Medicine

OBJECTIVE To present the case of a patient diagnosed with aggressive angiomyxoma of the vagina and to conduct a review of the diagnosis, treatment and prognosis of this disease condition. METHODS A 46-year old female patient complaining of dysuria and vaginal mass sensation. Physical exploration and imaging studies revealed a tumor extending into the pelvic cavity. The mass was resected through a vaginal approach and pathology of the surgical specimen showed an aggressive angiomyxoma of the vagina. New retrorectar surgery was performed three months after the initial resection because of recurrence. A search was conducted in the Medline via PubMed, Lilacs, Scielo and Google Scholar databases using the terms "Angiomyxoma," "Aggressive" and "Vagina." The search included review articles, case reports and case series published in English and Spanish since 1995. The information extracted included diagnosis, symptoms, signs, immunohistochemistry and imaging st...

The first consensus definition for neonatal acute respiratory distress syndrome (ARDS) was established in 2015 from analysis of the literature conducted by a committee of 12 experts. This group established a set of clinical and paraclinical criteria for the definition of this specific condition and also made clear some common exclusion situations in neonates. We present a 27-day-old newborn with ARDS at the University Hospital of the City of Neiva, Colombia.

La pericarditis tuberculosa es una rara manifestación extrapulmonar que afecta a menos del 4% de los pacientes con tuberculosis (TB), con alta morbimortalidad ante diagnósticos tardíos, especialmente en aquellos pacientes inmunocomprometidos. Su presentación es inespecífica y la sintomatología deriva de la velocidad de instauración del derrame pericárdico, registrándose casos mortales debido a taponamiento cardiaco. La confirmación diagnóstica se obtiene con la identificación de la micobacteria en muestra de pericardio o líquido pericárdico, con una alta tasa de sospecha fundamentada en pruebas adicionales como la cuantificación del interferón gamma no estimulado, lisozima pericárdica y adenosina desaminasa (ADA) en liquido pericárdico. El tratamiento consiste en una combinación de terapia antituberculosa, drenaje pericárdico, y corticoesteroides como adyuvantes. Se presenta el caso de un varón de 64 años inmunocompetente, fumador frecuente en el pasado, con una alta sospecha diagno...

Epidemiological, clinical and paraclinical aspects of the scorpion accident at the University Hospital of Neiva, Colombia

Objective: To describe the sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics of the patients treated at the Neiva University Hospital between 2014 and 2018, and identify risk factors that are associated with mortality.
Materials and Methods: Observational, analytic retrospective, study. Absolute and relative frequencies were calculated. Normality analysis was performed with the Shapiro-Wilk Test. The relationship of different sociodemographic and clinical variables and the risk of mortality were evaluated using logistic regression.

Results: 305 events were registered, predominantly mild (117 cases), being 2018 the year with the highest number of reports (35.45%). Most were young people, with a mean age of 17 years, mainly between 0-11 years (61%). More than 90% resided in the Huila department and more than half (67%) belonged to the subsidized regime. Most bites occurred during the day, with the extremities being the most frequently reported location (82%). A statistically significant association was found between a severe condition and an increased need for an ICU.

Conclusions: Scorpionism is an undervalued public health problem in Colombia. The pediatric population is at increased risk of developing severe complications and symptoms in scorpiotoxicosis. A severe condition at any age increases the probability of ICU admission, more frequent requirement for inotropic and liquids supply, and the use of antihypertensive drugs and high doses of anti-venom.

Es un SISTEMA integrado por el esquema de la organización y el conjunto de los planes, métodos, principios, normas, procedimientos, mecanismos de verificación y evaluación adoptados por una entidad con el fin de procurar que todas las actividades, operaciones y actuaciones, así como la administración de la información y los recursos se realicen conforme a las normas constitucionales y legales vigentes, dentro de las políticas trazadas por la dirección y en atención a las metas u objetivos previstos.

International experience suggests the importance of involving geriatricians in the correct evaluation and management of patients with COVID-19. These patients have adverse results and die due to their advanced age and high comorbidity, so they need doctors capable of dealing with such conditions. The geriatrician is the doctor who knows best the multidimensional approach to the health problems of the elderly, with a great capacity and competence to handle complex and multimorbid patients. Furthermore, the geriatrician is the "guardian" who offers the best possible treatment based on clinical and functional conditions and not only limited to make decisions based on biological age. For health care systems in many countries, it will be crucial to plan as quickly as possible for increased demand of health care and to recognize how to reconfigure services to meet this demand. COVID-19 pandemic has revealed the problem of any health care service in the world. It is important to ...

La sarcopenia es un síndrome frecuente en los ancianos, caracterizado por una pérdida gradual, marcada y generalizada de masa muscular esquelética, relacionada con el envejecimiento, que se evidencia en la disminución de fuerza y agilidad, la cual puede generar discapacidad física que a su vez aumenta el grado de dependencia del paciente, disminuyendo así su calidad de vida y aumentando su mortalidad. El Grupo Europeo de Trabajo sobre la Sarcopenia en Personas de Edad Avanzada (EWGSOP, por sus iniciales en inglés) emplea para el diagnóstico de sarcopenia la presencia de los siguientes criterios: masa muscular disminuida y una función muscular deficiente que es determinada por la fuerza o rendimiento del paciente, este diagnóstico se confirma con los criterios que son: 1. Masa muscular baja, 2. Menor fuerza muscular, 3. Menor rendimiento físico. El manejo actual de la sarcopenia emplea un tratamiento no farmacológico que se centra en el cambio de los estilos de vida como son aumentar...

Objetivo. La pandemia por el covid-19 ha causado un aumento significativo en las hospitalizaciones y muertes por neumonía con enfermedad multiorgánica. Al tener en cuenta que las personas mayores han sido las más afectadas con la pandemia y que su alta mortalidad es debido a condiciones propias de la edad avanzada como son la fragilidad, la multimorbilidad y la inmunosenescencia, se propone describir brevemente estas variables y su relación con la mortalidad. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed y Scopus, con base en artículos de inmunosenescencia, multimorbilidad, fragilidad y covid-19 en el último año. Se utilizaron los términos MeSH de alta frecuencia, los cuales fueron: coronavirus, covid-19, frailty, immunosenescence, multimorbidity, sarcopenia. Se obtuvo un total de 500 artículos, se filtró por fecha, edad, lenguaje y tipo de artículo, obteniendo 50 artículos para la revisión. Discusión. El covid-19 representa una gran amenaza...

Introducción: la fiebre de origen desconocido (FOD) tiene diferentes definiciones según el contexto. La definición clásica dice que es una fiebre de 38.3 °C durante más de 3 semanas que permanece sin diagnóstico tras la realización de una serie de estudios de laboratorio e imágenes diagnósticas. En el enfoque de los pacientes con neoplasias hematológicas y fiebre de origen desconocido deben considerarse como posibles causas presentaciones de enfermedades poco frecuentes. Presentación del caso: se describe el caso de una mujer de 27 años con antecedente de leucemia mieloide aguda en quien apareció una neutropenia febril tras un ciclo de quimioterapia. La fiebre persistió por varias semanas a pesar del tratamiento para los gérmenes aislados y haberse descartado actividad neoplásica. Tras padecer dolor abdominal e ictericia, una resonancia magnética de abdomen mostró hallazgos sugestivos de candidiasis hepatoesplénica. A la paciente se le inició tratamiento con fluconazol y prednisolon...

La pericarditis tuberculosa es una rara manifestación extrapulmonar que afecta a menos del 4% de los pacientes con tuberculosis (TB), con alta morbimortalidad ante diagnósticos tardíos, especialmente en aquellos pacientes inmunocomprometidos. Su presentación es inespecífica y la sintomatología deriva de la velocidad de instauración del derrame pericárdico, registrándose casos mortales debido a taponamiento cardiaco. La confirmación diagnóstica se obtiene con la identificación de la micobacteria en muestra de pericardio o líquido pericárdico, con una alta tasa de sospecha fundamentada en pruebas adicionales como la cuantificación del interferón gamma no estimulado, lisozima pericárdica y adenosina desaminasa (ADA) en liquido pericárdico. El tratamiento consiste en una combinación de terapia antituberculosa, drenaje pericárdico, y corticoesteroides como adyuvantes. Se presenta el caso de un varón de 64 años inmunocompetente, fumador frecuente en el pasado, con una alta sospecha diagno...