Alergia al semen

Revista chilena de obstetricia y ginecología, 2013

La hipersensibilidad al plasma seminal humano abarca una amplia variedad de manifestaciones clínicas que comprenden desde prurito local y reacciones dérmicas localizadas, hasta situaciones que ponen en riesgo la vida, como la anafilaxia. Objetivo: Caracterizar este fenómeno, para el estudio a profundidad del tema y enfatizar en un problema que no está siendo valorado debido al poco conocimiento del evento. Método: Revisión de la literatura empleando los términos "semen allergy" y "human seminal plasma allergy" y sus equivalentes en español en diferentes bases de datos. Resultados: Este desorden inmunológico es más frecuente entre los 23 y los 35 años de edad, en la mayoría de los casos los síntomas se inician dentro de la primera hora después de culminada la relación sexual o inmediatamente después de tener contacto con el semen. El método de prevención más eficaz es el condón, aunque no es una opción adecuada para las parejas que desean concebir. Conclusión: Se requiere estudiar y caracterizar mejor este fenómeno para mejorar tanto su diagnostico como su tratamiento.

S e define como reacción adversa a un alimento cualquier respuesta clínicamente anormal que se pueda atribuir a la ingestión, contacto o inhalación de un alimento, de los derivados o del aditivo que contiene.

2009

La alergia alimentaria es una reacción inmunológica mediada por IgE, que se origina en ciertos individuos como respuesta a la ingesta de un determinado alimento que, en el resto de la población, es perfectamente saludable. Constituye un serio problema de salud pública, de gran importancia por el aumento de la prevalencia en los últimos años, con síntomas que afectan seriamente a la calidad de vida de los individuos alérgicos, y que pueden ser leves o graves (incluso mortales). Aproximadamente, la mitad de los casos de alergias alimentarias durante la infancia se asocian a alérgenos de origen animal, siendo la leche de vaca el segundo alérgeno más frecuente, probablemente porque es el primer antígeno alimentario con el que el ser humano entra en contacto en cantidades importantes. La alergia a leche de vaca tiene gran repercusión por la importancia de este alimento en los primeros años de vida de los niños. Los principales alérgenos de la leche son las proteínas séricas (particularmente, E-lactoglobulina, D-lactoalbúmina y, en menor grado, seroalbúmina bovina) y las caseínas. Mediante provocación con proteínas purificadas de leche de vaca, se ha observado que la E-lactoglobulina es la proteína que induce con mayor frecuencia respuestas clínicas. Hasta el momento la evitación del alimento es el tratamiento preventivo más recomendado, aunque presenta dificultades, limitaciones y riesgos. Sin embargo, se está avanzando en otros campos como en la producción de alimentos hipoalergénicos o en el desarrollo de nuevas formas de inmunoterapia. Estas terapias son Capítulo 10 198 particularmente exitosas si comienza desde una edad temprana o poco después de que la alergia se desarrolle por primera vez. La alergia se ha descrito como la epidemia del siglo XXI, ya que afecta al 40% de la población de los países desarrollados (Hoffmann-Sommergruber and the SAFE consortium, 2005). Su prevalencia se ha duplicado en los últimos 20 años, debido a factores genéticos, ambientales y nutricionales. La introducción en la dieta de nuevos productos y cada vez, a más temprana edad, influye de forma notable en ello. La supresión temprana de la lactancia materna para pasar al biberón y la ingesta de cereales, alimentos de gran capacidad alergénica, es otro factor que explica el incremento de las alergias. El mayor nivel de higiene en las poblaciones de los países industrializados puede jugar un papel crucial en el reciente aumento experimentado. Lo que es claro es que en la actualidad, constituyen un problema importante de salud pública y, en general, el conocimiento existente sobre esta enfermedad es limitado debido a la complejidad del proceso, en el que interactúan gran variedad de órganos fisiológicos, tipos de células y señales. Las alergias alimentarias son reacciones anormales, exageradas, del sistema inmune a ciertos componentes de los alimentos, normalmente proteínas. Otros polímeros, como los polisacáridos, también pueden provocar reacciones aunque por lo general, mucho más leves y con menor frecuencia. Son alergias frecuentes y se estima que afectan al 3-4% de la población adulta y hasta un 6-8% de la población infantil menor de 3 años (Sicherer y Sampson, 2006). La incidencia de las alergias alimentarias, como ocurre con otros tipos de trastornos alérgicos, está en aumento, aunque los datos recogidos en el pasado no son suficientes para poder establecer comparaciones . Desde ámbitos tan distintos como la industria Capítulo 10 199 alimentaria, la biotecnología, la medicina o los propios consumidores y pacientes se aborda esta problemática y se plantean iniciativas para avanzar en el conocimiento de las alergias alimentarias con el fin de disponer de tratamientos y medidas preventivas eficaces (Asero y col., 2007). Es importante diferenciar reacciones adversas provocadas por los alimentos, que pueden tener origen toxicológico (contaminación microbiana), fisiológico (dispepsia), etc., de las que dependen de una susceptibilidad individual. Estas últimas se denominan alergias, si la hipersensibilidad está mediada por un mecanismo inmunológico, reconociendo como extraños a determinados componentes presentes en distintos alimentos que se denominan alérgenos, inocuos para la mayoría de las personas, e intolerancias, si el mecanismo responsable no es inmunológico (López-Fandiño, 2006) (Figura 1). La etiología de las alergias mediadas por inmunoglobulina E (IgE) conlleva una primera fase de sensibilización, que se produce en la primera ingestión del alimento que contiene el alérgeno, durante la cual se estimula el sistema inmune y la Dependen de las características del alimento Respuesta REACCIÓN TÓXICA Inmunológica inmunológica Figura 1. Clasificación de las reacciones adversas a los alimentos

El caucho natural es un producto vegetal procesado, se puede obtener del látex o savia lechosa de numerosas especies vegetales, la mayoría deriva de la savia de la Hevea brasiliensis, una Euphorbiacea originaria del Brasil. El descubrimiento accidental de la vulcanización en el siglo XIX, por la cual el látex es calentado en presencia de sulfuro, lo que mejora su elasticidad y termoestabilidad. Actualmente también se emplean sustitutivos sintéticos; caucho artificial. A finales del siglo XIX se fabricaron los primeros guantes de látex. En la década de los años 1960, se extendió su utilización, y a finales de los años 1980 aumentó bruscamente su producción junto con la de los preservativos, para prevención del contagio de determinados virus. El látex natural está constituido por el citoplasma de las células lactíferas, las partículas de goma y las organelas subcelulares, además contienen proteínas básicas, en particular B 1-3 glucanasa y la quitinasa que, sumadas a la heveína, tienen gran actividad alergénica. La fuente de la sensibilización tipo I o hipersensibilidad mediada por IgE, son las proteìnas nativas de la savia del látex, están presentes en materiales que contienen látex como guantes de cirugía, balones, sondas, catéteres, guantes de cocina, tetinas para mamaderas, preservativos, émbolos de jeringas, etc. Existe mecanismo de hipersensibilidad tipo IV a los aditivos químicos que se le añaden al látex, como aceleradores, estabilizadores, antioxidantes entre otros. La alergia al látex se considera un problema médico muy importante, por los siguientes motivos: el aumento de su prevalencia, su presentación como enfermedad profesional en trabajadores que usan guantes, la gravedad de las reacciones que puede generar, y la frecuente asociación con alergia a algunos alimentos por fenómenos de reactividad cruzada.

Rev Pediatr Electron, 2011

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