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2006, Revista de Ortopedia y Traumatología
La artroplastia total de cadera (ATC) constituye uno de los mayores éxitos de la cirugía ortopédica, y debe su desarrollo al impulso de sir John Charnley. A pesar de sus excelentes resultados, que sobrepasan el 90% a los 15 años (en el momento actual hay series con más de 30 años 1 ), es una técnica que no está exenta de complicaciones, y una de las más importantes es la luxación protésica ( ). Es un problema difícil que deja al paciente preocupado con su cadera protetizada, al cirujano que ve en entredicho su reputación y a la Seguridad Social expuesta a un sobrecoste considerable.
La frecuencia de la luxación congénita de cadera es del 6-20 por 1.000 nacidos vivos, por lo que se trata de un problema de pediatría corriente. La teoría de la «postura luxante» intrauterina explica la aparición de esta patología durante la gestación. Los factores genéticos, en particular una hiperlaxitud articular, son elementos predisponentes. La luxación coxofemoral provoca una displasia acetabular de topografía posterosuperior. La detección precoz durante los primeros meses de vida se basa en la exploración física, mediante la que se evalúa la abducción de la cadera y se busca una inestabilidad. La ecografía, que se realiza a los 1-2 meses de edad, sirve de ayuda para la detección precoz. La radiografía, que se realiza a los 4 meses de edad, es el último bastión de la detección precoz. Estas exploraciones radiológicas se realizan si existen factores de riesgo, pero dos tercios de las luxaciones se producen sin que haya estos factores. Se puede realizar una artrografía o una resonancia magnética (RM) en estos casos particulares. La luxación se puede reducir de forma ortopédica, utilizando métodos ambulatorios u otros que requieren hospitalización. La reducción quirúrgica está indicada cuando fracasan los métodos ortopédicos. Las osteotomías pélvicas y/o femorales permiten, cuando es preciso, corregir las anomalías de orientación ósea. Es necesario realizar un seguimiento periódico durante todo el crecimiento.
Revista española de …, 1999
Información del artículo Luxación del núcleo de polietileno acetabular en prótesis total de cadera.
Revista Ecuatoriana de Medicina y Ciencias Biológicas, 2017
Anales de la Facultad de Medicina, 2019
La luxación de cadera de tipo anterior-obturatriz es una patología inusual en la ortopedia pediátrica, pero con complicaciones potencialmente graves en la evolución. A propósito, presentamos el caso de una niña de 14 años que sufrió una luxación anterior-obturatriz secundaria a un traumatismo de alta energía. Se le realizo reducción cerrada en block quirúrgico bajo anestesia general, con buena evolución y sin complicaciones, con un seguimiento 24 meses.
cirugia-osteoarticular.org
Resumen. Presentamos un caso de luxación traumática de cadera en un niño de dos años de edad tras traumatismo de baja energía. La reducción fue realizada 25 horas después del accidente y fue tratado mediante yeso pelvipédico durante tres semanas. Tres años más tarde el niño no presenta ninguna secuela clínica ni radiológica. Realizamos una discusión acerca del manejo y pronóstico de la lesión en edades tempranas. Summary. We report a 2-year-old boy who suffered traumatic hip dislocation after low-energy fall. Reduction was perfomed twenty-five hours after the injury and was treated by wearing spica-cast for three weeks. Three years later the child do not show any clinical or radiological sequelae. We review the management and prognosis of this injury in young children.
Revista Cubana De Ortopedia Y Traumatologia, 1998
Resumen Se presenta la evaluación clínica de los resultados de 33 caderas operadas con prótesis total primaria de cadera en 28 pacientes con edades entre 22 y 81 años, que tenían más de 2 años de operados por distintas causas muchas de las cuales habían sido operadas previamente por otras técnicas. Para la evaluación fue escogida la puntuación presentada por la Clínica de los Hermanos Mayo en 1985 que para los resultados clínicos da un máximo de 80 puntos. Como puntaje medio se obtuvo la cifra de 67,9; 16 caderas obtuvieron una puntuación por encima de ésta, para el 48,5 %. En el resultado final, entre excelente y bien (80-60 puntos), se encontraron 28 caderas para el 84 % lo que representa una adecuada reincorporación de nuestros pacientes a la vida social.
Recibido: 261 Neurocirugía 2006; 17:
Neurocirugía, 2006
Recibido: 261 Neurocirugía 2006; 17:
Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2006
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2006
Resumen-La artroplastia total de cadera (ATC) es un procedimiento común en el campo de la traumatología. Esta consiste en la sustitución o el reemplazo de la cadera por un sistema predominantemente metálico en los casos en que los principales componentes de la articulación han sido afectados de manera irreversible. Entre los metales más comúnmente utilizados en prótesis de ATC se encuentra el titanio y sus aleaciones, en especial Ti6Al4V debido a sus óptimas propiedades mecánicas y resistencia a la corrosión. Estas prótesis pueden ser cementadas y no-cementadas, cada una con ventajas y desventajas prácticas, pero con limitaciones comunes como la suceptibilidad a las infecciones, la poca capacidad de osteointegración y la alta dependencia a la tecnica quirurgica empleada por el medico. Particularmente, el crecimiento del hueso en la superficie del implante se ha promovido bien sea creando rugosidad superficial o mediante recubrimientos de fosfatos cálcicos como la hidroxiapatita, logrando de esta manera aumentar la vida util de las protesis, aunque aun no lo suficiente para evitar cirugias posteriores (artroplastia de revisión) especialmente para pacientes jóvenes. Es por esto que se proponen recubrimientos bioactivos a partir de biopolímeros. El quitosano, polimero natural que se obtiene a partir del exoesqueleto de crustáceos, destaca entre los más utilizados para este fin debido a que su estructura quimica le confiere adecuada biocompatibilidad y versatilidad para ser combinado con otras sustancias o moleculas. Los recubrimientos a base de quitosano se han desarrollado a través de interacciones físicas por inmersión, capas polielectrolíticas utilizando polímeros naturales aniónicos, y la creación de enlaces covalentes por el método de silanización el cual permite activar la superficie oxidada del metal con monomeros de silicio que contienen al menos un enlace carbono-silico y que son altamente reactivos con biomoléculas. Los recubrimientos de quitosano también han sido utilizados para la encapsulación y liberacion controlada de factores de crecimiento y diferenciación, confiriéndoles no solo una bioactividad sino osteoinductividad en la interfase metal-tejido, permitiendo la deposicion de matriz extracelular osea y finalmente el crecimiento de hueso en la
Revista Cubana De Ortopedia Y Traumatologia, 2001
2018
Las infecciones constituyen una de las complicaciones mas importantes de la cirugia de reemplazo articular. El desarrollo de una infeccion del sitio quirurgico conlleva a un incremento considerable en la morbimortalidad del paciente; como asi tambien en los recursos sanitarios destinados a su tratamiento. El riesgo de una complicacion septica esta siempre latente, a pesar de los avances en la tecnica quirurgica, implantes, antibioticoprofilaxis, etc. Paciente de sexo femenino de 78 anos, con antecedentes de hipotiroidismo e hipertension arterial. Fue sometida a una cirugia de reemplazo articular por coxartrosis derecha bajo anestesia raquidea; curso su postoperatorio en sala de internacion con via periferica en miembro superior izquierdo, sin requerir de terapia intensiva ni de sondaje vesical. Tras una evolucion favorable y sin mediar inconvenientes, fue externada a las 72 horas del procedimiento. Cumpliendo controles periodicos hasta los seis meses postquirurgicos, que se otorgo e...
2018
La rotura del componente femoral de la protesis total de cadera cementada es una complicacion poco frecuente pero documentada, con una incidencia que varia de 0,23% a 10,7%, la rotura del vastago femoral de las protesis no cementadas es una complicacion de reciente aparicion con pocos casos descritos en la literatura medica. Los implantes no cementados tienen muy buenos resultados segun queda reflejado en distintos trabajos publicados. Estos resultados mejoraron, especialmente en cuanto a la fijacion del implante, gracias a la introduccion de la hidroxiapatita para el recubrimiento de los implantes.
RCOE, 2007
Los adhesivos para dentaduras son sustancias utilizadas para aportar una mayor retención a las prótesis. Su uso se remonta al siglo XVIII, pero en la literatura dental no se mencionó hasta el XIX.
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2014
Resumen La luxación congénita de la rodilla es una patología poco frecuente y de etiología no clara, que se asocia a otras entidades musculoesqueléticas y sistémicas. Su diagnóstico es clínico y se realiza al momento del nacimiento, que se confirma con estudio imagenológico. Su pronóstico es favorable si se inicia el tratamiento de forma temprana. Se presenta un caso de un recién nacido con luxación congénita de la rodilla de grado III asociada a subluxación de cadera ipsilateral. Nivel de evidencia clínica IV.
Revista chilena de infectología, 2000
Revista Neuronum, 2021
La luxofractura peritalar es una lesión poco frecuente, pero de no ser manejada oportunamente y de forma adecuada, las complicaciones podrían generar un desenlace funcional poco prometedor para el paciente. Este artículo descriptivo presenta un caso y la experiencia en el manejo del mismo, con un adecuado resultado posterior a un seguimiento a 6 meses del tratamiento quirúrgico.
Universitas Odontologica
Antecedentes: Tradicionalmente, para elaborar una prótesis total se ha llevado a cabo una serie de pasos que continúan siendo esenciales a pesar del avance tecnológico. Sin embargo, en algunos pacientes es difícil adaptar prótesis nuevas. Objetivo: Describir una técnica de duplicación de prótesis totales elaboradas en acrílico de termocurado en la que se simplifican los pasos. Esta técnica busca preservar los mecanorreceptores intraorales y la adaptación muscular que un paciente ha manejado por años con sus prótesis antiguas. Descripción del caso: Un paciente con reabsorción ósea avanzada en ambos maxilares necesitaba cambiar sus prótesis de más de 20 años. Se elaboraron duplicadores similares a los de 3i® en los que se obtuvieron copias similares a las del paciente. Se montaron y terminaron con impresión a boca cerrada simultáneamente de ambos maxilares. Se obtuvieron prótesis definitivas en termocurado con bases similares a las del paciente manteniendo la fisiología neurosensorial...
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