Jorge Castillo-Sepúlveda
Doctor in Social Psychology and Master in Research in Social Psychology by Autonomous University of Barcelona. Psychologist, Diploma in Clinical Psychology and Licenciature in Psychology at University of Santiago de Chile.
I was trained as postgraduate researcher in the Department of Social Psychology of Autonomous University of Barcelona inside the Group for the Social Studies of Science and Technology (GESCIT), at the present Science and Technology Studies Barcelona (STS-b), working with Francisco Tirado as my Thesis Director.
My PhD research developed a material-semiotic analysis of cancer. It described socio-technical assemblages in which the disease is enacted and constituted as embodied weaves in biomedical networks, reviewing some traditional conceptions about health, normality, body, and risk, adressed by actor-network theory. We inscribed conceptual resources developed by English philosopher A.N. Whitehead.
My research and academic interests are linked to Science and Technology Studies, specifically to the field of biopolitical and governmentality technologies and biomedical knowledge.
At the present I am in charge of two research projects. The first one (2013-2016) is related to performativity of subjectivity in the field of evidence based policies in Chile (PAI Nº 791220018). The Sponsor Researcher is Dr. María Inés Winkler Müller.
The second one (2014-2017) addresses subjectivation, embodiment and biosocial processes of recent biopolitical technologies for health in Chile , considering the case of Explicit Health Guarantees (EHG; GES in Spanish) (Fondecyt Nº 11140590).
Both are founded by National Commission for Scientific and Technological Research (CONICYT).
During my PhD, I have had the opportunity to do a research visit between January and April, 2012, at the Centre for the Study of Innovation and Social Processes (CSISP) at Goldsmiths College, University of London. Thanks to Prof. Marsha Rosengarten for the support.
Supervisors: Francisco Javier Tirado
Phone: (+56 2) 2 718 43 80
Address: Avda. Ecuador 3650, Tercer Piso. Of. 311. School of Psychology, University of Santiago de Chile.
I was trained as postgraduate researcher in the Department of Social Psychology of Autonomous University of Barcelona inside the Group for the Social Studies of Science and Technology (GESCIT), at the present Science and Technology Studies Barcelona (STS-b), working with Francisco Tirado as my Thesis Director.
My PhD research developed a material-semiotic analysis of cancer. It described socio-technical assemblages in which the disease is enacted and constituted as embodied weaves in biomedical networks, reviewing some traditional conceptions about health, normality, body, and risk, adressed by actor-network theory. We inscribed conceptual resources developed by English philosopher A.N. Whitehead.
My research and academic interests are linked to Science and Technology Studies, specifically to the field of biopolitical and governmentality technologies and biomedical knowledge.
At the present I am in charge of two research projects. The first one (2013-2016) is related to performativity of subjectivity in the field of evidence based policies in Chile (PAI Nº 791220018). The Sponsor Researcher is Dr. María Inés Winkler Müller.
The second one (2014-2017) addresses subjectivation, embodiment and biosocial processes of recent biopolitical technologies for health in Chile , considering the case of Explicit Health Guarantees (EHG; GES in Spanish) (Fondecyt Nº 11140590).
Both are founded by National Commission for Scientific and Technological Research (CONICYT).
During my PhD, I have had the opportunity to do a research visit between January and April, 2012, at the Centre for the Study of Innovation and Social Processes (CSISP) at Goldsmiths College, University of London. Thanks to Prof. Marsha Rosengarten for the support.
Supervisors: Francisco Javier Tirado
Phone: (+56 2) 2 718 43 80
Address: Avda. Ecuador 3650, Tercer Piso. Of. 311. School of Psychology, University of Santiago de Chile.
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Papers by Jorge Castillo-Sepúlveda
Interesados/as por esta problemática, indagamos en el uso de las perspectivas biográficas en el campo de la Psicología Comunitaria Chilena, entendiéndolas como prácticas ejemplares que permiten reflexionar sobre las posibilidades y potencialidades de la investigación-intervención. En este sentido, describimos y caracterizamos sus principales corrientes, abordando algunos supuestos ontológicos y epistemológicos asociados a esta perspectiva. Posteriormente y, desde el análisis documental de algunas investigaciones realizadas en el país, entrevistas a profesionales y nuestra propia experiencia de trabajo en el campo, enfatizamos algunos aspectos que dan cuenta, en concreto, de su capacidad interventiva.
Argumentamos, para finalizar, que las perspectivas biográficas, en sus diversas expresiones, permiten procesar historias en la que se entrelazan el devenir de una persona, un grupo y/o una comunidad, proporcionando acceso a un espacio enunciativo, mediático, plurivocal, en que se produce una construcción dialógica y polifónica de la realidad. Concluimos sobre la relevancia del uso de la perspectiva biográfica en la Psicología Comunitaria, enfatizando cómo es posible ampliar el potencial reflexivo sobre los procesos sociales y a la recuperación de nuestra memoria colectiva para fines interventivos."
This research addresses cancer considering networks of heterogeneous relations that constitute this phenomenon as a biomedical object. In this regard, we intend to describe and analyse material-semiotic character of cancer, accounting for the various types of actors involved in its definition as a medical entity, as well as its social and material implications. To do so, we have adopted the analytical perspective of actor-network theory, derived from the field of social studies of science and technology. Methodologically we developed a case study of cancer in Catalonia, following, however, connections and relationship patterns that arise between different territories.
The results of this process are articulated as a series of publications, each one attending to an emerging aspect on the development of research. The first of these derives from the consideration of a special type of bioclinical conventions that have involved profound changes in the approach itself to the disease. This is associated with several processes. For example, for that cancer becomes operative, various sets of scales must be articulated, which set, each one, different socio-technical plays of relations; however, they are defined by their interdependence. This socio-material diagram operates by transforming the definition of corporeality (from individual to collective one articulated by biology) and of temporality (the one linked to the origin and persistence of the disease). In turn, it develops a specific kind of relatedness between the specialist and the regulatory devices, which we have called as prehension, following to A.N. Whitehead.
The second aspect is related to the very constitution of cancer. The various technological and regulatory components involved in its biomedical approach comprise it not like a discrete or local entity, but as an immanent object: a potential, following also to Whitehead. Cancer is extended and distributed by different spaces through entirely actual and efficient manner.
The third axis obeys the conception of the meaning of cancer as a trajectory that is articulated between the biomedical networks and the process of patient collectives. This affects how it is embodied, that is, how in the everyday aspects of patients lives and their bodies, cancer emerges as a present entity.
The various components of biomedical recent work establish a mode of biopolitical operation that works to the extent that constitute objects so disperse and actual enough as to establish a kind of engagement to guide the lifestyles of a new citizenship. Cancer is articulated according to this configuration, serving as space to comprehend such transformations. The links between this and other emerging medical processes are analysed fourth publication, which can be found in the annexes. The totality of texts that compound this work provides a perspective of socio-technical transformations in oncological field and the expression of a new mode of biopolitical exercise through biomedicine."
Si implementación se ha realizado al alero del desarrollo de la medicina basada en la evidencia. Con ello, se ha promovido la protocolarización de una gran cantidad de procedimientos justificados ahora en evidencia. Se han desarrollado guías de práctica clínica (vinculadas a cada prestación) y también se han generado establecimientos contractuales que permiten a los distintos individuos enfermos o que requieren de prestaciones en salud transformarse en usuarios GES según el cumplimiento de características específicas. Junto con ello, se ha realizado el levantamiento de una plataforma digital (SIGES) que permite la coordinación nacional de las prestaciones a través del registro informático de éstas y de los usuarios receptores de las mismas.
Todo este proceso establece una reorganización de los cánones por los cuales evaluar la certeza asociada a procedimientos, fármacos y prestaciones específicas, sus relaciones de costo y efectividad, y los supuestos efectos asociados al cuidado de la salud poblacional, su dimensión biopolítica.
Consideramos que en todo este proceso, la verdad adquiere dimensiones específicas. Como primer aspecto, asume una función instrumental: su formulación conlleva la promoción de prácticas específicas, y de estas prácticas con otras prácticas, a ser implementadas en una nueva red de servicios públicos y privados cada vez más difuminados. En segundo lugar, esta es connotada por su asociación directa con los efectos de ciertos procedimientos en relación a la perpetuación de la vida de humanos, la optimización de la experiencia de ciertos procesos biológicos y la promoción de nuevas dimensiones de longevidad poblacional; es decir, la verdad siempre se asocia a su valor biológico. En tercer lugar, esta deviene como un producto de una serie de relaciones complejas entre entidades que no obedecen a una lógica o racionalidad (como la basada en la evidencia), sino se componen en un entramado híbrido de argumentos, repertorios y entrada en acción de materialidades heterogéneas.
Analizamos lo anterior a partir de la noción de aleturgia, recuperada por el autor Michel Foucault. Con el concepto, alude a la relación procedimental, concreta y situada (actual) que se teje entre actividad y verdad. Así, el autor señala concretamente que aleturgia refiere al “conjunto de procedimientos posibles por los cuales se saca a la luz lo que se postula como verdadero, opuesto a lo falso, lo oculto, lo indecible”.
El GES ofrece un nuevo entramado para la descripción de cómo se ponen en juego actividades diversas para producir verdades sobre la optimización de la salud poblacional, sus procesos biológicos y los compromisos de estos con nuevos entramados epistémicos y económicos.
Entre tales aproximaciones, los STS han sido explícitos en la necesidad de adoptar perspectivas situadas, que desde un escepticismo estratégico, den cuenta de cómo los procesos de diseño e implementación de políticas y los procesos de estabilización de significados necesarios, son un producto variable y contingente, antes que un punto de partida. Desde tal perspectiva, los STS han propiciado la descripción y análisis de los procesos híbridos de producción de proposiciones que se distribuyen como entidades puras y exentas de controversias; se trata de “abrir la caja negra” del desarrollo y composición de normas, programas y regulaciones expuestos como altamente técnicos, sean estos científicos o políticos.
En el ámbito de las políticas de gestión de la salud poblacional, un nuevo régimen se constituye como un caso que vincula saberes heterogéneos en la redefinición de los procesos de cuidado biológico: el régimen de garantías explícitas en salud, encuentra y rearticula economía, biomedicina y política, entre otros saberes, para atender una serie de problemas de salud priorizados en el país.
En este trabajo analizamos los modos en que la política sobre el cuidado de la salud en tal régimen entra en acción, considerando como campo de análisis los comités de expertos para la actualización de las guías de práctica clínica. Describimos la situación social de evaluación y análisis de evidencia en tales colectivos como un artefacto de producción de certezas articulables a proposiciones que derivan en orientaciones del cuidado de la salud a nivel poblacional.
En lugar de tratarse de espacios altamente técnicos, tales ámbitos se configuran como un escenario en los cuales se performan modos de argumentación, relación y censura que definen el éxito o el fracaso de diversos modos de comprensión y organización de la salud. Índices, artículos científicos, bases de datos y las habilidades sociales de los actores se articulan para formular verdades que fundamenten la política.
La complejidad interna de tales operaciones establece nuevos cánones de valoración sobre las acciones relevantes al momento de definir realidades con valor político. En tal sentido, no habría una lógica específica del trabajo científico o político, sino distintos tipos de recursos fluctuando en redes de alianzas que configuran la producción de objetos prácticas y saberes. Sin embargo, predomina un cierto régimen de obligación que conecta y coordina parcialmente los diversos programas de los actores comprometidos con el proceso.
Tabla de contenidos.
Día 1. Estudios sociales de la biomedicina.
a) Ciencia, Tecnología y Sociedad: aproximaciones semiótico-materiales al estudio de las actividades biomédicas.
b) Micropolítica de la normalidad: estudio de caso del cáncer en Barcelona.
Día 2. Política basada en la evidencia y el poder como prehensión.
a) Modernización y escenarios políticos.
b) Estudio de caso: poder y políticas basadas en la evidencia.
Día 2. Biogubernamentalidad.
c) De la biopolítica a la biosocialidad.
Estudio de caso: Regímenes de obligación, somatocracia y aceleración en el sistema Garantías Explícitas en Salud en Chile.
En este trabajo, analizamos los modos de operación del poder en programas sociales de carácter comunitario. Para ello, llevamos a cabo un análisis pragmático del discurso de diseñadores (n=5), ejecutores (n=8), participantes (n=14), y normativas (n=6) de tres programas comunitarios en Chile en funcionamiento hasta mediados de 2015: el Programa de Mejoramiento de Atención a la Infancia, el Programa de Prevención Comunitaria y el Programa de Recuperación de Barrios. Estos fueron seleccionados de un total de 96 programas estatales, considerando como criterio de inclusión la mención explícita de promoción de dinámicas comunitarias y la generación de estrategias en este sentido. La información fue producida a través de entrevistas individuales y grupales, grupos focales y revisión documental, y analizada a partir de la teoría de las presuposiciones e implicaturas conversacionales de H. P. Grice.
En la presentación, describimos la composición de las dinámicas de los programas. En estos, se ponen en juego tres aspectos: (a) heterogeneidad de entidades –sociales y materiales– que participan en su desarrollo y mantención; (b) la transformación de las identidades de los actores involucrados y la redefinición de sus competencias a partir de sus asociaciones; y (c) modos variables de realización en los contextos de implementación.
Analizamos tales procesos y problematizamos la tensión asistencialismo-empoderamiento a partir de dos conceptos: el de prehensión y el de modo de individuación. El primero, acuñado por A.N. Whitehead, describe una asociatividad en que una entidad prende a otras, modificando su campo de acciones posibles. El segundo, hace referencia a formaciones sociales específicas en un continuo de influencias heterogéneas, que tienen un carácter local, provisional, transitorio y variable. En tal sentido, estas formaciones remiten a configuraciones en que participan tanto lazos sociales como entidades materiales. Ambos elementos dan cuenta de cómo el análisis de los programas plantean circunstancias en que el poder pierde direccionalidad específica y se compone progresivamente y de manera variable, modificando las circunstancias e identidades de los actores que permiten su realización. Más allá de la tensión entre asistencia y empoderamiento, el poder en tales programas sociales se concentra en situaciones en que participan elementos técnicos, cotidianos y eventos inesperados que establecen múltiples versiones de una misma situación, de un mismo sujeto y de cómo el mismo interpreta y modifica las condiciones de los programas y, por tanto, modos variados en que tales procesos participan en la definición de condiciones de la vida cotidiana.
En este trabajo analizamos las implicancias de algunas tecnologías de conocimiento presentes en el esquema de fundamentación de las políticas basadas-en-la-evidencia (EBP), en diversos Ministerios de Chile. La consideración de programas, servicios e índices de medición de lo social, ha conllevado resituar transitoriamente la noción de Estado y de sumisión.
En primer lugar, las EBP implican redefinir la noción del Estado como un dispositivo homogéneo que condiciona la relación con el sujeto en un supuesto vínculo de soberanía. Estas hacen evidentes modos de operación en los cuales esta relación no es directa ni universal, sino se asocia al ejercicio de diagramas diferenciados en los cuales operadores socio-técnicos traducen diversidad de modos de ciudadanía, asignables a políticas específicas. En tal sentido, el mismo ciudadano no es único sino múltiple; y el Estado, al componerse de diversas estrategias de medición y operación sobre determinados sujetos, a su vez, se multiplica en esquemas de poder - y saber - organizados según distintos regímenes de datos.
En segundo lugar, a partir de la articulación de una serie de servicios y programas asociados a técnicas de medición específicas, el Estado no sólo se diferencia de sí mismo, sino también establece diversas condiciones de representación-traducción del sujeto. Mediante parámetros que vehiculan el cálculo económico y político de estrategias de intervención social, el sujeto no sólo es performado a partir de las mediciones, sino también prehendido; es decir, a partir de la posibilidad de formar parte de un entramado de relaciones económicas y políticas, el sujeto se traduce a sí mismo para constituirse como parte de tales relaciones. Abordamos este proceso a partir de la noción de modo de individuación. Un modo de individuación es comprendido como la emergencia de una forma de relación específica en un continuo influencias heterogéneas, que tienen un carácter local, provisional, transitorio. El sujeto que es traducido para formar parte de las políticas del Estado es singularizado en el momento que es medido, pero tal captura es caduca: no logra establecer las condiciones de vida que pretende dibujar. Ni tampoco ejercer un poder sobre el sujeto: el poder de transformación es ejercido por el mismo sujeto, sobre sí mismo, para lograr ser medido, estableciéndose un esquema de influencia transitorio entre el Estado y la persona. No obstante, esta afección logra trascender la interacción local a partir de la recurrencia de mediciones, comprometiendo las trayectorias de los sujetos y sus modos de vida.