INFECCION EN CIRUGÍA (Revisión

Cómo citar este artículo: Basora M, et al. Guía de práctica clínica para la elección del fluido de restauración volémica perioperatoria en los pacientes adultos intervenidos de cirugía no cardiaca. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015. http://dx.Guía de práctica clínica para la elección del fluido de restauración volémica perioperatoria en los pacientes adultos intervenidos de cirugía no cardiaca ଝ Recibido el 8 de junio de 2015; aceptado el 26 de junio de 2015

Para realizar cualquier cirugía es indispensable conocer a la perfección la anatomía y la biomecánica. Así mismo cabe destacar la importancia de realizar siempre un tratamiento a medida del paciente. Las complicaciones son hechos previsibles en la cirugía y iatrogenias son aquellos resultados no esperados en cirugía debido a una mala praxis. Por último, destacar como fundamento y como clave que NO se debe operar por ESTETICA.

Con introducción a examen físico general y algo de examen segmentario.

La importancia de estudiar la historia radica en el hecho que ella nos permite conocer nuestro presente. Para conocer nuestra realidad actual necesariamente debemos irnos al pasado y tratar de entender los procesos, que nos han llevado a estar como lo estamos ahora.

Cirugia dental, 2006

LAPAROTOMIA Se realiza apertura de la pared abdominal para observar y examinar las patologías dela cavidad abdominal. Tipos de laparotomía:  Extra peritoneal: entre la grasa, fascia y piel.  Intraperitoneal: se incide el peritoneo. Protocolo:  Posición decúbito supino.  Anestesia general. Técnica quirúrgica:  Se realiza incisión media con M4 H20 o electro bisturí, se amplía la incisión y se realiza hemostasia.  Se coloca separadores de Farabeuf y con pinza Allix se toma la línea alba (donde se unen las fascias de los músculos rectos anteriores del abdomen) y se amplia la incisión hacia arriba y hacia abajo.  Cuando se llega a cavidad se utiliza valva maleable o Deaver, y se coloca separador de Balfour.  Se realiza conteo de compresas y se sutura por planos, peritoneo, fascia y musculo con Poliglactin 0 o 1 1/2 35mm o 36,4 CT-1, y piel con Polipropileno 3/0 3/8 24mm SC-24. COLECISTECTOMIA Se extirpa la vesícula biliar. Indicaciones:  Colelitiasis.  Colecistitis aguda o crónica.  Piocolecisto.  Hidrocolecisto. Métodos diagnósticos:  Exámenes de sangre.  Imágenes diagnosticas de la vesícula biliar. Protocolo:  Posición decúbito supino.  Anestesiageneral. Técnica quirúrgica:  Se realiza incisión de Kocher o subcostal derecho con M4 H20 y se llega a cavidad.  Si la vesícula esta distendida se punciona con trocar de Oshneer o jeringa de 20cc.  Se tracciona la vesícula con Rochester y se identifica el triángulo de Calot (borde inferior del hígado, conducto cístico y el hepático común), para identificar la arteria cística.  Se identifica el conducto cístico, se libera de las adherencias con Cístico y disección sin garra, se ocluye con Cístico o Kelly, secciona con Metzembaum y se liga con Seda 2/0.  Se libera la vesícula biliar del lecho hepático con Metzembaum o tijera de Thoreck y disección sin garra.  Si el lecho hepático sangra se pueden colocar puntos de Catgut crómico 0 1/2 35mm (CT-1) o 65mm (BP-1) o 37mm (MH) o 2/0 1/2 25mm (SH), y se hace hemostasia con electro bisturí.  Se recibe la muestra y se envía a patología y se lava el lecho hepático con solución salina tibia.  Se realiza conteo de compresas y se sutura por planos. Complicaciones:  Fistula biliar.  Iatrogenia.  Oblito. EXPLORACIÓN DE VIAS BILIARES Es la extracción de un cálculo alojado en las vías biliares por medio de una colangiografia. Indicaciones:  Colecistitis aguda.  Colelitiasis.