Xantoastrocitoma pleomór co na infância

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, 2001

ResumoNeste trabalho, os autores apresentam sua experiência em 44 casos de hematoma extradural na infância. Houve predomínio do sexo masculino com 33 casos. As principais causas foram queda acidental e acidentes de trânsito. O quadro clínico principal foi cefaléia, seguida de vômitos, hemiparesia, anisocoria, convulsões e, em 2 casos, anemia. A localização mais comum foi a região temporal, seguida da fossa posterior e, em apenas 1 caso, bilateral. O exame de raios X simples de crânio demonstrou traço de fratura em 32 casos e a tomografia computadorizada foi positiva em todos pacientes. Lesões intradurais associadas estavam presentes em 8 casos. O tratamento cirúrgico foi realizado em 40 casos e o conservador, em 4. O resultado do tratamento foi excelente em 36 casos, regular em 4 e o óbito ocorreu em 4.Os casos que tiveram o diagnóstico precoce apresentavam bom nível de consciência na admissão, em que o tratamento cirúrgico realizado precocemente e na ausência de lesões intradurais ...

Revista de Ciência Veterinária e Saúde Pública

O feocromocitoma é uma neoplasia endócrina rara, do sistema nervoso simpático, com origem nas células cromafins da medula adrenal e produtor de catecolaminas. O diagnóstico ante mortem é complexo e raro, exigindo um alto índice de suspeita por parte dos médicos veterinários, devido à natureza paroxística e inespecífica dos sinais clínicos assim como à presença de doenças concomitantes e ainda carência de meios de diagnóstico específicos e sensíveis em cães. Como resultado de potenciais consequências fatais, o diagnóstico precoce é essencial de forma a garantir qualquer possibilidade de sobrevivência do animal. Essa neoplasia pode se apresentar de maneira unilaterais ou bilaterais, funcionais ou não-funcionais, de carácter benigno ou maligno. Nos cães, as maiorias destes tumores apresentam-se unilaterais, e apenas cerca de 10% são bilaterais. Os sinais clínicos associados aos feocromocitomas resultam do excesso de catecolaminas libertadas, do efeito de massa e invasão local pelo tumo...

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1988

RESUMO -Os autores relatam o caso de um paciente de 30 anos que apresentou quadro de hipertensão intracraniana devido a xantogranuloma do ventrículo lateral. A TCC revelou massa calcificada. A massa foi parcialmente ressecada pela via transcalosa.

Revista De Medicina E Saude De Brasilia, 2012

Resumo O acometimento de crianças por doença exantemática é um dos quadros mais comuns da prática médica, impondo dificuldade diagnóstica frequentemente. Diversas condições podem cursar com exantema, sendo que as causas infecciosas são responsáveis por mais de 70 % dos episódios. A maior parte dos exantemas são autolimitados, todavia a correta identificação da etiologia tem importância clínica pela gravidade e piora do prognóstico em caso de atraso no diagnóstico em alguns casos, e para a saúde pública, tendo em vista o potencial de contágio das causas infecciosas. A inespecificidade clínica das doenças exantemáticas exige uma abordagem sistemática para o seu diagnóstico que inclui a coleta de anamnese completa e exame físico amplo e cuidadoso. Esses são os principais instrumentos para a elucidação diagnóstica, permitindo igualmente a orientação para a conduta diagnóstica laboratorial. Esse artigo tem o objetivo de descrever as principais características clínico-epidemiológicas dos exantemas, enfatizando que a anamnese e o exame físico são as principais ferramentas para auxílio no diagnóstico diferencial e consequente manejo do paciente acometido por doença exantemática na infância.

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1997

É relatada a experiência do Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgia) de 25 crianças com astrocytoma do cerebelo no período de 1982 a 1994. São analisados incidência, quadro clínico, localização, forma de apresentação, anatomia patológica, recidivas e tratamento. A série incluiu crianças até 10 anos com pico de incidência (7 casos ) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaléia, vômitos e distúrbios da marcha. Não houve mortalidade cirúrgica. Os autores concluem que a ressecção cirúrgica radical é a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente está indicada para tumores histologicamente malignos.

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2004

Apresentamos a experiência do Hospital das Clínicas da FMUSP, com o diagnóstico clínico, laboratorial e topográfico e com o tratamento do feocromocitoma. Embora novos testes bioquímicos, como as determinações de metanefrinas plasmáticas, tenham maior sensibilidade no diagnóstico desse tumor, testes mais disponíveis, como as determinações de metanefrinas urinárias e catecolaminas plasmáticas e urinárias ainda demonstram grande valor no diagnóstico. Eventuais falso-negativos e falso-positivos podem ser identificados com os testes de estímulo e depressão e com a exclusão do uso de droga. A ressonância magnética é o método mais sensível na identificação topográfica do tumor. O tratamento do tumor, exceto quando houver contraindicações, é sempre cirúgico e deve ser precedido pelo tratamento clínico. A identificação desse tumor é de fundamental importância no sentido de se prevenir a ocorrência de eventos com alta morbidade e mortalidade, bem como na identificação de outras síndromes neop...

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 2015

Artigo de revisão Resumo A disfunção vestibular em crianças gera prejuízos no desenvolvimento motor, equilíbrio e habilidades de leitura. A incidência em escolares oscila em 15%. Acredita-se que sejam subdiagnosticados. As causas principais incluem a vertigem paroxística benigna da infância isolada (18,7%) ou associada à enxaqueca (17,6%), traumatismo craniano (14%) e neurite vestibular (9,81%). O quadro clínico apresenta mal-estar indefinido, cinetose, náuseas, vômitos, distúrbio visual, mudança súbita de comportamento, agitação, perturbações do sono, cefaleia, inabilidade para realizar movimentos coordenados, escusa de determinados brinquedos, percepções imprecisas da forma de objetos, da distância, da posição espacial ou da relação com objetos circundantes, inaptidão para alguns exercícios físicos, quedas, atraso de desenvolvimento motor e da linguagem escrita ou falada. Podem gerar comprometimento psíquico, atraso escolar, ansiedade e pânico. O exame físico pesquisa alterações de orelha média, de tuba auditiva, rinite alérgica, rinossinusopatia, faringotonsilite e alterações musculares no pescoço. Os testes clínicos são úteis para identificar a hipofunção vestibular. A seleção dos testes depende da colaboração da criança, sendo difícil antes dos cinco anos. A prova de autorrotação cefálica é fácil de ser realizada, permitindo evidenciar alteração funcional do reflexo vestibulo-ocular horizontal e vertical. A terapêutica inclui controle alimentar, estimulo à ingestão hídrica, higiene do sono e controle da ansiedade. Os medicamentos restringem-se aos bloqueadores dos canais de cálcio como cinarizina e flunarizina. A ginko-biloba tem efeito benéfico, potencializando a compensação central. Os benzodiazepínicos podem ser usados em crises severas e rebeldes. Na compensação, a prática de atividades físicas e a reabilitação vestibular oferecem resultados rápidos, devido à maior neuroplasticidade da criança. O futuro indica para a adequada seleção de quais exames subsidiários são importantes e a determinação dos padrões de normalidade nas diversas faixas etárias, que não existe atualmente.

Acta Médica Portuguesa

Introdução: A gastrenterite (GE) a Salmonella é uma importante causa de doença na criança. Em Portugal são notificados em média 456 casos por ano, 82% antes dos 15 anos. Objectivo do estudo: Caracterização clínica e laboratorial da população pediátrica com GE a Salmonella admitida num hospital de nível dois. Material e métodos: Estudo retrospectivo dos doentes admitidos no Serviço de Urgência no período 2005-2009, com isolamento de Salmonella em coprocultura. Resultados: Em 8195 admissões por GE, identificaram-se 218 (2,66%) casos de GE a Salmonella. Os serótipos mais frequentemente isolados foram S. enteritidis em 49,1%, e S. typhimurium em 29,8%. A população estudada foi maioritariamente rural (83%) com mediana de idade de 36 meses. Acima desta idade registou-se um predomínio de S. enteritidis (63,6%, p < 0,01) e de S. Typhimurium abaixo dos 36 meses (75,3%, p < 0,01). Quanto à distribuição anual, 166 (76%) casos ocorreram entre Maio e Outubro. Verificou-se uma associação en...

Jornal de Pediatria, 2002

Artigo submetido em 03.09.01, aceito em 30.01.02. Objetivo: mastocitose é o termo usado para um grupo de moléstias caracterizadas pelo acúmulo de mastócitos na pele, com ou sem comprometimento de outros órgãos. Os sintomas podem ser apenas cutâneos, associados aos decorrentes dos órgãos envolvidos ou também sistêmicos, pela liberação de mediadores químicos. São descritos três casos de mastocitose sistêmica, cada um com diferentes manifestações próprias da doença. Descrição: no primeiro caso é relatado um paciente com urticária pigmentosa que evoluiu com persistência das lesões até a puberdade, quando iniciaram as manifestações sistêmicas com o comprometimento linforreticular, esplenomegalia e infiltração da medula óssea. No segundo caso, a paciente apresentava mastocitose bolhosa acompanhada de sintomas gastrintestinais, cuja investigação mostrou infiltração de mastócitos na parede intestinal. A terceira paciente ilustra a manifestação cutânea precoce e extensa da mastocitose, com uma evolução dramática para choque e posterior óbito. Comentários: são discutidos aspectos clínicos, laboratoriais, tratamento e diagnóstico.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2003

Rabdomiosarcoma é uma neoplasia maligna originária de células mesenquimais primitivas, podendo ocorrer em qualquer lugar do corpo. É o sarcoma de partes moles mais comum na infância, e localiza-se mais freqüentemente na cabeça e pescoço. OBJETIVO: Estudar a ocorrência de RMS na cabeça e pescoço na infância, correlacionando aspectos clínicos e histopatológicos. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MÉTODO: Oitenta e dois pacientes com diagnóstico de sarcomas de partes moles, atendidos no Instituto de Oncopediatria da UNIFESP-EPM de 1988 a 2002 foram incluídos neste estudo. Foram estudados os seguintes parâmetros: incidência de RMS na infância e na cabeça e pescoço, distribuição segundo sexo, faixa etária, tipo histológico, localização primária, óbito X localização, causa mortis. RESULTADOS: Neste estudo 65% dos casos de sarcomas de partes moles corresponderam à RMS; 33% dos casos de RMS localizavam-se na cabeça e pescoço; 77% dos casos de sarcoma de partes moles de cabeça e pescoço...