Traditionelle chinesische Medizin in der Peri- und Postmenopause

Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 2008

Hintergrund: Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine multizentrische Vergleichsstudie menopausaler Beschwerden an Patientinnen in Deutschland und China. Methodik: Je 35 an menopausalen Beschwerden leidende Patientinnen wurden in dem Institut für Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische Medizin, Knappschafts-Krankenhaus, Kliniken Essen-Mitte, Deutschland, und im Shugang Hospital in Shanghai, China, mithilfe des Kupperman-Indexes und eines standardisierten TCM-Fragebogens untersucht, sowie deren Östradiol-und Testosteronwerte erhoben. Mittelwerte wurden mit dem Studenten T-Test, Häufi gkeitsverteilungen wurden mit Pearson Chi-Quadrat verglichen. Ergebnisse: Der Mittelwert der Gesamtsymptome im Kupperman-Index zeigte keinen signifi kanten Gruppenunterschied zwischen den deutschen und den chinesischen Frauen. Auff allend war bei der Betrachtung der Einzelsymptome, dass signifi kante Unterschiede bei den beiden untersuchten Gruppen ausfi ndig gemacht werden konnten. Der Kupperman-Index explorierte im Gegensatz zum TCM-Fragebogen einen umfangreicheren Satz psychologischer Parameter. Der TCM-Fragebogen erhob hingegen mehr Einzel-Items und diagnostizierte bei chinesischen Frauen überwiegend einen "Nieren-Yin-Mangel" (74,3 %) wohingegen die deutschen Frauen eher einen "Nieren-Yang-Mangel" aufwiesen (51,4 %). Die Chinesinnen zeigten signifi kant höhere Testosteronwerte, die Östradiolwerte unterschieden sich nicht signifi kant. Schlussfolgerung: Die Studie zeigt auf, dass eine Kombination aus westlichem Kupperman-Index und TCM-Fragebogen eine symptomspezifi schere Einteilung der menopausalen Frauen in Subgruppen mit entsprechenden spezifi scheren Behandlungsmöglichkeiten verspricht. Eine mögliche Zuordnung der Hormonparameter nach ethnischen oder TCM-Subgruppen könnte in Folgestudien durch größere Studiengruppen und deren gleichmäßigere Verteilungsmuster näher untersucht werden.

2008

Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine multizentrische Vergleichsstudie menopausaler Beschwerden an Patientinnen in Deutschland und China. Methodik: Je 35 an menopausalen Beschwerden leidende Patientinnen wurden in dem Institut für Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische Medizin, Knappschafts-Krankenhaus, Kliniken Essen-Mitte, Deutschland, und im Shugang Hospital in Shanghai, China, mithilfe des Kupperman-Indexes und eines standardisierten TCM-Fragebogens untersucht, sowie deren Östradiol-und Testosteronwerte erhoben. Mittelwerte wurden mit dem Studenten T-Test, Häufi gkeitsverteilungen wurden mit Pearson Chi-Quadrat verglichen. Ergebnisse: Der Mittelwert der Gesamtsymptome im Kupperman-Index zeigte keinen signifi kanten Gruppenunterschied zwischen den deutschen und den chinesischen Frauen. Auff allend war bei der Betrachtung der Einzelsymptome, dass signifi kante Unterschiede bei den beiden untersuchten Gruppen ausfi ndig gemacht werden konnten. Der Kupperman-Index explorierte im Gegensatz zum TCM-Fragebogen einen umfangreicheren Satz psychologischer Parameter. Der TCM-Fragebogen erhob hingegen mehr Einzel-Items und diagnostizierte bei chinesischen Frauen überwiegend einen "Nieren-Yin-Mangel" (74,3 %) wohingegen die deutschen Frauen eher einen "Nieren-Yang-Mangel" aufwiesen (51,4 %). Die Chinesinnen zeigten signifi kant höhere Testosteronwerte, die Östradiolwerte unterschieden sich nicht signifi kant. Schlussfolgerung: Die Studie zeigt auf, dass eine Kombination aus westlichem Kupperman-Index und TCM-Fragebogen eine symptomspezifi schere Einteilung der menopausalen Frauen in Subgruppen mit entsprechenden spezifi scheren Behandlungsmöglichkeiten verspricht. Eine mögliche Zuordnung der Hormonparameter nach ethnischen oder TCM-Subgruppen könnte in Folgestudien durch größere Studiengruppen und deren gleichmäßigere Verteilungsmuster näher untersucht werden.

Chinesische Medizin / Chinese Medicine, 2012

Chinesische Medizin und TCM 1 Einführung Der Hormonersatztherapie (HET) wird bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden mit zunehmender Skepsis begegnet, und betroffene Frauen sind verstärkt an Alternativlösungen interessiert. Die traditionelle chinesische Medizin (TCM), die für sich in Anspruch nimmt, Wechseljahrsbeschwerden schon seit Hunderten, ja sogar Tausenden von Jahren erfolgreich zu behandeln, ist hierbei eine beliebte Alternative, und entsprechend groß ist das Interesse, das ihr die Forschung entgegenbringt. Die in diesem Artikel vorgestellte Studie setzt sich kritisch mit den Prämissen auseinander, auf denen ein Großteil dieser Forschungsbemühungen basiert: dass nämlich die Beschreibungen menopausaler Syndrome in TCM-Lehrbüchern das tatsächliche Befinden menopausaler Frauen wiedergeben und dass eine auf solchen Beschreibungen basierende Therapie infolgedessen die beste chinesische medizinische Behandlungsmethode darstellt. Um die dieser Studie zugrunde liegenden Überlegungen besser verständlich zu machen, ist es unumgänglich, dem Leser einen kurzen Einblick in die historische Entstehung dieser Lehrbücher zu vermitteln und aufzuzeigen, wie sie in der Folge die TCM-Praxis und-Forschung geprägt haben. Zudem gilt es, deutlich zu unterscheiden zwischen der "chinesischen Medizin", wie sie sich anhand der schriftlichen medizinischen Traditionen Chinas darstellt, und der wesentlich stärker institutionalisierten Auslegung dieser Tradition, die sich in den 1950er Jahren unter der direkten Kontrolle des chinesischen Staates herausgebildet hat und seitdem als "traditionelle chinesische Medizin" [1] in alle Welt exportiert wird. Obwohl die TCM nur eine von vielen Strömungen der chinesischen Medizin ist, versucht sie, die Auslegung dessen zu hegemonisieren, was chinesische Medizin ist und wie diese Medizin sowohl auf nationaler als auch auf internationaler Ebene mittels zunehmender Standardisierung, Reglementierung und bürokratischer Kontrolle angewendet werden sollte (2). Von entscheidender Bedeutung waren bei diesem Prozess TCM-Lehrbücher: Sie spielten nicht nur bei der Entwicklung der TCM eine entscheidende Rolle, sondern trugen auch maßgeblich dazu bei, dass die TCM ihre weltweite Führungsposition erringen konnte, was das professionelle wie populäre Verständnis dessen angeht, was chinesische Medizin ist [1, 3]. Tabelle 1: Nationale TCM-Standards für die Diagnose von menopausalen Beschwerden (7). Symptomkonfigurationen, die vor und nach dem Aussetzen der Menstruation auftreten (jingduan qianhou zhuzheng

Zeitschrift für Komplementärmedizin

SummaryMittlerweile ist eine wahre Flut von Behandlungsvorschlägen durch TCM-Experten zur Prävention und Behandlung von Covid-19 im Umlauf, die mehr oder weniger fundiert sind. Viele gründen sich auf traditionelle Erfahrungen der chinesischen Medizin mit Infektionskrankheiten, wie Stärkung der Immunabwehr (weiqi) und die Behandlung von Atemwegsinfekten, insbesondere wenn toxische Hitze (du re) dabei involviert ist. Einige Autoren beziehen sich besonders auf Erfahrungen, die in China innerhalb wiederkehrender Epidemien gesammelt wurden. Einen besonderen Stellenwert haben daher Empfehlungen aus China, die direkt aus der Behandlung von Covid-19 gewonnen wurden. Dabei wurden Erfahrungen von vielen TCM-Ärzten zusammengetragen und ständig weiterentwickelt. Gegenwärtig liegen sie in der 7. „vorläufigen“ Fassung vor, die die Autoren hier vorstellen.

Die traditionelle Chinesische Medizin stellt in ihrer Gesamtheit ein komplexes, eigenständiges Medizinsystem dar, gegründet auf eine mehr als 2000-jährige Tradition und Empirie und bestehend aus einem in sich schlüssigen und logischen Lehrgebäude mit systemimmanenter Diagnostik. Obwohl verwurzelt in der uralten Philosophie des Daoismus und auch geprägt von anderen philosophischen Strömungen wie dem Konfuzianismus oder dem Buddismus, halten dennoch viele der alten chinesischen Heilmittel und –methoden auch den Kriterien einer wissenschaftlichen Überprüfung stand und haben zunehmend Eingang gefunden in die moderne Medizin des 20. Jahrhunderts. Das Lehrgebäude der chinesischen Medizin ruht im wesentlichen auf fünf Säulen: Tuina Qi Gong Arzneitherapie Akupunktur Diätetik Auch wenn die Akupunktur zuerst in die Schmerztherapie Eingang gefunden hat und außerhalb Chinas eine größere Verbreitung erfahren hat als die anderen Therapieverfahren aus dem Bereich der TCM, sollte man doch nicht vergessen, daß sie in China stets Bestandteil eines mehrdimensionalen Therapiekonzeptes war und ist, in dem neben Arzneitherapie, Atem-und Bewegungsübungen auch stets Ernährungsrichtlinien und ordnungstherapeutische Maßnahmen eingesetzt wurden. Auch die chinesische Manualtherapie Tuina wurde und wird bei Schmerzen des Bewegungsapparates häufig mit Akupunktur kombiniert. Die TCM ist eine Medizin des Ausgleiches und der Harmonie; ihre Lehre wurzelt in der philosophischen Annahme, daß unsere Welt mit all ihren lebendigen Wesen darin einem ständigen Fluß und Wandel unterlegen ist, in dem letztlich alle Prozesse durch das Wirken universaler, funktioneller Prinzipien zustande kommen.