Tiroid Operasyonlarından Sonra Görülen Komplikasyonlar

Haseki Tıp Bülteni, 2013

Yaşlı hasta grubunda osteoartrit fonksiyonel kısıtlılığın ve hareket kaybının en sık nedenidir (1,2). Ağrıyı sonlandırma, fonksiyonel durumun arttırılması ve yaşam kalitesinin arttırılmasında total diz protezi ve kalça protezi uygulamalarının en etkili tedavi yöntemleri olduğu kanıtlanmıştır (3). Diz protezi uygulamalarında komplikasyonlar görülebilir. Bunlar kanama, yara sorunları, tromboembolik durumlar, derin eklem enfeksiyonu, periprostatik kırık, patellar tendon rüptürü, ekstensor mekanizma yaralanması, nörovasküler yaralanmalar, medial kollateral ligament yaralanması, instabilite, dizilim bozukluğu, sertlik, patellafemoral çıkık, tibiofemoral çıkık, protez yüzeylerinde aşınma, osteoliz, implant gevşemesi, implant kırığı/ tibial insert çıkığı, tekrar operasyon, revizyon operasyonu ve ölümdür (4-6). Bu vaka bildiriminde amacımız diz protezi sonucu ortaya çıkabilecek çok sayıdaki komplikasyonu bildirmek ve tedavi yöntemlerini tartışmaktır.

Ozet: SSK Ankara Egitim Hastanesi /.Gene/ Cerrahi kliniginde 1996-2000 ytlfan arasmda nodU/er guatr ve ti-roid karsinomu nedeniyle opere edilen; ya$ ortalamasJ40.2 ±12.8 alan 309'u kadm, 66's1 erkek 375 has-tanm; cinsiye, ya$, tiroid harmon duzeyi, ameliyat oncesi ve sonras1 kan kalsiyum duzeyleri, tiroid ultraso-nografisi, tiroid sintigrafisi, yapilan ameliyat, patoloji bulgulan, hastanede kali$ suresi ve gefi$en kompli-kasyonlar degerlendirilip; hipokalsemik tetani uzerine etkili preoperatif ve post operatif etkenler litareWrle kar$1fa$tlnfml$tlr. Summary: In SSK Ankara Teaching Hospital Department of /st. General Surgery 375 patients from 1996 to 2000, medium age of 40.2 ± 12.8, 309 female and 66 male operated for nodular goitre or thyroid carcinoma; investigated for age, sex, thyroid hormone levels, preopertive and postoperative blood calcium levels , with thyroid ultrasonography and synthygraphy, type of operation, results of pathology, duration of hospitalisation and complications.Reasons that cause postoperative complications especially hypocalcemic tetany reported and compared with medical literature.

Journal of Contemporary Medicine, 2015

Tiroidektomi operasyonlarından sonra yaklaşık %63-84 oranında bulantı-kusmaya rastlanır. Kadınlarda, bulantı-kusma insidansı erkeklerden 2-3 kat fazladır. Yöntemler: On sekiz kırk dokuz yaş arası 150 kadın hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların son menstruel periyodunun ilk günü 1. gün sayılarak operasyona alındığı güne göre hastanın periyodu hesaplandıktan sonra, periyodunun 1-8. günleri arasında olan 50 hasta folliküler dönem (Grup F), 9-16. günler arasındaki 50 hasta ovulatuar dönem (Grup O), 17.gün ile menstruasyon arasındaki 50 hasta luteal dönem (Grup L), olarak gruplandırıldı. Tüm gruplara aynı standartta genel anestezi uygulandı. Ekstübasyon anında ve ekstubasyonun ardından 5, 15, 30. dakikalarda, 1.,3.,6. ve 24.saatlerde Aldrete derlenme ve Abromowitz emezis skorları çalışma gruplarından haberdar olmayan anestezi asistanı tarafından not edildi. Bulgular: Her grupta toplam 50 hasta olacak şekilde toplam 150 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Çalışma grupları yaş, cinsiyet, VKİ gibi hasta özellikleri açısından benzerdiler.Abramowitz Emezis skorlamasına göre bulantı-kusma ciddiyeti değerlendirildiğinde, toplam kusma atağı gözlenen hasta sayısı Grup M'de (n=47, %97) Grup O (n=33, %66) ve Grup L'ye (n=22, %44) göre daha fazla bulunmuştur. Sonuç: Sonuç olarak, tiroidektomi operasyonu geçiren fertil çağdaki kadınlarda menstrual siklusun folliküler döneminde daha fazla bulantı ile kusma atağı gözlendi.

Türklük bilimi araştırmaları, 2015

Edebiyat ve sanat eserlerinde doğa ile insan arasındaki ilişkiye odaklanan çevreci eleştirinin araştırma alanlarından biri de hayvan zihnidir. Eserlerinde doğa-insan ilişkisine büyük önem veren Cengiz Aytmatov, hayvanları hem kendi değerleriyle hem de sembolik amaçlarla romanlarında sıklıkla kullanmıştır. Elveda Gülsarı, Dişi Kurdun Rüyaları, Ebedi Gelin: Dağlar Yıkıldığı Zaman romanlarında at, kurt ve parsın bakış açısından dünyayı ve insanı anlatmıştır. Aytmatov, hayvanların duygularını, geçmiş ve şimdi algılarını, benliklerini, insanla ilişkilerini, doğal denge içindeki yerlerini incelikle betimlemiştir. Yazar, atın, kurdun, parsın insan gibi düşünmesini ve duymasını değil, insanın dünyaya ve yaşama hayvan (at, kurt veya pars) gibi bakabilmesini sağlamış, okuruna hayvanların duygularını kavratmaya uğraşmıştır. Aytmatov, doğanın bütün öğelerini büyük bir dikkatle ve incelikle betimlemiş; doğal sistemin birbirine bağlılığını vurgulamıştır. Bu makalede yazarın hayvan zihninin derinliklerini nasıl irdelediği belirlenmeye çalışılmıştır.

TOTBID Dergisi, 2016

Gazi Medical Journal, 2015

Akut apandisit, cerrahi akut karın nedenleri sıralandığında listenin en üst sıralarında yer almaktadır. Apendektomi, dünyada en yaygın uygulanan cerrahi prosedürdür. Güdük apandisit apendektomi sonrası nadir görülen komplikasyonlardan birisidir. İlk defa 1945 yılında Dr. Rose tarafından tanımlanmıştır. İnkomplet olarak yapılan apendektomi sonrası remnant apendiksin enflamasyonu ile karakterize bir tablodur. Kliniği diğer akut karın nedenlerine benzerdir. Tanıda anamnez ve fizik muayenenin yanında abdominal tomografi önemli yer tutmaktadır. Akut karın tablosu ile acil servise başvuran ve geçmişinde apendektomi öyküsü olan hastalarda mevcut ağrının özellikle sağ alt kadranda olması güdük apandisitin ayırıcı tanıda mutlaka akılda tutulmasını gerektirmektedir.

Amaç: Ventilasyon tüp (VT) uygulamasına bağlı komplikasyonları, sıklığını ve oluşumunda rol oynayan faktörleri araştırmak. Yöntem: Sekretuar otit media tanısıyla VT uygulaması yapılan 103 hastanın kayıtları retrospektif taranarak, takibi düzenli olarak yapılabilen 61 hastanın 95 kulağı çalışmaya dahil edildi. Dosyadan hastanın yaşı, VT'nin kulakta kalma süresi, kaç kez uygulandığı, çıkarılma sonrası gelişen komplikasyonlar, VT uygulaması öncesi ve sonrasında odyogram ve timpanogram değerleri, VT uygulamasına adenoidektomi ve/veya tonsillektomi eşlik edip etmediği kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaşları 2-18 arasında değişmekte (ort: 6.7±3.9) idi. Hastalar VT çıkarılması sonrası yaklaşık 21.9±8.4 ay takip edildi. Tüplerin ortalama kulakta kalma süresi 13.9±4.7 ay (dağılım: 2-24 ay) idi. Doksan beş kulaktan 51'inde sklerotik plak, 15 kulakta retraksiyon, 12 kulakta otore, 6 kulakta perforasyon saptandı. Onbir kulakta hiç komplikasyon tespit edilmedi. Bilateral tüp takılanlarda komplikasyon görülme sıklığı unilateral takılanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (χ 2 =0.04, p<0.05). Sonuç: VT uyguladığımız 95 kulaktan sadece 11'inde komplikasyon olmaması VT endikasyonlarının geniş tutulmaması gerektiğini göstermektedir.

Medical Sciences, 2020

Endokrin sistem vucudun hemen hemen tum dokularinda fonksiyonel olarak gorev yapabilmekte ve sinir sistemi ile birlikte insan vucudunun en temel iki ana sisteminden biri olarak siniflandirilmaktadir. Endokrin sistem vucudun normal islevlerinin ve hemeostazin surdurulmesine yardim eder, vucudu egzersize ve cesitli stresli ortamlara hazirlar ve vucudun gostermis oldugu cesitli adaptasyonlarda onemli rol oynar. Bu gibi fonksiyonlari sayesinde endokrin sistem; egzersiz esnasindaki performansin devam ettirilmesine, insan vucudunda antrenmanlara kronik adaptasyonun saglanmasina ve sonuc olarak da egzersiz ve spor performansinin gelistirilmesine yardimci olur. Tiroid hormonlari; tiroid bezlerinden salgilanan T3 (triiyodotronin), T4 (tiroksin) ve kalsitonin olarak siniflandirilir. Egzersiz esnasinda degisimler gosterebilen tiroid hormonlari; karbonhidrat metabolizmasi, solunum frekansinin artirilmasi, arteryel basincin ve kalp atim hizinin artirilmasi gibi bircok fizyolojik gorevlere sahipt...

Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

Acil alınan vakalarda daha sık görülse de sezaryen doğumlarda (SD) intraabdominal apse nadir komplikasyonlardandır. Postoperatif karın ağrısı, ateş, halsizlik, kabızlık/ishal, insizyon hattında kızarıklık, pürülan akıntı ve insizyon hattında açılma gibi belirtileri olabilir. Günümüzde pulmoner tüberküloz sıklığı artmaktadır. Bununla birlikte tüberküloz peritonit (TP) gibi ekstrapulmoner tüberküloz nadir görülmektedir. Tam olarak hangi mekanizma ile geliştiği bilinmeyen TP'in, nonspesifik semptomlar nedeniyle tanısı zordur. Tanıda öncelikle hastalığın düşünülmesi önemlidir. Vaka: Beş gün önce Sezaryen Doğum (SD) yapan, sonrasında karın ağrısı, halsizlik şikayetiyle başvuran hastaya postoperatif intraabdominal apse tanısıyla relaparatomi yapıldı. Cerrahi tedaviyi sonrasında uygun antibiyotik tedavisi ile semptomları gerileyen ve kontrol görüntüleme yöntemlerinde intraabdominal patoloji saptanmayan hastada tam klinik iyileşme sağlanamadı. Takibinde pulmoner semptomlarının artması üzerine bronkoskopi yapılan hastaya alınan bronş yıkama sıvısında aside dirençli basillerin görülmesiyle pulmuoner tüberküloz tanısı konuldu. Anti tüberküloz tedavi ile tam klinik iyileşme sağlanan hasta TP olarak kabul edildi. Sonuç: Sıklığı artan TP semptomlarının birçok hastalığı taklit etmesi nedeniyle tanısında zorluklar ve gecikmeler olmaktadır. Özellikle risk faktörü olan bireylerde TP akılda tutulmalı ve nadir de olsa postoperatif dönemde akut batına yol açabileceği düşünülmelidir. Erken teşhis morbidite ve mortaliteyi azaltırken gereksiz cerrahi müdahaleyi engeller.

adu.dergisi.org

Method: In Adnan Menderes University Department of General Surgery, 224 patients who underwent thyroid surgery were evaluated retrospectively for postoperative complications. Age, gender, antithyroideal treatment, thyroid disease, recurrent goitre, ligation of inferior thyroid artery, ...