FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS: INIBIDORES DE ANGIOTENSINA

RESUMO Um problema enfrentado pelos gestores de saúde é a aquisição de medicamentos que, para o abastecimento do SUS, deve-se levar em consideração a efetividade, os custos e a segurança dos mesmos. A análise farmacoeconômica pode ser vista como a descrição e a análise dos custos da terapia farmacêutica para os sistemas de assistência à saúde e para a sociedade. O presente trabalho faz a análise de custo-efetividade de cinco betabloqueadores adrenérgicos usados no tratamento de hipertensão arterial (atenolol, carvedilol, metoprolol, propranolol e sotalol) através de auxílio multicritério à decisão. Tendo em vista gestores de saúde como agentes da decisão, foram testados os métodos de Borda para definição dos pesos dos critérios por especialistas e AHP para escolha do medicamento através do software IPE 1.0. Questionários foram aplicados a sete profissionais médicos especialistas em cardiologia para a comparação dos critérios (efetividade, custo, experiência com o fármaco e segurança), sub-critérios (agravamento da insuficiência cardíaca congestiva, agravamento da doença arterial periférica, broncoespasmo, bradicardia e alterações metabólicas, relativos ao critério segurança) e alternativas à luz dos critérios estudados. O betabloqueador que se apresentou como melhor escolha foi o atenolol (32,38%). ABSTRACT A problem faced by health managers is purchasing medicines, to supply the SUS, should take into account the effectiveness, cost and safety. A pharmacoeconomic analysis can be seen as the description and analysis of the costs of drug therapy to health care systems and society. This paper makes the cost-effectiveness of five adrenergic blockers used to treat hypertension (atenolol, carvedilol, metoprolol, propranolol and sotalol) through multicriteria decision aid. Considering health managers as agents of the decision, were tested methods for defining the edge weights of the criteria by experts and AHP for choice of medication through the IPE 1.0 software. Questionnaires were administered to seven professional specialists in cardiology for comparison of criteria (effectiveness, cost, experience with the drug and safety), sub-criteria (worsening of congestive heart failure, worsening of peripheral arterial disease, bronchospasm, bradycardia and metabolic changes relating to criterion security), and alternatives in the light of the criteria studied. The beta-adrenergic blocker who introduced himself as best choice was atenolol (32.38%).

É lugar comum o deslumbramento com a Internet e com as tecnologias de informação e de comunicação que a sustentam, nos dias atuais. Das críticas alarmistas às apologias sensacionalistas se distribuem os inúmeros trabalhos já desenvolvidos dentro do espectro de opiniões e estudos sobre o impacto individual, social, econômico, político, cultural etc. da Internet. Nossa contribuição não poderia estar fora deste espectro. A diferença é que nos situ- amos aquém dos extremos, dentre àqueles poucos estudos que visam compreender um aspecto básico da Internet, sua “linguagem”. Como todo espaço social ou antropológico, o chamado “ciberespaço” também tem uma “língua franca” que garante a comunicação dentro deste espaço. Esta “linguagem” per- mite a codificação de textos, imagens, gráficos, sons, animações e vídeos sob um for- mato único, capaz de ser interpretado e apre- sentado pelos chamados navegadores, que atuam como as janelas que se abrem no computador por sobre a Internet.

Anais do XIV Encontro Internacional de Estudos Medievais - Sob o véu de versos estranhos: Dante em perspectiva interdisciplinar, 2021

Nos tratados eclesiásticos atribuídos ao católico Aurélio Agostinho (354-430), bispo da cidade africana Hipona, encontramos reflexões sobre a pessoa cristã. Esta, de modo geral, é estabelecida como padrão universal, o qual se confunde com os seres entendidos como masculinos, os homens, por sua vez, diferenciados das "outras", entendidas como o específico que necessita de decodificação em um claro processo de criação social das identidades masculinas e femininas. Nosso interesse neste texto é analisar se tais reflexões se encontram em uma missiva endereçada à Juliana, uma aristocrata romana que havia se estabelecido no Norte da África em decorrência dos acontecimentos do início do século V. Para tal, nos valemos da proposta metodológica de Joan Scott.

Abstract—In this article, we present an architecture for an Hedonistic Emotional Agent and a controller that confers autonomous behavior to an artificial creature. Two implementations were performed: the first one is based on an heuristic algorithm, and the second one uses a genetic algorithm. Both implementations consider two layers of control: one level of direct control and one level of goal decision.

Acta Veterinaria …, 2010

Aluno do curso de Zootecnia da UFERSA, Mossoró, RN.

Qualidade de vida pode ser considerada como resultante de um conjunto de parâmetros individuais, socioculturais e ambientais que caracterizam as condições em que vive o ser humano, uma comunidade ou uma nação (Nahas, 2001 apud Dantas, 2005,). De acordo com Wilmore e Costill (2001), milhões de pessoas morrem de fome por ano na maior parte do mundo, em contra partida muitos americanos estão morrendo pelo consumo excessivo de alimentos. Os autores relatam ainda que são gastos atualmente bilhões de dólares com a alimentação excessiva, que, consequentemente leva a um dispêndio de bilhões de dólares em métodos de perda de peso. A obesidade é uma doença multicausal que pode ser conseqüência de diversos fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e psicológicos, que podem proporcionar o acúmulo excessivo de energia sob a forma de gordura no organismo. (Yadav et. Al. 2001 apud Barbosa 2008). Esse acúmulo anormal de gordura representa risco à saúde e estabelece uma relação com as doenças do coração, como por exemplo, a Hipertensão Arterial. “A Fibrilação Atrial (FA) é uma arritmia supraventricular em que ocorre uma completa desorganização na atividade elétrica atrial, fazendo com que os átrios percam sua capacidade de contração, não gerando sístole atrial.” (ZIMERMAN, 2009). A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é caracterizado por um intervalo PR curto, aparecimento de uma onda Delta e pelo alongamento do QRS, de acordo com a ACLS (2007). Existem atualmente estudos que comprovam a eficácia dos exercícios físicos no controle da hipertensão e na melhora da qualidade de vida de indivíduos portadores de FA. Como afirmam Rique, Soares e Meirelles (2002), em seu trabalho sobre Nutrição e Exercício no controle de Doenças Cardiovasculares, o exercício físico regular exerce um papel terapêutico importante no controle da Hipertensão Arterial Sistólica (HAS) e, embora os mecanismos responsáveis ainda não estejam totalmente definidos. Conforme citam por Generoso e Navarro (2011), o Colégio Americano de Medicina do Esporte, relata a importância da atividade física associada à saúde e vem divulgando os resultados dos treinamentos contra a resistência em estudos destinados a várias patologias entre elas a hipertensão arterial. Este estudo teve como objetivo verificar os efeitos de um programa de exercícios físicos aeróbios e de Resistência Muscular Localizada sobre parâmetros cardiovasculares em um indivíduo com sobrepeso, hipertenso, pós-ablação de Síndrome de Wolff-Parkinson-White, sobre os fatores que desencadeiam a Fibrilação Atrial.

Fungos dos gêneros Aspergillus, Penicillium e Fusarium são comumente encontrados como contaminantes em cereais. Eles podem produzir toxinas em grãos de arroz e inviabilizar a sua comercialização, assim como reduzir a qualidade e segurança alimentar. Várias estratégias têm sido aplicadas para eliminar os fungos toxigênicos em alimentos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antifúngica de nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-NPs) contra fungos toxigênicos isolados de arroz. Amostras de arroz foram analisadas quanto à contagem total de fungos, umidade e atividade de água. O isolamento e identificação dos fungos foram realizados, sendo Aspergillus flavus testado quanto à produção de aflatoxina B 1 (AFB 1 ). As ZnO-NPs foram devidamente sintetizadas e caracterizadas e sua atividade antifúngica avaliada. O arroz apresentou alta contagem fúngica, sendo que o gênero mais encontrado no arroz foi o Penicillium (53%), seguido por Aspergillus (37%) e Fusarium (10%). AFB 1 foi extraída das espécies de A. flavus em níveis de 10,1 -23,2 µg/kg. Os três gêneros fúngicos apresentaram sensibilidade quando em contato com as ZnO-NPs, no entanto, a maior eficiência foi com o Penicillium. As concentrações a partir de 0,5 mg/mL foram altamente eficaz contra os fungos testados mostrando inibição significativa do gênero Aspergillus e redução total do crescimento dos gêneros Penicillium e Fusarium. Esses resultados sugerem que os compostos de zinco têm grande potencial como agente antifúngico contra os fungos toxigênicos isolados de arroz.

ALTUS CIÊNCIA, 2018

Os antipsicóticos atípicos (AA) frequentemente estão relacionados a efeitos adversos graves, destacando-se o ganho de peso e os efeitos metabólicos associados. A gênese desse aumento ponderal ainda não é bem estabelecida, todavia estudos apontam para substâncias relacionadas ao controle de apetite e saciedade, além de fatores inflamatórios. Além dos fatores hormonais, as diferenças de estilo de vida, alimentação e atividade física influenciam consideravelmente no ganho de peso, podendo causar estigmatização e dificuldades nas relações interpessoais, afetando a qualidade de vida do paciente e sua adesão ao tratamento. Assim, o objetivo do estudo foi realizar uma investigação qualitativa bibliográfica acerca da relação existente entre a utilização dos AA e o ganho ponderal de peso nos indivíduos, baseada em evidências clínicas, através de uma busca nas bases Pubmed e Embase limitada aos últimos 10 anos, nas línguas portuguesa e inglesa. Ainda que a origem do ganho de peso nos pacientes em uso de AA permaneça desconhecida, novas teorias que associam os efeitos destes fármacos com as vias das adipocinas tem recebido destaque, porém, se faz necessário o desenvolvimento de novos estudos clínicos que comprovem tais propostas e auxiliem no melhor manejo dos pacientes.

2003

Carreira e cols Teste de esforço em uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina