Trastornos somatoformes

La somatización, "territorio fronterizo entre la medicina y la psiquiatría", se refiere a la experiencia subjetiva de síntomas físicos sin causa orgánica apreciable. En el ámbito clínico asistencial se la define más frecuentemente como la presencia de síntomas físicos clínicamente significativos que no pueden explicarse completamente por una enfermedad física.

interrelacionados. Esta situación nos sugiere estar preparados constantemente para trabajar con la incertidumbre y la necesidad de implementar abordajes terapéuticos que integren las diferentes dimensiones de la subjetividad. A través de esta exposición temática se procuró dar cuenta de la importancia que poseen los diversos contextos socio-culturales y lingüísticos en el proceso de socialización del ser humano desde su nacimiento, organizando de esta manera su psiquismo en continua interacción con el medio ambiente humano al cual pertenece. Cabe añadir que en el transcurso del presente trabajo, y por los límites del mismo, no fueron abordados convenientemente conceptos importantes que suelen ser objeto de variadas investigaciones en ciencias sociales, tales como: multiculturalidad, diversidad cultural, entre otros; estos conceptos son relevantes para abordar la temática del desarrollo psicosocial y de la clínica actual de una manera más integral.

2007

Introducción: con frecuencia, los trastornos somatomorfos suelen subdiagnosticarse, se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios psiquiátricos de los hospitales. Esto, por la resistencia de los pacientes a aceptar que su problema es emocional y no orgánico. Es importante reportar estos casos para ampliar el conocimiento y la experiencia con este tipo de trastornos. Objetivos: presentar un caso de un trastorno por somatización y revisar la literatura. Método: se hizo una historia clínica completa, una revisión bibliográfi ca sobre el tema y se contrastaron los hallazgos clínicos con la literatura existente. Resultados: los servicios de cardiología, medicina interna, gastroenterología y neurología descartaron la presencia de una enfermedad médica conocida que pudiera explicar los síntomas de la paciente. Las características clínicas halladas por psiquiatría reforzaron el diagnóstico de trastorno somatomorfo. Se encontró difi cultad para aplicar los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR, debido a que son muy restrictivos. A pesar de esto, se piensa que este caso corresponde a un trastorno por somatización, aunque no cumpla con los criterios completos del DSM-IV-TR. Conclusiones: la difi cultad de hacer en la práctica clínica un correcto diagnóstico nosológico de estos trastornos sugiere la necesidad de revisarlos. La buena comunicación entre las distintas especialidades, y de éstas con el paciente, aclara el diagnóstico y mejora el pronóstico y tratamiento de la enfermedad. Es preciso el uso de distintos tipos de psicoterapia en el hospital general para el abordaje de estos pacientes. Los antecedentes médicos, la personalidad premórbida y la búsqueda de factores emocionales fortalecen el proceso diagnóstico.

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) estuvo considerado hasta hace algunos años como una enfermedad psiquiátrica rara que no responde al tratamiento. Actualmente es reconocido como un problema común que afecta al 2 por ciento de la población. El TOC es un trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad caracterizado por:  Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.

Ciertos aspectos limitados de la patología psicosomática del niño nacen y se organizan en las condiciones de la carencia afectiva y de la frustración. Sin olvidar los otros que no son siempre anodinos: ante la patología de la carencia hay la del exceso, la sobreexcitación, la sobreestimulación, la incoherencia, en la que figura una buena parte de los trastornos funcionales de la niñez" Leon Kreisler, 1981 J. Cornellà i Canals Centre Mèdic i Psicopedagògic VÈRTEX. Girona Resumen Palabras clave Abstract Key words Pediatr Integral 2008;XII(9):889-898

In this article on the mental and physical at high intensities and frequencies of wave disturbances were associated physiological and mental functions of humans. With knowledge about the wave motions and developing the theme in each of its elements, a circuit capable of producing a frequency which alters the physical and mental state of man is recreated.

Introducción Marconi (1970) propuso una definición de psicosis en base a lo que él llamó su "Teoría Estructural de las Psicosis". Esta teoría es ordenadora y didáctica, y por eso la emplearemos para introducirnos al tema. Para Marconi, la psicosis es una "mutación insólita y productiva de la conciencia de realidad" (Marconi, 1970). La conciencia de realidad es el modo en que los seres humanos dan cuenta de lo que consideran real. Tiene un origen eminentemente cultural por lo que varía de una cultura a otra, pero necesita un cerebro con todas sus funciones, un cerebro integrado a un cuerpo. Que sea una "mutación insólita" significa que no se espera que ocurra, como sí se espera que la conciencia de realidad vaya variando desde las etapas infantiles hasta las adultas. Todos hemos sido actores y testigos de cómo las cosas cambian su realidad a medida que crecemos, o a medida que vemos crecer a los niños. Cómo, por ejemplo, personajes de los que no dudamos que existan, con los años dejan de existir. Que sea "productiva" significa que produce fenómenos que no existían, como los delirios y las alucinaciones o las alteraciones del modo de pensar. Marconi distingue tres tipos de conciencia en el ser humano: a. En primer lugar, está la conciencia global de realidad, con la que los seres humanos funcionamos normalmente la mayor parte del tiempo, y nos permite estar en una experiencia total del mundo. Se trata de una conciencia preverbal de ser y funcionar en el mundo. b. Enseguida está la conciencia afectiva de realidad, que está determinada por el tono predominante de los afectos, como la alegría o la tristeza. Por ejemplo, un sujeto feliz o enamorado tiene una conciencia muy especial acerca del mundo o de algunos acontecimientos específicos, una conciencia diferente a la que tiene el resto de las personas, o incluso él mismo en otros momentos. Puede ver que los colores son más brillantes, o que el aire está lleno de sonidos placenteros. Al revés, un sujeto triste tiende a ver los acontecimientos de un modo opaco. c. Por último está la conciencia cognitiva de realidad. Esta conciencia funciona en base al juicio de realidad, es decir, es una conciencia menos espontánea y requiere detenerse, tomar una cierta distancia y enjuiciar lo que ocurre, tomando una postura acerca de si es válido o real lo que se está percibiendo. Por ejemplo, si se observa una sombra o una forma desacostumbrada, con la conciencia cognitiva determinamos si es real o no lo que estamos viendo. Nos damos explicaciones. La conciencia global de realidad es la más general de las tres y engloba a las otras dos. A su vez, la conciencia afectiva de realidad es parte de la conciencia global y abarca a la conciencia cognitiva. Por esto Marconi solía llamarle a la suya una "teoría telescópica", por la forma en que las representaba gráficamente, una dentro de la otra, como las partes de un telescopio. Cada uno de estos tipos de conciencia está en el origen de tipos diferentes de psicosis:

Jano Medicina Y Humanidades, 2008

El concepto de Patología Psicosomática está íntimamente unido a los de procesos psicopatogenéticos en medicina y al de enfermedad psicosomática. Como al primero de ellos se dedica un amplio estudio en otro lugar (González de Rivera, 1980), es pertinente delimitar aquí lo que se entiende por enfermedad o trastorno psicosomático. Es difícil sostener hoy en día la existencia de entidades morbosas discretas y netamente diférenciables, susceptibles de constituir para la patología psicosomática lo que las enfermedades renales o circulatorias, por ejemplo, constituyen para la patología médica. Sin embargo, la expresión continúa usándose, en ocasiones de manera confusa o contradictoria. Del análisis global de la literatura actual al respecto, es posible extraer, al menos, cinco acepciones diferentes de enfermedad o trastorno psicosomático.