência de recidiva nos controles tomográficos. É apresentada também uma breve revisão da literatura.
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