ESTUDIOS CLINICOS EXPERIMENTALES

Con el fin de promover la ejecución de proyectos de investigación y ofrecer una propuesta para uniformar criterios y formas, se presenta una revisión sobre el tema de la investigación médica haciendo énfasis en el ensayo clínico como medio de investigación clínica con carácter experimental.

Miguel Ángel Royo Bordonada

Una de las primeras decisiones que se deben tomar al plantear una investigación es cuál será la relación del investigador con los hechos a estudiar. ¿Será sólo un observador del fenómeno? ¿O actuará modificando las variables que quiere estudiar? Si sólo nos limitamos a observar sin intervenir el diseño planteado es observacional o no experimental. Sin embargo, si se interviene sobre las variables y hechos para analizar resultados se trata de un estudio experimental, como vimos en la clase anterior. En esta clase, nos centraremos en los estudios no experimentales. En ellos la investigación se realiza sin manipular deliberadamente las variables. Se observan los fenómenos tal y como se dan en el contexto natural para después analizarlos. En ellos no se construye ninguna situación, las variables independientes ya ocurrieron y no es posible manipularlas; el investigador no puede controlarlas. La asignación de los sujetos que participan no puede ser por elección, ni los sujetos asignados al azar. Los mismos ya pertenecen a un grupo o a un nivel dado lo que los coloca en un grupo determinado. Existen problemas a estudiar que no admiten manipulación experimental de la variable independiente. Sirva de ejemplo: viudez sobre factores emocionales de las personas. En este caso la persona ha fallecido y no se puede cambiar esa condición, no se puede manipular la variable. Tampoco vamos a quitar la vida a nadie para ver cómo repercute la muerte sobre las emociones de las personas. En el área de la salud, muchos estudios involucran a personas y no admiten que se realicen manipulaciones por motivos éticos, ya que involucran variables que de ser manipuladas podrían afectar psicológicamente y físicamente las personas. A continuación presentaremos algunas clasificaciones que reciben los estudios según el tiempo de ocurrencia de los hechos a observar y el registro de la información (estudios prospectivos o retrospectivos) y según la cantidad de veces que sea realizada la medición (estudios transversales o longitudinales). ESTUDIOS PROSPECTIVOS Y RETROSPECTIVOS Esta clasificación toma como referencia el tiempo de ocurrencia de los hechos y el registro de la información. Si el estudio se basa en hechos ya registrados (datos del pasado, que ya ocurrieron), el estudio se clasifica como retrospectivo. Por el contrario, si los datos se registrarán a propósito de la investigación el estudio se clasifica como prospectivo. ESTUDIOS TRANSVERSALES O LONGITUDINALES En esta clasificación se toma en cuenta la dimensión temporal, el periodo y la secuencia del estudio. Existen circunstancias que hacen variar el diseño según lo que se pretende estudiar o el modo con que se pretende estudiar un problema. • Cuando se trata de procesos que varían en relación al tiempo, que evolucionan con el correr del mismo (curación, crecimiento, etc.). • Fenómenos sujetos a una secuencia del tiempo. • Propósitos comparativos. • Mejoramiento del control de la investigación. • Cuando es tal la importancia del factor tiempo, que se clasifican los estudios en base a la dimensión temporal, según como se tenga en cuenta ella en el estudio a realizarse.

P á g i n a -2 -| 273 AGRADECIMIENTOS La presente Tesis doctoral ha sido fruto de un arduo esfuerzo y trabajo constante desarrollado en el periodo comprendido entre los años 2013 y 2016. Han sido muchas las personas que han colaborado para que este empeño llegase finalmente a buen puerto. Es por ello que quiero transmitir mi agradecimiento a todas esas personas sin las cuales no habría podido culminar esta obra:

El siguiente texto presenta los resultados sobre el estudio, en torno a las percepciones declaradas por los estudiantes y profesores sobre las vivencia/experiencias de la misión y visión de la Universidad de San Buenaventura-Medellín (Colombia). La metodología utilizada fue mixta. El muestreo fue aleatorio estratificado. La técnica utilizada fue la encuesta, estructurada con 20 ítems, distribuidos en las tres categorías de análisis (Misión, Visión y Dimensiones de la Pedagogía Franciscana).

RESUMEN: El progreso en la tecnología ha puesto a disposición del médico una gran cantidad de exámenes de laboratorio y estudios de imágenes que le permiten confirmar y ampliar su diagnóstico clínico con gran capacidad para beneficiar a los pacientes. Sin embargo, su uso inadecuado expone a los enfermos a riesgos e incomodidades y además aumenta los costos sin mejorar la atención médica. La vigencia de la aproximación clínica a los enfermos ofrece una solución a este dilema. Aquí examinamos el problema, enumeramos las causas del uso inadecuado del laboratorio y se proponen algunas soluciones. Palabras clave: clínica, laboratorio, aproximación clínica, exámenes auxiliares. ABSTRACT: CLINIC AND LABORATORY. Marcos Troccoli H. Progress in technology has made available to the physicians a lot of laboratory tests and imaging studies that have allowed them to confirm their diagnosis and benefit patients. However, the use inappropriate of these resources, produce risks and anxiety to the patients, increases costs without better medical care. The clinical approach to the patient offers a solution to this dilemma. Here we analyze the problem; the causes of inappropriate laboratory use and present some solutions.

Ab st ract Hospital buildings represent one of the largest consumers of energy, because the need for its use is continuous 365 days a year, 24 hours, and comfort requirements and specific medical services, becomes an architectural typology highly intensive. Power consumption becomes relevant when its management allow to obtain advantages that translate directly into savings reflected in the income statement. Saving and energy efficiency are an essential element for the decrease in the contribution to global warming, the following article represents a guidelines for energy efficiency occurs in a hospital. Resumen Los edificios hospitalarios representan uno de los más grandes consumidores de energía, ya que la necesidad de su uso es continua los 365 días del año, las 24 horas, además de los requerimientos de confort y servicios médicos específicos, los convierte en una tipología arquitectónica altamente intensiva. El consumo de energía adquiere relevancia cuando de su gestión se pueden obtener ventajas que se traducen directamente en ahorros reflejados en la cuenta de resultados. El ahorro y la eficiencia energética representan un elemento indispensable para la disminución en el aporte al calentamiento global, en el siguiente artículo se presenta una guía para la eficiencia energética en un hospital.