Yaşlı Cerrahi Hastaları ve Kırılganlık Sendromu

Black Sea Journal of Health Science, 2023

Yaşlılık dönemi fizyolojik anlamda bir dizi değişikliğin meydana geldiği normal bir yaşam dönemidir. Yaşlılığa özgü pek çok sağlık sorunu bulunmakla birlikte yaşlanma sürecine bağlı gelişen en önemli sorunlarından biri kırılganlıktır. Yaşın ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkan kırılganlık, organlarda fizyolojik rezervlerin azaldığı, bilişsel yeteneklerin bozulduğu, azalan güç ve savunmasızlıkla karakterize bir sendromdur. Kırılganlık, karmaşık bir sendromdur ve çok boyutlu bir yapıya sahiptir. Bu nedenle yaşlı bireylerin kırılganlık durumu ile etkili baş edebilmesi için hemşirelik bakımı; bireylere uygun vücut direncini arttıran egzersiz programları, doğru ve dengeli beslenme programları, bireylerin bulunduğu ortam düzenlemeleri, oral bakım, kişisel hijyen ve inkontinans gibi özel konulardan oluşmalıdır ve bu bütüncül müdahaleler bireylerin bakımında kullanılmalıdır. Bu derleme ile yaşlılık ve yaşlanma kavramları, yaşlılıkta görülen değişiklikler ve sorunlar, kırılganlık, kırılganlık...

Journal of Cardiovascular Nursing, 2020

Bu araştırma kalp yetersizliği olan yaşlı bireylerin kırılganlık durumlarının belirlenmesi amacıyla gerçekleştirildi. Yöntemler: Araştırmaya İstanbul ilinde yer alan bir eğitim araştırma hastanesinin kardiyoloji servislerinde yatan, kalp yetersizliği tanısı konulmuş, 65 yaş ve üzerinde 151 hasta dahil edildi. Araştırma tanımlayıcı-ilişki arayıcı bir çalışmadır. Çalışmada veri toplama araçları olarak sosyodemografik özellikler hasta tanılama formu, Edmonton Kırılganlık Ölçeği, Mini Nutrisyonel Değerlendirme (MNA) Anketi-Uzun Versiyonu ve Sağlık Algısı Ölçeği kullanıldı. Çalışmanın istatistikleri Windows IBM SPSS 21.0 paket programı ile yapıldı. İstatistiksel analizler için sayı, yüzdelik, aritmetik ortalama, t-testi, Mann-Whitney U testi, Pearson ve Spearman's korelasyon analizleri kullanıldı. Sonuçlar % 95'lik güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Araştırmaya katılan bireylerin %58.3'ünün erkek, %69.5'inin evli, %86.8'inin ilköğretim mezunu, yaş ortalamalarının 71.6±6.38, beden kitle indeksi ortalamalarının 28.07±4.78 olduğu bulundu. Edmonton Kırılganlık Ölçeği puan ortalamalarına göre (9.63±2.99) bireylerin orta kırılgan seviyesinde olduğu saptandı. Kadınların, bekar olanların, sosyal güvencesi olmayanların, sigara içmeyenlerin ve iki haftadır üzgün hissedenlerin kırılganlık puan ortalamalarının anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi. MNA puan ortalamalarına göre (19.25±4.38) bireylerin malnutrisyon açısından risk altında oldukları saptandı. Hastaların malnutrisyon riski ile kırılganlık durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Malnütrisyon riski arttıkça kırılganlık şiddetinin de arttığı belirlendi. Sağlık algısı ölçeği toplam puan ortalamasının (33.56±7.16) orta düzeyde olduğu tespit edildi. Bireylerin sağlık algısı ile malnutrisyon durumu arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Kalp yetersizliği olan yaşlı bireylerin kırılganlık seviyesinin orta düzeyde olduğu, malnutrisyon açısından risk altında olduğu, sağlık algısının orta düzeyde olduğu belirlendi. Kadın cinsiyet, bekar, sosyal güvencesi olmayan, sigara içmeyen, iki haftadır üzgün hisseden bireylerin ve beslenme durumu açısından riskli grupta olanların kırılganlık şiddetinin arttığı bulundu.

OSMANGAZİ JOURNAL OF MEDICINE, 2017

Özet: Kırılganlık, yaşın ilerlemesi ile birlikte organlarda fizyolojik rezervin azalmasıdır. Kırılganlık günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede zorlanma, kilo kaybı, güçsüzlük ve bağımlı olma sorunlarına neden olabilir. Kırılgan yaşlının; yeti yitimi, bakımevine yatış ve hatta ölüm gibi olumsuz sağlık sonuçları ile karşılaşma riski sağlıklı akranlarına göre daha fazladır. Sarkopeni, kronik hastalıklar, immun işlevlerde ve nöro-endokrin sistemdeki değişiklikler kırılganlığın gelişimine katkıda bulunmaktadır. Kırılgan yaşlı, günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme, ilaç kullanımı, hastane kurum bakımı ihtiyacının artması, ev ve çevre düzenlemeleri, sosyal destek ihtiyacının artması, aile ve bireyin eğitimi gibi konularda hemşirelik bakımına ihtiyaç artmaktadır. Bu derlemenin yazılma amacı kırılgan yaşlı ile çalışan hemşirelerin bakımlarına yön vermek ve meslektaşlarımızın bilgilenmesine katkı sağlamaktır.

2021

Kalp cerrahisi bireylerde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Bu nedenle kalp cerrahisi geçirecek hastalarda ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası risk faktörlerinin belirlenmesi önemlidir. Bu hastalar için kırılganlığın risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Kırılganlık son zamanlarda önemi artan bir durumdur. Kırılganlık gençlerde ve yaşlılarda görülebilmektedir. Bu açıdan kırılganlığın kalp cerrahisi geçirecek hastalarda değerlendirilmesi ve bu değerlendirme sonucuna yönelik hemşirelik bakımı verilmesi önemlidir. Bu derlemenin amacı da kalp cerrahisinde kırılgan hasta ve hemşirelik bakımını incelemektir.

Ankara sağlık bilimleri dergisi, 2021

İnsanlarda ve hayvanlarda hastalığa neden olabilecek, büyük çok çeşitli tek zincirli RNA virüslerinin büyük bir grubu olan koronavirüsler, Aralık 2019'da Çin'de tanımlanamayan pnömoni vakalarının sebebi olarak gündeme gelmiştir. Bu solunum yolu enfeksiyonu 2020 yılında COVID-19 olarak tanımlanmış ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından tüm dünyada pandemi ilan edilmiştir. Vakaların ve hastalığa bağlı hayatını kaybedenlerin sayısı her geçen gün daha da artarak COVID-19 morbidite ve mortalite oranı bütün insanlık için ciddi boyutlara ulaşmaktadır. Özellikle yaşlı ve kronik hastalığı olanlar için mortalite oranı diğer yaş gruplarına göre oldukça yüksektir. Türkiye'nin yaşlı nüfus oranının %9.1 olması riskin boyutunu ortaya koymaktadır. Günlük yaşam aktivitelerinin sürdürülmesi konusunda bağımlı, hareket etme kabiliyeti daha düşük, halsizlik ve kuvvetsizlikle karakterize bir grup olan kırılgan yaşlı popülasyonu, COVID-19 konusunda diğer gruplardan daha riskli bir gruptur. Bu nedenle kırılgan yaşlı popülasyonunun COVID-19'dan korunması, tanı ve tedavi sonrası rehabilitasyonuna yönelik doğru planlama ve uygulamaların en kısa zamanda oluşturulması oldukça önemlidir. Bu derlemenin yazılmasındaki amaç, kırılganlık kriterlerine sahip yaşlılarda COVID-19'un etkilerine yönelik hemşirelik müdahalelerini tanımlamak ve literatüre bu konuda katkı sağlamaktır.

DergiPark (Istanbul University), 2023

Araştırma kronik hastalığı olan yaşlı bireylerin hastalık algısını değerlendirmek amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı. Çalışma Ocak 2023-Mart 2023 tarihleri arasında 10'u kadın 45'i erkek olmak üzere toplam 55 kronik hastalığı olan birey ile tamamlandı. Araştırmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 70,21±5,35'tir. Veriler katılımcı soru formu ve Kısa Hastalık Ölçeği ile toplandı. Katılımcıların %40'ı fazla kilolu, %58,2'sinde hipertansiyon, %49,1'inde diyabet, %18,2'sinde KOAH ve %16,4'ünde kardiyovasküler hastalık bulunmaktaydı. Müstakil evde yaşayan yaşlı bireylerde asansörlü apartman dairesinde yaşayanlara göre KHAÖ ölçeği ortalama puanı anlamlı derecede yüksekti (p=0.047). Kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalarda KHAÖ ortalama puanı anlamlı derecede daha yüksekti (p=0.000). KOAH, diyabet, hipertansiyonu olan bireylerin hastalık algısı daha olumsuz etkilenmiştir.

Ege üniversitesi hemşirelik fakültesi dergisi, 2002

Yaşlılıkla birlikte bazı fızyolojik değişiklikler oluşmaktadır. Yaşlanma böbreklerde hem yapısal hem de fonksiyonel değişikliklere neden olmaktadır. Son 10 yıldır dünyada diyalize başlayan veya transplantasyon yapılan hasta sayısı artmıştır. Son yıllardaki veriler dünyada renal replasman tedavisine başlayan yaşlı hastaların sayısının hızlı ve dramatik bir şekilde arttığını göstermektedir. Bu makalede; yaşlı bireylerde diyaliz konusu incelenmiştir.

Türkiye aile hekimliği dergisi, 2005

Ülkemizde beklenen yaflam süresi artmaktad›r. Giderek artan yafll› nüfusun sa¤l›k hizmetinde koruyucu hekimli¤in yeri büyüktür ve özel bir yaklafl›m gerektirmektedir. Bu derleme, yafll›lara birinci basamakta verilecek koruyucu sa¤l›k hizmetlerinde gerekli özel yaklafl›m› ortaya koymaktad›r.

Sağlık Bilimlerinde Değer

Bu çalışma, Parkinson hastalığında (PH) kırılganlık ile fiziksel fonksiyon arasındaki ilişkiyi belirlemeyi ve kırılganlık fenotiplerine göre fiziksel fonksiyon durumunu incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve yöntemler: Kesitsel tipteki bu çalışmaya PH tanısı almış 68 hasta (21 kadın, 47 erkek) dahil edildi. Kırılganlık FRAGIL ölçeği ile, fiziksel fonksiyon ise kısa fiziksel performans bataryası (KFPB) ve dijital el dinamometresi ile değerlendirildi. FRAGIL ölçeği puanına göre hastalar kırılgan olmayan, kırılganlık öncesi dönemde olan ve kırılgan olan Parkinson hastaları olmak üzere 3 gruba ayrıldı.

DergiPark (Istanbul University), 2022

Hemşirelik bakım sürecinde karşılıklı güven, empati, mahremiyet, etik ve ahlaki değerler önemli yer tutmaktadır. Mahremiyet, hastanın hastalığı ile ilgili bilgilerin gizli olması gerektiğini içerdiği gibi hastanın bedensel ve zihinsel mahremiyetini de içine almaktadır. Hastaların mahremiyet konusunda beklentilerinin karşılanması onların sağlık hizmetlerinden memnuniyetini artıran önemli bir unsurdur. Cerrahi hastalarının hemşirelik bakım algısı ve hasta mahremiyetine ilişkin görüş ve deneyimlerini belirlemek amacıyla yapıldı.