Perioperatif Transposition of The Great Arteries

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Transfusi darah umum dilakukan pada pasien bedah jantung, mencakup 10-20% dari total transfusi darah yang diberikan. Diperkirakan 60-70% pemberian transfusi terjadi selama periode perioperatif. Pemintasan jantung paru menggunakan mesin pintas jantung paru/ cardiopulmonary bypass (CPB) machine merupakan teknik penting yang telah digunakan selama lebih dari 60 tahun. Mesin ini membantu dokter bedah jantung mendapatkan area kerja yang tidak bergerak dan bersih. Dalam konteks koagulasi, pemakaian mesin CPB akan mengakibatkan timbulnya anemia hemodilusi akibat priming, sehingga seringkali memerlukan transfusi darah.Beberapa penelitian menunjukkan keterkaitan antara transfusi alogenik terkait dengan peningkatan morbiditas seperti infeksi, cidera ginjal akut, reaksi hemolitik akut, reaksi alergi, cidera paru, kelebihan cairan, dan peningkatan mortalitas.Pemberian transfusi alogenik dapat dikurangi dengan protokol transfusi restriktif, penggunaan metode autotransfusi, pemberian eritropoetin...

Neurona, 2018

Internal carotid artery dissection is the most common cervicocephalic artery dissection. Postpartum cervicocephalic artery dissection is a rare cause of stroke in young adults. We report the case of a 27-year-old female presented to the emergency department with left hemiplegia occurred suddenly 4 days prior to admission when she was breastfeeding her 5-month-old baby in the afternoon, preceded by a right headache. She has a history of migraine and experienced repeated headaches with increased pain intensity after vaginal delivery to this baby. An early brain CT scan disclosed the presence of subacute massive cerebral infarction in the distribution of proximal right middle cerebral artery territory. A carotid doppler showed absence of flow velocity and tapering luminal narrowing in the right internal carotid artery. The diagnosis was confirmed using standard digital subtraction angiography (DSA) which showed a “flame sign” of the proximal right internal carotid artery with collateral circulation from anterior communicating artery and right posterior cerebral artery to right middle cerebral artery vascularization. She was treated with the combination of acetylsalicylic acid-clopidogrel and simvastatin. A repeated brain CT scan showed improvement compared to the early brain CT scan. She showed improvement of headache and motor function

Hasil praktikum budidaya pakan alami dilaporkan dengan perkembangan siklus hidup artemia dari persiapan kista, penetasan hingga pengamatan fase pertumbuhannya.

Jurnal Klinik dan Riset Kesehatan

Metastasis merupakan penyebaran kanker dari bagian tubuh utama saat kanker itu dimulai ke bagian lain dari tubuh tersebut. Sekitar sepertiga pasien dengan Renal cell carsinoma (RCC) memiliki metastasis tulang yang seringkali osteolitik dan menyebabkan morbiditas yang substansial, seperti nyeri, fraktur patologis, kompresi sumsum tulang belakang dan hiperkalsemia. Adanya metastasis tulang di RCC juga dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Dalam makalah ini melaporkan satu presentasi kasus mengenai tindakan embolisasi pada pasien perempuan usia 25 tahun dengan diagnosa Fraktur patologis pada level vertebrae lumbal 1 due to Metastatic Bone Disease dari Process Renal Cell Carcinoma sebelum dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang Embolisasi memiliki peran penting dalam mengobati metastasis tulang hipervaskuler. Embolisasi merupakan cara yang efektif untuk menangani kondisi hemoragik dan membatasi pasokan pendarahan untuk massa tumor, pada laporan kasus ini embolisasi pra operasi m...

Jurnal Neuroanestesi Indonesia

Vasospasme cerebral merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas utama pada pasien dengan perdarahan subarahonid. Delayed ischemic neurologic deficit yang berhubungan dengan vasospasme serebral menyebabkan kematian pada 50% pasien yang bertahan pada periode awal setelah aneurisma ruptur yang ditangani. Onset vasospasme serebral yang bervariasi, mulai dari 24 jam pasca perdarahan subarahnoid atau subarahcnoid hemorrhage (SAH) sampai dengan 14 hari, patofisiologi vasospasme serebral yang kompleks dan cara diagnosis yang masih kontroversial, turut berkontribusi terhadap morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada pasien dengan SAH. Evaluasi ketat selama perawatan di ICU untuk mendeteksi kejadian vasospasme serebral awal sangat penting, setiap gejala neurologis baru yang muncul harus diperiksa dan ditangani secepatnya. Banyak obat-obatan yang diteliti untuk mengatasi vasospasme serebral namun efektifitasnya masih dipertanyakan. Tatalaksana utama yang dulu diketahui adalah dengan melakuka...

Jurnal Anestesi Perioperatif, 2016

Blokade aksiler merupakan pilihan anestesi untuk operasi lengan bawah dan tangan dengan angka keberhasilan beragam berkaitan dengan variasi letak target saraf yang dibuktikan pada penelitian di luar negeri menggunakan pencitraan ultrasonografi (USG). Sampai sekarang tidak ada publikasi penilaian variasi letak saraf-saraf tersebut di Indonesia. Penelitian deskriptif observasional-cross sectional dilakukan pada 75 relawan di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung pada November-Desember 2014 untuk mengkaji letak saraf radialis, ulnaris, medianus, dan muskulokutaneus terhadap arteri aksilaris di aksila menggunakan pencitraan USG. Letak saraf pada kedua aksila dicatat menggunakan acuan lingkaran 12 sektor berpusat pada arteri aksilaris. Analisis data menggunakan Uji Sapiro-Wilk, Mann-Whitney dan Wilcoxon, serta diolah dengan SPSS versi 21.0. Analisis 150 hasil pencitraan USG menunjukkan saraf medianus berada di superior, yaitu sektor 12 (75%), 11 (23%), dan 1 (2%). Saraf ulnaris di medial, yaitu sektor 9 (67%), 8 (31%), dan 10 (2%). Saraf radialis di inferomedial, yaitu sektor 7 (78%), 8 (16%), dan 6 (6%). Saraf muskulokutaneus di lateral, yaitu sektor 4 (89%), 5 (8%), dan 3 (3%). Simpulan penelitian adalah letak saraf radialis, ulnaris, medianus, dan muskulokutaneus bervariasi. Variasi letak saraf radialis, ulnaris, dan medianus ditemukan pada lebih dari seperempat subjek, sedangkan hanya sepersepuluh subjek memiliki variasi letak saraf muskulokutaneus.

Construction of the facility in the province of South Sumatra by using a system of agreements build operate and transfer (BOT) began to bloom since the construction of the campus area, or more precisely at Jalan POM IX, namely the alternation of cultural buildings and playground sriwijaya sriwijaya be building a mall and hotel in 2004. Later ahead of South Sumatra province to host the SEA Games in 2011, the land owned by the public (government) in the area of POM IX campus which is a sports hall and car park stadium earth sriwijaya back in build operate and transfer (BOT) by the provincial government South Sumatra to the private sector in an attempt construction of facilities and infrastructure facilities for the benefit of international events to be held in the province of South Sumatra. In 2015, the government of South Sumatra province back will cooperate with the BOT system for land use former RS Ernaldi Bahar will be a mall and hotel. South Sumatra provincial government policies that will make cooperation with the BOT system new parliament approval of South Sumatra on March 7, 2016 through a plenary meeting that previously had formed a special committee (Committee) to review the policy of agreements with the BOT system. In policy implementation agreements with the BOT system that has been done by the previous government of South Sumatra Province, the facilities built is a mall that is located at Jalan POM IX, and the new policy on cooperation BOT will also build a mall and hotel facilities. In the implementation of the policy of cooperation with the BOT system undertaken by the government of South Sumatra Province, then to note is the dimension of the policy, namely communication, resources, disposition and organizational structure.